- •Yemin metni
- •İçindekiler
- •Abstract
- •Birinci bölüm sağlik ekonomisi ve sağlik hizmetleri
- •Sağlik sektörünün tanimi
- •1.2.1. Sağlık ve Hastalık
- •1.2.2. Sağlık Hizmetleri
- •1.3.2. Sağlık Kavramının Uluslararası Bir Sorun Olması
- •Sağlik hizmetlerinin özellikleri
- •1.3.1. Sağlık Kavramının İnsanın Temel Haklarından Olması
- •1.3.3. Sağlık Hizmetleri Piyasasında Eksik Rekabet
- •1.3.4. Sağlık Hizmetlerinin Sosyal Bir Sorumluluk Olması
- •1.3.5. Sağlık Hizmetlerinin İkamesinin Mümkün Olmaması
- •1.3.6. Sağlık Hizmetleri Piyasasının Tekelleşmeye Elverişli Olması
- •1.3.7. Belirsizlik Altında Seçim Faktörü
- •1.3.8. Hastalık Riskinin ve Tüketimini Önceden Belirlenmemesi
- •1.3.9.Tüketim Seviyesinde Toplumsal Alt ve Üst Sınırların Bulunması
- •Sağlik hizmetlerinin siniflandirilmasi
- •1.4.1. Koruyucu Sağlık Hizmetleri
- •1.4.2. Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri
- •1.4.2.1. Ayakta Sunulan Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri
- •1.4.2.2. Yatakta Sunulan Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri
- •1.4.3. Rehabilitasyon Hizmetleri
- •Sağlik ekonomisi
- •Sağlık Ekonomisi Kavramı
- •1.5.2. Sağlık Ekonomisinin Önemi
- •Sağlık Ekonomisi Kapsamı
- •Sağlık Ekonomisinin Gelişimi
- •Sağlık Finansmanı
- •Sağlık Finansman Kavramı
- •Finansman Kaynakları
- •Kamu ve Yarı Kamu Kaynakları
- •Özel Finansman Kaynakları
- •Finansman Yöntemleri
- •Doğrudan Finansman Yöntemi
- •Dolaylı Finansman Yöntemi
- •Finansman Modelleri
- •Beveridge Modeli
- •Bismarck Modeli
- •Sağlık Harcamaları
- •Sağlık Harcamaları Kavramı
- •Sağlık Harcamalarını Etkileyen Temel Faktörler
- •Ekonomik Nedenler
- •Sosyal ve Kültürel Gelişmeler
- •Teknolojik Gelişmeler
- •Şehirleşme
- •İkinci bölüm türk sağlik sektörü yönetim ve organizasyon yapisi
- •2.1. Türk sağlik sektörü yönetim ve organizasyon yapisina genel bir bakiş
- •2.1.1. Anayasal ve Yasal Çerçevede Sağlık Hizmetlerinin Yürütülmesinde Devletin Rolü
- •2.1.2. Tarihsel Süreç İçerisinde Türk Sağlık Yönetimi
- •2.1.3 Türk Sağlık Sektörü Örgütlenmesi
- •2.1. Türkiye’de sağlik örgütsel yapi – 394316 (
- •2.1.1. Örgütsel Yapı
- •Sağlık Hizmetleri Finansmanı
- •Sağlık Politikasını Oluşturan Kurumlar
- •İdari Karar Alan Kuruluşlar
- •2.1.2. Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları
- •2.1.2.1. Kamu Sektörü ( Sağlık Bakanlığı )
- •2.1.2.1.1. Sağlık Bakanlığı Organizasyonunda Değişiklikler
- •2.1.2.1.2. Sağlıkta Dönüşüm Programı (sdp) öncesi ve sonrası
- •2.1.2.2. Özel Sektör
- •2.2. Türk sağlik sektöründe insan gücü yapisi
- •2.2. Türkiye’de sağlik düzeyi
- •2.2.1. Yaşam Beklentisi
- •2.2.2. Üreme Sağlığı
- •2.2.3. Bebek Ölüm Oranları
- •2.3. Türkiye'de sağlik hizmetlerinin sunumu
- •2.3.1. Birinci Basamak Sağlık Hizmetler
- •2.3.2. İkinci Basamak Sağlık Hizmetleri
- •2.3.3. Üçüncü Basamak Sağlık Hizmetleri
- •2.4. Türkiye’de Sağlık Hizmetlerinin Finansmanı
- •2.4.1. Genel Bütçe Olanakları
- •2.4.2. Sosyal Güvenlik Katkıları
- •2.4.3. Özel Sigorta ve Diğer Finansman
- •2.5. Türkiye’de Sağlık Harcamalarının Dağılımı
- •2.5.1. Toplam Sağlık Harcamaları
- •2.5.2.Yatırım- Cari Ayrımı
- •2.5.3. Kamu-Özel Ayrımı
- •2.5.4. Hizmet Sunanlara Göre Ayrım
- •2.5.5. Sgk Sağlık Harcamalarının Dağılımı
- •3.1. Araştırmanın Amacı
- •3.2. Çalışma Grubu
- •3.3. Veri Toplama Aracı
- •3.4. Bulgular
- •3.4.1. Yöneticilere Göre Sağlık Ekonomisine Yönelik Kararlarda İnsan Odaklı Kararların Alınması Düzeyleri
- •3.4.2. Yöneticilere Göre Türkiye’de Sağlık Hizmetleri ile İlgili Tam ve Kesin Bilgiler Verilmesine İlişkin Görüşleri
- •3.4.3. Yöneticilerin Türkiye’de Sunulan Sağlık Hizmetlerinin Rekabet Koşullarının Düzeyine İlişkin Görüşler
- •3.4.4. Yöneticilerin Türkiye’de Sağlık Politikalarında Yapılan Düzenlemelerin Sağlık Ekonomisine Etkisine İlişkin Görüşler
- •3.4.5. Yöneticilerin Türkiye’nin Sağlık Ekonomisinin Gelişimini ve Hacmini Etkileyen Unsurlara İlişkin Görüşleri
- •3.4.6. Yöneticilerin Sağlık Hizmetine Olan Talep ve Arzı Sağlık Hizmet Fiyatlarının Ne Şekilde Etkilediğine İlişkin Görüşleri
- •3.4.7. Yöneticilerin Sağlık Ekonomisinin Gelişiminde Merkezi Yapı veya özerk bağımsız kuruluş veya yapının olması gerektiğine İlişkin Görüşleri
- •3.4.8. Yöneticilerin Sağlık Ekonomisinin Gelişmesine ve Yeniden Yapılandırılmasına İlişkin Sağlık Hizmetleri ve Kararlar Bağlamında Önerecekleri Düzenlemelere Dair Görüşler
- •Tartişma
- •Kaynakça
3.4.2. Yöneticilere Göre Türkiye’de Sağlık Hizmetleri ile İlgili Tam ve Kesin Bilgiler Verilmesine İlişkin Görüşleri
Ana Tema |
Alt Tema |
Sağlıkta Tam Bilgi Verilmesi |
Tam bilgi verilmiyor (14 Yönetici) |
Tam Olarak Veriliyor (3 Yönetici) |
|
Asimetrik bilgi (1 Yönetici) |
|
Tam olarak verilmese de çalışmalar yapılıyor (2 Yönetici) |
Tablo’da yöneticilerin sağlık ekonomisine yönelik kararlarda insan odaklı kararların alınması düzeylerine yönelik görüşleri arasında en çok değinilen alt tema sağlıkta tam bilgi verilmemesi hususunda tambilgi verilmediği en çok belirtilen görüştür.
Yöneticiler sağlık hizmetleri ile ilgili topluma tam ve kesin bilgiler verildiğine ilişkin belirttikleri görüşlerinde sağlık hizmetleri ile ilgili topluma tam olarak bilgi verilmediğini ifade etmişlerdir. Yöneticilerden K2 “Düşünmüyorum. Sağlık sektörü dinamik, gelişime açık bir sektör olup bu değişim ve gelişimin, topluma uygulanmasına bu duruma uygun politikalar oluşturularak hayata geçirilmesi ivedi bir şekilde olması gerekirken geç ve yavaş olmaktadır. Sağlık hizmetinden yararlanmak isteyenler zarar kaybına uğrayabilmektedir.” K19 “sağlık hizmetleri ile ilgili topluma tam olarak bilgi verilmiyor. Özellikle sağlık ekonomisi ile ilgili bilgiler halkı yanlış yönlendirici ve yanlış kanıya varmalarına neden olan açık uçlu bilgiler oluyor.” K11, “Hastaların bilgilendirmesine yeterli zaman ayrılmadığı düşüncesindeyim” görüşlerini belirtmişlerdir.
3.4.3. Yöneticilerin Türkiye’de Sunulan Sağlık Hizmetlerinin Rekabet Koşullarının Düzeyine İlişkin Görüşler
Ana Tema |
Alt Tema |
Sağlık Sektöründe Rekabet Düzeyi / Monopolleşme Durumu |
Monopolleşme yok (12 Yönetici) |
Monopolleşme Var (4 Yönetici) |
|
Rekabete açık monopol yapı (1 yönetici) |
|
Rekabet olmayan hizmet sınıflandırması (Kamu/Özel Sağlık Hizmeti) olan (3 yönetici) |
Tablo’da yöneticilerin sağlık ekonomisine yönelik kararlarda sağlık hizmetlerinde rekabet koşullarının düzeyine ilişkin görüşleri arasında en çok değinilen alt tema Sağlık Sektöründe Rekabet Düzeyi / Monopolleşme Durumu hususunda monopolleşmenin olmadığı görüşüdür.
Yöneticiler sağlık ekonomisine yönelik kararlarda sağlık hizmetlerinde rekabet koşullarının düzeyine ilişkin görüşleri bağlamında K18 “Üst düzeyde rekabet olduğunu ve monopolleşmenin olmadığını düşünüyorum.” K15 “Rekabet özel hastaneler arasında yaşanmaktadır. Kamu hastaneleri ile özel hastaneler arasında rekabet söz konusu değil. Ama monopolleşme yoktur.”, K5 “Monopolleşme olduğunu düşünmüyorum. Sağlık hizmeti kamu ve özel statüde hizmet vermektedir. Sektörlere başvuran hasta profilleri farklı olduğu ve ekonomik bağımlılıkları farklı olduğu için bir rekabet ortamı yoktur kanısındayım. Kaldı ki özel hastanelerin kendi içlerinde hizmet sunduğu hasta profili vardır.” şeklinde görüşlerini belirtmişlerdir.
3.4.4. Yöneticilerin Türkiye’de Sağlık Politikalarında Yapılan Düzenlemelerin Sağlık Ekonomisine Etkisine İlişkin Görüşler
Ana Tema |
Alt Tema |
Sağlık Politikalarının Sağlık Ekonomisine Etkisi |
Olumlu Etki (10 Yönetici) |
Olumsuz Etki (6 Yönetici) |
|
Hem Olumlu Hem Olumsu Etki (2 Yönetici) |
|
Politikaların Yetersizliği (2 Yönetici) |
Tablo’da yöneticilerin sağlık politikalarının sağlık ekonomisine etkisine ilişkin görüşleri arasında en çok değinilen alt tema sağlık politikalarının sağlık ekonomisine olumlu etkisi olduğu görüşüdür.
Yöneticiler sağlık politikalarının sağlık ekonomisine etkisi düzeyine ilişkin görüşleri bağlamında K1 “Olumlu yönde etkisi olduğunu düşünüyorum.” K2 “Sağlık politikalarında yapılan kalıcı çözüm ve insan odaklı düzenlemelerin sağlık ekonomisine olumlu yönde etkisi muhakkaktır. Geleceğe dönük kararlar alınması ve buna uygun düzenlemeler yapılması ekonomiyi sarsacak ve gelişen sağlık sektörüne uyumu sağlayacaktır.”, K7 “Yapılan düzenlemelerin sağlık ekonomisine olumlu yönde etkisi olduğunu düşünüyorum.” şeklinde görüşlerini belirtmişlerdir.
