9.150. Какой алгоритм лабораторных исследований применяют при обследовании детей до 1 года при подозрении на перинатальную вич-инфекцию (мать инфицирована) ?

А. определить антитела методом ИФА; в случае положительного результата провести подтверждающее

исследование методом иммуноблота (ИБ).

Б. определить антитела методом ИБ. В случае положительного результата инфицирование ребенка

подтверждено

В. не проводить лабораторных исследований пока не появятся СПИД-индикаторные заболевания

Г. определить антигены (р24) ВИЧ или провирус культуральным методом, ПЦР или ИФА. При получении

как положительного, так и отрицательного результата провести исследование через 2-4 недели.

Повторное получение положительного результата будет свидетельствовать о ВИЧ-инфекции Д. определить антитела к ВИЧ-1 и к ВИЧ-2 методом ИФА. При положительном результате

госпитализировать

9.151. Укажите, какие лабораторные данные подтверждают предшествующую стрептококковую инфекцию при диагностике ревматоидной лихорадки:

а. С-реактивный белок

б. повышенные титры антистрептококковых антител: антистрептолизина-0 (АСЛ-О),

антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы В

в. положительная культура из зева (стрептококк группы А)

г. недавно перенесенная скарлатина

А. а,б. Б. а,б,в. В. б,в,г. Г. а,б,в,г. Д. а,г.

9.152. Лабораторные признаки ревматоидного артрита:

а. ревматоидный фактор (IgМ-класса)

б. аутоантитела к кератогиалиновым зернам клеточного эпителия слизистой оболочки ротовой полости

в. аутоантитела к нативной ДНК

г. повышение СОЭ и присутствие С-реактивного белка

А. аДв. Б. аДг. В. а,б,в,г. Г. а, г. Д. а,в.

9.153. Лабораторные проявления ревматоидного васкулита:

а. резкое снижение титра ревматоидного фактора в сыворотке г. иммунные комплексы в нейтрофилах

б. снижение концентрации комплемента в сыворотке д. антинуклеарный фактор

в. иммунные комплексы в сыворотке

А. а,в,г,д. Б. б,в,г,д. В. д. Г. аДв. Д. а.

9.154. Лабораторные диагностические критерии системной красной волчанки:

а. наличие С-реактивного белка в. антитела к нативной ДНК д. ложноположительная реакция

б. антинуклеарный фактор г. антитела к Sm-антигену Вассермана

А. аДд. Б. б,г. В. а,в,г,д. Г. б,в,г,д. Д. а,в.

9.155. Гематологические критерии системной красной волчанки:

а. лимфоцитоз в. тромбоцитопения

б. лейкопения г. гемолитическая анемия с ретикулоцитозом

А. б,в,г. Б. а,г. В. а,б,в. Г. аДг. Д. а,б.

9.156. Иммунодиагностика аутоиммунного тиреоидита (болезнь Хашимото) основана на:

а. выявлении лимфо-моноцитарной инфильтрации щитовидной железы при биопсии

б. обнаружении в крови антител к тиреоглобулину и/или пероксидазе щитовидной железы

в. НLА-типировании больных

г. обнаружении в крови антинуклеарного фактора

А. б,в. Б. а,в,г. В. аДг. Г. г. Д. а.

9.157. Для множественной миеломы характерны:

а. белок Бенс-Джонса б. М-градиент в. повышение СОЭ г. ретикулоцитоз

А. а,б,в,г. Б. аДв. В. а,в. Г. б. Д. б,г.

9.158. Для вирусного гепатита характерны:

а. антитела класса IgМ к НВс антигену в. ДНК вируса гепатита В

б. НВе антиген г. антитела к НВs антигену

А. а. Б. б,в. В. а,б,в. Г. аДг. Д. г.

9.159. Для больных вирусным гепатитом С (ВГС) характерно обнаружение антител:

А. IgМ и IgG к соге-белкам ВГС Г. сочетанное обнаружение антител к соге- и NS-

Б. IgМ и IgG к NS - белкам ВГС белкам в высоких титрах

В. исчезновение антител к соrе-белкам ВГС Д. IgG к соrе-белкам ВГС

9.160. Вирусный гепатит А передается:

А. фекально-оральным путем В. от матери к ребенку

Б. при гемотрансфузиях Г. при сексуальных контактах Д. всеми перечисленными путями

9.161. Вирусный гепатит В не передается:

А. фекально-оральным путем В. от матери к ребенку

Б. при гемотрансфузиях Г. при сексуальных контактах Д. всеми перечисленными путями

9.162. Вирусный гепатит C не передается:

А. фекально-оральным путем В. от матери к ребенку

Б. при гемотрансфузиях Г. при сексуальных контактах Д. воздушно-капельным путем

9.163. Вирусный гепатит D не передается:

А. фекально-оральным путем В. вертикальным путем Д. воздушно-капельным путем

Б. при гемотрансфузиях Г. при сексуальных контактах

9.164. Вирусный гепатит Е передается:

А. фекально-оральным путем В. от матери к ребенку

Б. при гемотрансфузиях Г. при сексуальных контактах Д. всеми перечисленными путями

9.165. Средний инкубационный период гепатита А:

А. 30 дней (14-50 дней) В. 50 дней (14-180 дней) Д. больше года

Б. 70 дней (30 - 180 дней) Г. 40 дней (14 - 60 дней)

9.166. Средний инкубационный период гепатита В:

А. 30 дней (14 - 50 дней) В. 50 дней (14 - 180 дней)

Б. 70 дней (30 - 180 дней) Г. 40 дней (14-60 дней) Д. больше года

9.167. Средний инкубационный период гепатита С:

А. 30 дней (14-50 дней) В . 50 дней (14 - 180 дней) Д. два-три года

Б. 70 дней (30 - 180 дней) Г. 40 дней (14 - 60 дней)

9.168. Средний инкубационный период гепатита Е:

А. 30 дней (14 - 50 дней) В. 50 дней (14 -180 дней) Д. больше года

Б. 70 дней (30 - 180 дней) Г. 40 дней (14 - 60 дней)

9.169. Диагностика вирусного гепатита А строится на выявлении в крови:

А. вирусного антигена В. антител к вирусным антигенам

Б. нуклеиновой кислоты вируса Г. повышенного уровня ферментов АЛТ и АСТ Д. всего

перечис­ленного

9.170. Лабораторными показателями острого гепатита А являются обнаруживаемые в крови:

А. НА Аg В. Анти-НАV, Анти-НАV IgМ Д. Аg-НВе

Б. HD АG Г. Анти-НВs Аg

9.171. Лабораторными показателями инкубационного периода гепатита В являются обнаружи­ваемые в крови:

А. Аg-НВs; Аg-НВе; ДНК НВV Г. Аg-НВс

Б. Аg-НВs; Аg-НВе; ДНК НВV; Аt-НВс; IgМ Аt-НВс Д. Аg-НВs; Аt-HBе

В. Аg-НВs; Аg-НВс; Аt-Нве

9.172. Лабораторным показателем острого вирусного гепатита В являются:

А. Аg-НВs; Аg-НВе; ДНК НВV Г. Аt-НВс

Б. Аg-НВs; Аg-НВе; ДНК НВV; Аt-НВс; IgМ Аt-НВс Д. Аg-НВс

В. Аg-НВs; Аg-НВс; Аt-Нве

9.173. Лабораторными показателями поздней инфекции вирусного гепатита В являются обнаруживаемые в крови:

А. Аg-НВs; Аg-НВе; ДНК НВV В. Аg-НВs; Аg-НВс; Аt-НВе Д. Аg-НВс

Б. Аg-НВs; Аg-НВе; ДНК НВV; Аt-HBc; IgM At-НВс Г. Аt-НВс

9.174. Лабораторными показателями здоровых хронических носителей вируса гепатита В являются обнаруживаемые в крови:

А. Аg-НВs; Аg-НВе; ДНК НВV В. Аg-НВs; Аg-НВс; Аt-НВе Д. Аt-НВs

Б. Аg-НВs; Аg-НВе; ДНК НВV; Аt-HBc; IgM At-НВс Г. Аt-НВс

9.175. К кислородзависимым антимикробным системам нейтрофилов следует отнести:

а. катионные белки г. лактоферрин е. миелопероксидазу

б. протеиназы д. активные формы кислорода ж. перекись водорода

в. кислые гидролазы

А. а,б,в,г. Б. д,е,ж. В. а,б,г,е. Г. а,б,д,ж. Д. в,г,д,ж.

9.176. К кислороднезависимым антимикробным системам нейтрофилов следует отнести:

а. катионные белки г. лактоферрин е. миелопероксидазу

б. протеиназы д. активные формы кислорода ж. перекись водорода

в. кислые гидролазы

А. аДв,г. Б. д,е,ж. В. а,б,г,е. Г. а,б,д,е. Д. в,г,д,ж.

9.177. К реакциям гиперчувствительности немедленного типа относятся следующие реакции:

а. анафилактические б. цитологические в. иммунокомпетентные г. образование гранулем

А. аДг. Б. а. В. б,в,г. Г. б,г. Д. в.

9.178. К реакциям гиперчувствительности замедленного типа относятся следующие реакции:

а. анафилактические в. иммунокомпетентные г. образование гранулем

б. цитологические А. аДг. Б. а. В. б,в,г. Г. б,г. Д. г.

9.179. Протеинурия Бенс-Джонса не отмечается при:

А. острых лейкозах В. злокачественных лимфомах Д. всех перечисленных случаях

Б. миеломной болезни Г. макроглобулинемии Вальденстрема

9.180. Наиболее частой причиной гемолитической болезни новорожденных являются антитела к:

А. антигенам системы АВО В .антигенам М, Даффи, Келл Д. все перечисленное неверно

Б. антигенам системы-резус Г. все перечисленное верно

9.181. В основе определения групповой принадлежности крови лежит реакция:

А. агглютинации В. иммунодиффузии Д. все ответы правильные

Б. преципитации Г. агрегации

9.182. При определении групповой принадлежности крови необходимо соблюдать все следующие условия, кроме:

А. температуры В. использования негемолизированной крови

Б. соотношения капель крови и Г. покачивания плоскости, на которой ведется исследование стандартной сыворотки Д. использования стандартных сывороток с низким титром

9.183. Группу крови по стандартным эритроцитам нельзя определять:

А. взрослому мужчине Б. юноше В. подростку Г. новорожденному Д. беременной женщине

9.184. К ложной агглютинации при определении группы крови приводят все следующие факторы, кроме:

А. подсыхания капли Г. агглютинация эритроцитов вокруг бактерий

Б. температуры ниже 15° С Д. наличия панагглютининов

В. низкой агглютинабильности эритроцитов

9.185. Причиной отсутствия агглютинации могут быть следующие факторы, за исключением:

А. наличия панагглютининов

Б. температуры выше 25° С

В. неправильного количественного соотношения исследуемой крови и стандартной сыворотки

Г. высокого титра стандартных сывороток

Д. наличия антиэритроцитарных антител

9.186. В основе определения резус-принадлежности крови лежит реакция:

А. агглютинации В. иммунодиффузии Д. опсонизации

Б. преципитации Г. агрегации

9.187. Для выявления эритроцитарных антител используются:

А. резус отрицательные эритроциты Г. собственные эритроциты исследуемой крови

Б. резусположительные эритроциты Д. стандартные эритроциты, изготовленные на станциях

В. эритроциты с Д, С, Е-антигенами переливания крови

9.188. Для исследования групповой и резус-принадлежности можно брать кровь:

А. стабилизированную цитратом натрия В. сыворотку Д. все ответы правильные

Б. без стабилизатора Г. взвесь эритроцитов

9.189. Неполные антитела к резус-фактору нельзя выявить методом:

А. солевой агглютинации Г. пробы Кумбса

Б. конглютинации с применением желатина в пробирках Д. все ответы правильные

В. конглютинации в чашках Петри

9.190. Принцип прямой пробы Кумбса заключается в выявлении:

А. циркулирующих в крови антител Г. полных антител

Б. фиксированных на эритроцитах антител Д. все ответы непра- В. в крови циркулирующих антител и антител, фиксированных на эритроцитах вильные

9.191. Положительная прямая проба Кумбса не отмечается при:

А. микросфероцитарной гемолитической анемии Г. сифилисе

Б. системной красной волчанке Д. хроническом лимфолейкозе

В. аутоиммунной гемолитической анемии

9.192. Непрямой пробой Кумбса можно выявить:

А. циркулирующие неполные антиэритроцитарные антитела Г. агглютинины

Б. фиксированные на эритроцитах неполные антитела Д. гемолизины

В. полные антиэритроцитарные антитела

9.193. К ложной агглютинации при определении группы крови могут привести:

А. низкая температура помещения Г. высокий титр стандартной сыворотки

Б. слабый титр сыворотки Д. все указанные причины

В. низкая агглютинабильность эритроцитов

9.194. Отсутствие агглютинации при определении группы крови возможно из-за:

А. гемолиза эритроцитов Г. высокой агглютинабильности эритроцитов

Б. высокой температуры тела Д. всех перечисленных факторах

В. высокого титра стандартной сыворотки

9.195. Положительная прямая проба Кумбса возможна при:

А. пневмонии Г. миелолейкозе

Б. гастрите Д. остеохондрозе

В. гемолитической болезни новорожденных

9.196. Положительная прямая проба Кумбса невозможна при:

А. гемотрансфузиях Г. холецистите

Б. аутоиммунной гемолитической анемии Д. все перечисленное верно

В. лимфосаркоме

9.197. Для системы комплемента характерно следующее:

А. комплемент состоит более чем из 20 иммунологически различных белков

Б. компоненты комплемента синтезируются в печени

В. классическая активация обеспечивается комплексом антиген-антитело

Г. активный комплемент способен лизировать вирусы и бактерии

Д. все перечисленное верно

9.198. Компонент С4 комплемента повышается при следующих заболеваниях:

А. острый аутоиммунный гломерулонефрит Г. системная красная волчанка

Б. острая фаза воспаления Д. наследственный дефицит (возвратные

В. болезнь иммунных комплексов инфекции новорожденных)

9.199. Компонент СЗ комплемента повышается в следующих случаях, кроме:

А. поражения паренхимы печени Г. обструкция желчных протоков

Б. острая фаза воспаления Д. кортикостероидная терапия

В. нефротический синдром

9.200. При использовании стандартных эритроцитов для определения группы крови детей до 5 лет могут быть ошибки из-за:

А. низкий титр агглютининов сыворотки Г. в крови присутствуют аутоантитела

Б. «слабые» агглютиногены эритроцитов Д. все перечисленное верно

В. в крови присутствуют панагглютинины

9.201. При обнаружении у больного резус принадлежности D^u (слабо выраженный антиген D) при решении вопроса о переливании крови необходимо:

А. переливать резус-положительную кровь В. переливать плазму

Б. переливать резус-отрицательную кровь Г. отправить кровь на индивидуальный подбор донора

9.202. Для пробы Кумбса необходима сыворотка:

А. стандартная сыворотка АВО В. антиглобулиновая антисыворотка

Б. стандартная сыворотка антирезус Г. цоликлон анти-D-супер

9.203. Антиэритроцитарные антитела необходимо определять:

А. у больных резус-отрицательных Г. только у женщин

Б. у больных резус-положительных Д. только у беременных женщин

В. у всех больных независимо от резус-принадлежности

9.204. При исследовании в лаборатории у больного выявлены аллоиммунные антиэритроцитарные антитела. Ему можно переливать:

А. резус-отрицательныю кровь В. эритроцитную массу группы О (I)

Б. кровь от индивидуально подобранного донора Г. плазму группы Oαβ

9.205. У больного группа крови А₂В (1У)а. Правильная тактика врача при переливании крови ввести:

А. цельную кровь группы О (I)αβ В. эритроцитную массу группы В (III)

Б. кровь АВ (IV). Г. эритроцитную массу группы АВ (IV)

9.206. При положительной пробе на совместимость крови донора и реципиента является правильным переливание:

А. крови группы О (I)αβ

Б. крови от индивидуально подобранного донора

В. резус-отрицательной крови

Г. крови донора, игнорируя результаты пробы

9.207. У больного группа крови А₂(П)αβ, этому больному в экстренном случае можно переливать:

А. эритроцитную массу группы О (I) В. цельную кровь А(II) β

Б. цельную кровь О (I)αβ Г. эритроцитную массу группы А(II)

9.208. Перед переливанием крови необходимо:

А. определить группу крови больного

Б. определить группу крови донора

В. провести пробу на совместимость крови донора и больного на плоскости

Г. провести пробу на совместимость крови донора и больного на водяной бане

Д. провести все перечисленные пробы

9.209. Срок годности цоликлонов анти-А и анти-В истек. Правильная тактика врача:

А. продолжить работать этими реактивами

Б. получить новые реактивы

В. добавить физиологический раствор

Г. проверить годность реактива на тестированных сыворотках, при положительных результатах продолжить работать этими реактивами

9.210. Для определения в крови донора и больного антирезус-антител необходимы:

А. собственные эритроциты больного или донора

Б. стандартные эритроциты, приготовленные на станции переливания крови

В. смесь эритроцитов из нескольких образцов О (I) группы

Г. любые эритроциты О (I) группы

9.211. При определении группы крови больного цоликлоны анти-А и анти-В агглютинируют его эритроциты. При контрольном исследовании эритроцитов в физиологическом растворе NaCl реакция положительная. Рекомендуется при срочном переливании крови:

А. перелить цельную кровь группы АВ(IV) Г. перелить эритромассу группы O(I)

Б. перелить цельную кровь группы O(I) Д. все верно

В. перелить лейкомассу

9.212. Для определения группы крови в лаборатории необходимы:

А. эритроциты больного Г. стандартные эритроциты О (I), А(П), В(Ш) группы

Б. сыворотка больного Д. все верно

В. цоликлоны анти-А и анти-В

ЭТАЛОН ОТВЕТА