3.1. Araştırmanın Amacı

Gelişen ve değişen koşullar çerçevesinde sağlık sektörü de büyük değişimler geçirmektedir. Özellikle sağlık hizmetlerinin arzına ilişkin özel müteşebbislerin girişimleri ile sektörel olarak girişimcilerin yer aldığı ve önceki yıllara göre özellikle Türkiye’de ekonomik değer üreten bir niteliğe bürünmüştür. Kamusal düzeyde ise sağlık sektörü kendi dinamikleri ile vergi gelirlerinin finansmanı bağlamında hizmetlerini sunmaktadır. Bu bağlamda çalışmanın amacı sağlık ekonomisinin temel unsurları olan sağlık hizmetlerinin kaynaklarının optimizasyonu, arz – talep dengesinin nazara alınması, devletin sektörel etkisi, rekabet düzeyi vb. unsurların ortaya konularak sektörün yeniden yapılandırılmasına ilişkin önerilmesini içermektedir.

3.2. Çalışma Grubu

Çalışma grubunun belirlenmesinde nitel araştırma yöntemlerinden olasılıklı örnekleme, bu örnekleme türünden ise basit rastgele örneklem seçilmiştir. Basit rastgele örneklemede evrendeki her öğenin seçilme şansı eşittir. Bu örnekleme türünde evrenin her öğesini içine alan örnekleme çerçevesi oluşturulmalıdır (Güler, Halıcıoğlu ve Taşğın, 2013). Bu bağlamda çalışma grubu sağlık kurumlarında yöneticisi sıfatıyla görev yapan ve rastgele seçilen 20 yöneticiden oluşmaktadır. Yöneticilerin demografik bilgilerine ilişkin veriler;

Tablo 1. Katılımcıların Demografik Bilgileri

	Erkek		Kadın
Cinsiyet	7		13
	25-30 Yaş	31-36 Yaş	37-41 Yaş	42-50 Yaş
Yaş	5	4	5	6
	Lisans		Yüksek Lisans
Eğitim Durumu	6		14
	5 yıl ve altı	6 – 10 Yıl	11 – 15 Yıl	15 Yıl Üstü
Sağlık Kurumunda Çalışma Süresi	6	3	3	8

3.3. Veri Toplama Aracı

Araştırmada, araştırmacı tarafından geliştirilen mülakat formu kullanılmıştır. Form iki bölümden oluşmaktadır. Birinci bölümde, katılımcıların yaş, cinsiyet ve görevine ilişkin sorulara yer verilmiştir. İkinci kısımda ise katılımcıların sağlık ekonomisine ilişkin duruma ve yeniden yapılandırılmasına dair görüşlerini belirlemek amacıyla 8 adet açık uçlu soru yer almıştır.

3.4. Bulgular

Yöneticilerin gözünden sağlık ekonomisinin mevcut durumunu ortaya koymaya, sağlık ekonomisinin gelişmesi odaklı yeniden yapılandırmaya ilişkin görüşlerin üretilebilmesi için bu bölümde görüşme sonuçlarına yer verilmiştir.

3.4.1. Yöneticilere Göre Sağlık Ekonomisine Yönelik Kararlarda İnsan Odaklı Kararların Alınması Düzeyleri

Ana Tema	Alt Tema
İnsan Odaklılık	Yetersizlik (9 Yönetici)
	İnsan Odaklı Politikaların Üretilmesi Gerekliliği (8 Yönetici)
	Eşitlik (1 Yönetici)
	Sağlık Hizmetlerinin Gelişimi (1 Yönetici)
	Ekonomik politikalarda gereğinin yapılması (1 Yönetici)

Tablo’da yöneticilerin sağlık ekonomisine yönelik kararlarda insan odaklı kararların alınması düzeylerine yönelik görüşleri arasında en çok değinilen alt tema insan odaklılılık noktasında politika üreticilerin yetersizliğidir. Ardından en fazla belirtilen alt tema insan odaklı politikaların üretilmesi gerekliliği olduğu görülmektedir.

Yöneticiler sağlık hizmetlerinin arz ve talebinde sağlık ekonomisi perspektifinde insan odaklı kararların alınmasına yönelik belirttikleri görüşlerde insan odaklı kararların yetersiz olduklarını ifade etmişlerdir. Yöneticilerden K2 “Türkiye’de sağlık alanında insan odaklı kararlar alınmasına rağmen, alınan bu kararların gerekli ve uygun yerlere paylaşımının yapılmasında sıkıntı yaşanmaktadır. Türkiye’de sağlık ücretsiz, sosyal hizmet olarak verilmesi büyük önem arz etmekle birlikte, bölgesel sağlık hizmetinin erişiminde halka ulaşacak sorunlar yaşanmaktadır.” K14 “İnsan odaklı yaklaşımdan uzaklaşıldığını düşünüyorum. Gerçek olmayan popülist bir yaklaşımın etkili olduğunu düşünüyorum.”, K9 “Sağlık hizmeti alınması temel haklardandır. Sağlık hizmetinin karşılanmasında ve sağlık hizmetine ulaşımda insan odaklı kararlar alınmaktadır. Bir ülkenin sağlık hizmetine ayırdığı bütçenin din hizmetlerine ayırdığı bütçeden az olmaması gerektiği düşüncesindeyim.” Görüşlerini belirtmişlerdir.