- •Yemin metni
- •İçindekiler
- •Abstract
- •Birinci bölüm sağlik ekonomisi ve sağlik hizmetleri
- •Sağlik sektörünün tanimi
- •1.2.1. Sağlık ve Hastalık
- •1.2.2. Sağlık Hizmetleri
- •1.3.2. Sağlık Kavramının Uluslararası Bir Sorun Olması
- •Sağlik hizmetlerinin özellikleri
- •1.3.1. Sağlık Kavramının İnsanın Temel Haklarından Olması
- •1.3.3. Sağlık Hizmetleri Piyasasında Eksik Rekabet
- •1.3.4. Sağlık Hizmetlerinin Sosyal Bir Sorumluluk Olması
- •1.3.5. Sağlık Hizmetlerinin İkamesinin Mümkün Olmaması
- •1.3.6. Sağlık Hizmetleri Piyasasının Tekelleşmeye Elverişli Olması
- •1.3.7. Belirsizlik Altında Seçim Faktörü
- •1.3.8. Hastalık Riskinin ve Tüketimini Önceden Belirlenmemesi
- •1.3.9.Tüketim Seviyesinde Toplumsal Alt ve Üst Sınırların Bulunması
- •Sağlik hizmetlerinin siniflandirilmasi
- •1.4.1. Koruyucu Sağlık Hizmetleri
- •1.4.2. Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri
- •1.4.2.1. Ayakta Sunulan Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri
- •1.4.2.2. Yatakta Sunulan Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri
- •1.4.3. Rehabilitasyon Hizmetleri
- •Sağlik ekonomisi
- •Sağlık Ekonomisi Kavramı
- •1.5.2. Sağlık Ekonomisinin Önemi
- •Sağlık Ekonomisi Kapsamı
- •Sağlık Ekonomisinin Gelişimi
- •Sağlık Finansmanı
- •Sağlık Finansman Kavramı
- •Finansman Kaynakları
- •Kamu ve Yarı Kamu Kaynakları
- •Özel Finansman Kaynakları
- •Finansman Yöntemleri
- •Doğrudan Finansman Yöntemi
- •Dolaylı Finansman Yöntemi
- •Finansman Modelleri
- •Beveridge Modeli
- •Bismarck Modeli
- •Sağlık Harcamaları
- •Sağlık Harcamaları Kavramı
- •Sağlık Harcamalarını Etkileyen Temel Faktörler
- •Ekonomik Nedenler
- •Sosyal ve Kültürel Gelişmeler
- •Teknolojik Gelişmeler
- •Şehirleşme
- •İkinci bölüm türk sağlik sektörü yönetim ve organizasyon yapisi
- •2.1. Türk sağlik sektörü yönetim ve organizasyon yapisina genel bir bakiş
- •2.1.1. Anayasal ve Yasal Çerçevede Sağlık Hizmetlerinin Yürütülmesinde Devletin Rolü
- •2.1.2. Tarihsel Süreç İçerisinde Türk Sağlık Yönetimi
- •2.1.3 Türk Sağlık Sektörü Örgütlenmesi
- •2.1. Türkiye’de sağlik örgütsel yapi – 394316 (
- •2.1.1. Örgütsel Yapı
- •Sağlık Hizmetleri Finansmanı
- •Sağlık Politikasını Oluşturan Kurumlar
- •İdari Karar Alan Kuruluşlar
- •2.1.2. Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları
- •2.1.2.1. Kamu Sektörü ( Sağlık Bakanlığı )
- •2.1.2.1.1. Sağlık Bakanlığı Organizasyonunda Değişiklikler
- •2.1.2.1.2. Sağlıkta Dönüşüm Programı (sdp) öncesi ve sonrası
- •2.1.2.2. Özel Sektör
- •2.2. Türk sağlik sektöründe insan gücü yapisi
- •2.2. Türkiye’de sağlik düzeyi
- •2.2.1. Yaşam Beklentisi
- •2.2.2. Üreme Sağlığı
- •2.2.3. Bebek Ölüm Oranları
- •2.3. Türkiye'de sağlik hizmetlerinin sunumu
- •2.3.1. Birinci Basamak Sağlık Hizmetler
- •2.3.2. İkinci Basamak Sağlık Hizmetleri
- •2.3.3. Üçüncü Basamak Sağlık Hizmetleri
- •2.4. Türkiye’de Sağlık Hizmetlerinin Finansmanı
- •2.4.1. Genel Bütçe Olanakları
- •2.4.2. Sosyal Güvenlik Katkıları
- •2.4.3. Özel Sigorta ve Diğer Finansman
- •2.5. Türkiye’de Sağlık Harcamalarının Dağılımı
- •2.5.1. Toplam Sağlık Harcamaları
- •2.5.2.Yatırım- Cari Ayrımı
- •2.5.3. Kamu-Özel Ayrımı
- •2.5.4. Hizmet Sunanlara Göre Ayrım
- •2.5.5. Sgk Sağlık Harcamalarının Dağılımı
- •3.1. Araştırmanın Amacı
- •3.2. Çalışma Grubu
- •3.3. Veri Toplama Aracı
- •3.4. Bulgular
- •3.4.1. Yöneticilere Göre Sağlık Ekonomisine Yönelik Kararlarda İnsan Odaklı Kararların Alınması Düzeyleri
- •3.4.2. Yöneticilere Göre Türkiye’de Sağlık Hizmetleri ile İlgili Tam ve Kesin Bilgiler Verilmesine İlişkin Görüşleri
- •3.4.3. Yöneticilerin Türkiye’de Sunulan Sağlık Hizmetlerinin Rekabet Koşullarının Düzeyine İlişkin Görüşler
- •3.4.4. Yöneticilerin Türkiye’de Sağlık Politikalarında Yapılan Düzenlemelerin Sağlık Ekonomisine Etkisine İlişkin Görüşler
- •3.4.5. Yöneticilerin Türkiye’nin Sağlık Ekonomisinin Gelişimini ve Hacmini Etkileyen Unsurlara İlişkin Görüşleri
- •3.4.6. Yöneticilerin Sağlık Hizmetine Olan Talep ve Arzı Sağlık Hizmet Fiyatlarının Ne Şekilde Etkilediğine İlişkin Görüşleri
- •3.4.7. Yöneticilerin Sağlık Ekonomisinin Gelişiminde Merkezi Yapı veya özerk bağımsız kuruluş veya yapının olması gerektiğine İlişkin Görüşleri
- •3.4.8. Yöneticilerin Sağlık Ekonomisinin Gelişmesine ve Yeniden Yapılandırılmasına İlişkin Sağlık Hizmetleri ve Kararlar Bağlamında Önerecekleri Düzenlemelere Dair Görüşler
- •Tartişma
- •Kaynakça
1.4.2.1. Ayakta Sunulan Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri
Hastalara yataklı tedavi uygulamadan, sadece poliklinik hizmeti veren sağlık ocağı, dispanser, ana-çocuk sağlığı gibi merkezlerde sunulan sağlık hizmetleridir. Ayakta tedavi hizmetleri de kendi içersinde birimlere ayrılmaktadır. Bunlar Kendi kendine bakım ve birinci basamak tedavi hizmetleridir. Kendi kendine bağlı sağlık hizmetleri hastanın kendisini iyileştirmeye çalışması ya da çevresindeki bireylerin yardımıyla iyileşmesi amacıyla yapılan tedavi hizmetleridir[CITATION Pal95 \l 1055]. Birinci basamak tedavi hizmeti, hastanın yataksız olan sağlık kuruluşuna; sağlık ocağı, dispanser, ana-çocuk sağlığı gibi sağlık kurumlarına başvurarak, sağlık ekipleri tarafından gerekli müdahalenin yapıldığı sağlık birimleridir.
1.4.2.2. Yatakta Sunulan Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri
Hastanın birinci basamak sağlık hizmetinden yönlendirilerek daha ileri düzeydeki tahlillerin ve tedavilerin yapıldığı sağlık hizmetidir. İkinci basamak sağlık hizmetini ve üçüncü basamak sağlık hizmetlerini kendi bünyesinde barındırır. İkinci basamak sağlık hizmetleri hastaların muayenesinin yatılarak, yataklı tedavi kurumları tarafından alanında uzman hekimlerce gerçekleştirilen sağlık hizmetidir. Üçüncü basamak sağlık hizmetleri ise, eğitim ve araştırma hastaneleri, tıp fakülteleri gibi ileri teknolojini kullanıldığı, tedavilerin gerçekleştirildiği birimdir[ CITATION Ert00 \l 1055 ].
1.4.3. Rehabilitasyon Hizmetleri
Rehabilitasyon, hastalık sonrası fiziksel veya ruhsal açıdan yeteneklerini kaybedenlere, yeniden güç kazandırmak, bağımsız yaşamalarını sağlayabilmek için sunulan hizmetlerdir[ CITATION Ert00 \l 1055 ]. Rehabilitasyon hizmetleri sonuçları çok zor ve uzun bir zaman diliminde elde edilen bir hizmet türüdür. Amacı; hastalıkların başkalarına bağımlı olmasın tamamen ortadan kaldırmak mümkün olmamakla birlikte tıbbı iyileştirme ve sosyal iyileştirme hizmetleriyle bireylerin başkalarına bağımlılık oranlarını azaltmaktır[ CITATION Çob091 \l 1055 ].
Hastalık ve kaza sonucu kişinin kaybettiği beden ve zihin sağlığını tekrar kazandırılmasını amaçlamaktadır[ CITATION Işı \l 1055 ].
Rehabilitasyon hizmetleri de kendi içersinde ikiye ayrılmaktadır. Tıbbı rehabilitasyon ve Sosyal rehabilitasyon. Tıbbı rehabilitasyon; bireylerin bazı hastalıklar yüzünden ya da yaşanan kazalar yüzünden organlarını kaybedebilirler ya da belli organlarını kullanamayacak duruma gelebilirler. Bu nedenlere bağlı olarak bireylere protez takılabilir ya da sakatlanan organın güçlendirilerek kişinin ihtiyacına yetecek düzeye gelmesi tıbbı rehabilitasyon hizmeti ile sağlanabilir. Sosyal rehabilitasyon ise; fiziki ya da psikolojik olarak hasarlı olan bireylere uygun iş bulunması yada bakımlarının yapılması gibi çalışmalar sosyal rehabilitasyon içersinde değerlendirilir[ CITATION Akd88 \l 1055 ].
Sağlik ekonomisi
Sağlık Ekonomisi Kavramı
Ekonomi kıtlık bilimi olarak bilinmektedir. Sağlık ekonomisi ise ekonomi bilimi kurallarının sağlık sektörüne uygulanmasıyla, sağlık sektörüne adapte edilmesiyle ortaya çıkan uygulamalı ekonominin bir alt dalı olarak karşımıza çıkmaktadır. Sağlık ekonomisi, sağlık sektörü için ayrılan kaynakların en iyi şekilde etkili ve verimli olarak en yüksek düzeyde sağlık hizmetinin üretilmesidir. Üretilen bu hizmetin, toplum yapısını meydana getiren gruplar ve bireyler içerisinde en iyi şekilde paylaştırılması olarak tanımlanmaktadır[ CITATION Tok \l 1055 ].
Ekonomi bilimi sağlık sektöründeki sınırlı kaynakların göz önünde tutulmasıyla, gerçekleştirilebilecek amaçların stratejik biçimde değerlendirilmesidir. Ekonomi bilimi sağlık sektöründe sunulan mal veya hizmetlerin, alıcılar tarafından ne kadar değer biçildiği hususunda kullanılabilir bir çerçeve sunmasıdır. Sağlık sektöründeki yöneticilerin içersinde bulundukları işleyişi etkileyecek şekilde fikirlerin uygulanması ile ortaya çıkan duyarlılık durumudur[ CITATION Alt071 \l 1055 ].
Sağlık ekonomisi, hastalıkların iyileştirilmesi, hastalıklardan korunması, sağlık hizmetleri ve sağlıkla ilgili diğer uygulamaların yararlarının ve getirdiği maliyetlerinin toplumdaki grupların ve bireyler arasındaki dağılımının, sağlık gelişimi ile olarak eldeki var olan veriler ile bu verilerin kullanımının nasıl olacağını inceleyen ekonominin bir alt dalıdır.
