Раздел 11. Лабораторная диагностика кожных и венерических заболеваний

11.1. На человека, бывшего в половом контакте с больным гонореей, заполняется:

А. медицинская карта больного венерическим заболеванием

Б. медицинская карта амбулаторного больного

В. карта профилактически осмотренного

Г. статистический талон для регистрации заключительных диагнозов

Д. контрольная карта диспансерного наблюдения

11.2. Обязательному обследованию на сифилис с применением серологических методов исследования подлежат больные, находящиеся:

А. в неврологических отделениях больницы Г. в глазных отделениях больницы

Б. в инфекционных отделениях больницы Д. правильно А. и В.

В. в терапевтических отделениях больницы

11.3. Обязательному обследованию на гонорею подлежат все контингенты, кроме:

А. беременных Г. женщин, страдающих псориазом

Б. женщин, страдающих первичным бесплодием Д. женщин, бывших в контакте с больным

В. женщин, страдающих вторичным бесплодием гонореей

11.4. Наиболее характерным серологическим показателем для герпеса беременных является:

А. реакция связывания комплемента с антителами против антигенов базальной мембраны кожи при

иммунофлюоресцентном исследовании сыворотки крови беременной женщины

Б. антиядерные антитела

В. фактор Хазерика

Г. повышение уровня IgА

Д. повышение титра кожносенсибилизирующих антител

11.5. Диагностическое исследование кариотипа (хромосомного набора) лимфоцитов периферической крови необходимо:

А. при моногенных дерматозах

Б. при мультифакториальных дерматозах

В. при хромосомных болезнях с симптоматическими поражениями кожи или сопровождающихся

половым инфантилизмом

Г. при врожденном сифилисе

Д. при систематизированных невусах

11.6. Инфекции ВИЧ не передаются:

А. трансфузионным путем В. от заболевшей матери к плоду Д. половым путем

Б. воздушно-капельным путем Г. инъекционным путем

11.7. При подозрении на шанкриформную пиодермию необходимо провести исследования, кроме:

А. на бледную трепонему отделяемого серума с В. РИФ (реакции иммунофлуоресценции)

поверхности язвы Г. КСР (комплекс серологических реакций)

Б. РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем) Д. все перечисленные исследования

11.8. Развитию кандидоза способствует все перечисленное, кроме:

А. сахарного диабета В. потливости, мацерации кожи Д. гипертонической болезни

Б. длительного лечения антибиотиками Г. иммунодефицита

11.9. Плесневые грибы поражают все перечисленное, кроме:

А. кожи Б. слизистых В. ногтей Г. внутренних органов Д. волос

11.10. Зоофильная трихофития отличается под микроскопом от антропофильной:

А. наличием спор эндотрикса В. наличием в волосе мицелия Д. ничем из перечисленного

Б. наличием спор эктотрикса Г. правильно А. и Б.

11.11. При глубокой трихофитии в волосах обнаруживаются следующие изменения:

А. беспорядочное расположение спор В. цепочки спор и пузырьки Г. цепочки спор снаружи волоса Б. цепочки спор внутри волоса воздуха внутри волоса Д. ничего из перечисленного

11.12. При диагностике микозов используются все перечисленные лабораторные методы , кроме:

А. микроскопии пораженных волос и чешуек кожи Г. гистологического исследования Б. культуральной диагностики Д. люминисцентной микроскопии

В. мазков-отпечатков с очагов поражения

11.13. При исследовании бледной трепонемы методом электронной микроскопии выявляются все образования, кроме:

А. чехла Б. жгутиков В. фибрилл Г. цитоплазматической мембраны

11.14. Число завитков бледной трепонемы составляет:

А. 2-4 Б. 6-8 В. 8- 12 Г. 12 - 14

11.15. Наиболее чувствительным серологическим тестом на сифилис является:

А. реакция иммунофлюоресценции Г. реакция иммобилизации бледным трепонем РИБТ

Б. реакция Колмера Д. все реакции одинаково чувствительны

В. реакция Вассермана

11.16. Для сифилиса скрытого раннего характерна резко положительная реакция Вассермана:

А. с низким титром реагинов В. с высоким титром реагинов

Б. с низким титром реагинов у одних и высоким у Г. титр реагинов значения не имеет других больных Д. все ответы правильные

11.17. Для установления диагноза первичного серопозитивиого сифилиса прежде всего необходимы положительные результаты реакции:

А. Колмера В. иммунофлуоресфенции Д. полимеразной цепной реакции

Б. Вассермана Г. микропреципитации

11.18. У больной 19 лет на внутренней поверхноти малых половых губ имеются множественные болезненные неправильных очертаний язвы диаметром 1-2 см. Дно язв покрыто серозно- гнойным отделяемым. Температура тела 38°С, озноб. Паховые узлы не изменены. Для уточнения диагноза необходимы все перечисленные исследования, кроме:

А. реакции иммобилизации бледных трепонем В. исследования отделяемого язв на бледную трепонему Б. реакции Вассермана Г. реакции иммунофлуоресценции

11.19. Больной 29 лет обратился к врачу с жалобами на изъязвления на половом члене. На внутреннем листке крайней плоти имеются 3 язвочки овальных очертаний с незначительным уплотнением в основании, чувствительные при пальпации. Бледная трепонема не найдена. Паховые узлы не увеличены. Реакция Вассермана отрицательная. Тактика врача включает все перечисленное, кроме:

А. обследования на сифилис партнерши Г. назначения повязки с раствором антисептика

Б. повторения реакции Вассермана Д. повторного исследования на бледную трепонему

В. постановки реакции иммунофлуоресценции

11.20. Изменения крови у больных ранним врожденным сифилисом проявляются в виде:

А. лейкопении В. тромбоцитопении

Б. гипохромной анемии Г. эозинофилии

11.21. Длина бледной трепонемы составляет:

А. 1 - 2 мкм Б. 4 - 14 мкм В. 20 - 25 мкм Г. 30 - 33 мкм

11.22. У больного предположительный диагноз - сифилис вторичный рецидивный. Серологические реакции слабо положительные. Для подтверждения диагноза наиболее важна:

А. реакция Колмера В. реакция иммобилизации бледных трепоном

Б. реакция иммунофлуоресценции Г. реакция микропреципитации

11.23. Реакция иммобилизации бледных трепонем производится в следующих случаях, кроме:

А. подтверждения диагноза сифилиса первичного В. расхождения результатов РСК и РИФ

Б. подтверждения диагноза сифилиса скрытого Г. решения вопроса о снятии больного с учета

11.24. Возбудитель гонореи - гонококк - относится:

А. к парным коккам грам-отрицательным Г. коккобациллам грам-отрицательным

Б. к парным коккам грам-положительным Д. коккобациллам грам-вариабельным

В. к парным коккам грам-вариабельным

11.25. Идентификация гонококков основывается на следующих признаках, кроме:

А. парности кокков В. грам-положительности Д. бобовидности формы

Б. грам-отрицательности Г. внутриклеточного расположения

11.26. В средах с сахарами гонококк разлагает:

А. лактозу В. глюкозу Д. рибозу

Б. галактозу Г. сахарозу

11.27. Наиболее доступны для поражения гонококками слизистые оболочки, выстланные:

А. многослойным плоским неороговевающим эпителием Г. однослойным цилиндрическим эпителием Б. многослойным плоским ороговевающим эпителием Д. кубическим эпителием

В. переходным эпителием

11.28. Свежий острый передний уретрит гонорейной этиологии характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

А. обильных гнойных выделений Г. наличия гнойных нитей в 1 и 2 порциях мочи

Б. болезненности при мочеиспускании Д. наличия гнойных нитей в 1 порции мочи

В. гиперемии губок наружного отверстия уретры

11.29. Противопоказаниями для забора секрета простаты для исследований является все перечисленное, кроме:

А. острого уретрита В. торпидного уретрита Д. острого орхоэпидедимита

Б. подострого уретрита Г. острого простатита

11.30. Больному острым гнойным орхоэпидедимитом проводятся все перечисленные исследования, кроме:

А. секрета простаты В. клинического анализа мочи

Б. отделяемого уретры на наличие других Г. клинического анализа крови

патогенных возбудителей Д. двухстаканной пробы мочи

11.31. Диагностика острого паренхиматозного простатита основана на результатах исследования:

А. осадка мочи В. УЗИ предстательной железы Д. все перечисленное неверно

Б. анализа 3 порции мочи Г. всего перечисленного

11.32. При обследовании на гонорею женщин взятие отделяемого для бактериологического анализа производится из всех очагов, кроме:

А. уретры В. прямой кишки Д. цервикального канала

Б. парауретральных и барктолиновых желез Г. заднего свода влагалища

11.33. Девочке 3 лет на основании клинического осмотра и микроскопии мазков, окрашенных метиленовым синим, поставлен предварительный диагноз: острый вульвовагинит гонорейной этиологии. Для уточнения диагноза необходимо выполнить:

А. бактериологическое исследование с определением сахаролитических свойств чистой культуры и

микроскопией мазков, окрашенных по Граму

Б. бактериологическое исследование мазков, окрашенных по Граму

В. определение сахаролитических свойств культуры, полученной при бактериологическом посеве

Г. обследование родителей на гонорею

Д. все перечисленное

11.34. С целью диагностики трихомониаза у мужчин исследуют все перечисленное, кроме:

А. отделяемого уретры В. нитей в моче Д. все перечисленное верно

Б. секрета простаты Г. нитей в промывных водах прямой кишки

11.35. С целью диагностики трихомониаза у женщин исследуют все перечисленное, кроме:

А. отделяемого уретры В. нитей в моче Д. все перечисленное

Б. отделяемого цервикального канала Г. отделяемого заднего свода влагалища

11.36. С целью диагностики урогенитального хламидиоза исследуют соскоб со слизистой оболочки:

А. уретры и заднего свода влагалища Г. уретры, цервикального канала и прямой кишки

Б. уретры и цервикального канала Д. уретры

В. цервикального канала и прямой кишки

11.37. С целью диагностики урогенитального хламидиоза у мужчин исследуют:

А. соскоб слизистой оболочки прямой кишки Г. секрет простаты

Б. соскоб слизистой оболочки уретры, секрет простаты Д. нитей в моче В. соскоб слизистой оболочки уретры и прямой кишки

11.38. Диагноз мочеполового трихомониаза может быть подтвержден всеми перечисленными исследованиями, кроме

А. микроскопии мазков, окрашенных по Романовскому-Гимза Г. микроскопии нативного препарата Б. изоляция возбудителя на клетках Мак-Коя Д. культурального исследования

В. микроскопии мазков, окрашенных по Граму

11.39. Бактериальный вагиноз характеризуется следующими признаками:

А. обнаружение «ключевых клеток» > 20 %

Б. щелочная реакция выделений

В. «аммиачный» запах при проведении пробы с 10 % раствором КОН

Г. наличие «кремообразного» отделяемого в заднем своде влагалища

Д. все перечисленное

11.40. Общими жалобами для трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза являются:

А. зуд, жжение и чувство дискомфорта в области В. неприятный запах отделяемого

наружных половых органов Г. эрозии на слизистых оболочках гениталий

Б. выделения из влагалища Д. все перечисленное

11.41. Методы диагностики урогенитального хламидиоза включают:

А. цитологические В. выделение возбудителей на клетках Мак-Коя Д. все перечисленное

Б. серологические Г. полимеразную цепную реакцию

11.42. Влагалищная гарднерелла представляет собой:

А. грам-отрицательные коккобациллы В. грам- положительные кокковые формы микроорганизмов

Б. грам- вариабельные коккобациллы Г. грам- положительные бациллярные формы микроорганизмов

Д. грам-вариабельные кокковые формы микроорганизмов

11.43. Влагалищная гарднерелла представляет собой:

А. факультативный анаэроб В. облигатный анаэроб Д. все перечисленное

Б. факультативный аэроб Г. облигатный аэроб

11.44. Культивирование влагалищной гарднереллы производится:

А. в термостате при температуре 35 - 37 °С Г. изоляцией на клетках Мак-Коя

Б. в термостате при повышенной концентрации СO₂ Д. в термостате при повышенной концентрации

В. в анаэростате СO₂ и в анаэростате одновременно

11.45. В настоящее время влагалищная гарднерелла отнесена в группу:

А. облигатно-патогенных микроорганизмов Г. все перечисленное верно

Б. условно-патогенных микроорганизмов Д. все перечисленное неверно

В. резидентной микрофлоры

11.46. Лабораторные методы диагностики бактериального вагиноза следующие, кроме:

А. микроскопии мазков, окрашенных по Граму Г. изоляции возбудителя на клеткам Мак-Коя Б. микробиологического исследования Д. ДНК-гибридизации, полимеразной цепной реакции

В. реакции иммунофлюоресценции, газо-­

жидкостной хроматографии

11.47. Микроскопические методы исследования препаратов с целью идентификации бактериального вагиноза включают все перечисленное, кроме

А. исследования нативного препарата Г. реакции иммунофлюоресценции

Б. окраски 0,5% водным бриллиантовым зеленым Д. все перечисленное верно

В. микроскопии мазков, окрашенных по Граму

11.48. Этиологический диагноз бактериального вагиноза при исследовании мазков, окрашенных по Граму, ставится на основании обнаружения в отделяемом всего перечисленного, кроме:

А. снижения количества лейкоцитов в поле зрения до 1 -2 Г. «ключевых» клеток

Б. снижения или полного отсутствия палочек Додерлейна Д. клеток с признаками атипии

В. организмов рода Мобилункус или Лептотрикс

11.49. Диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен на основании данных:

А. микроскопического исследования Г. реакции иммунофлуоресценции

Б. микробиологического исследования Д. ДНК-гибридизации, цепной полимеразной реакции

В. клинико-лабораторного сопоставления

11.50. Термином «ключевая» клетка обозначается:

А. клетка эпителия, имеющая внутрицитоплазматические включения

Б. клетка эпителия, покрытая грам-вариабельной упорядоченной палочковой флорой

В. клетка эпителия, покрытая грам-вариабельными коккобациллярными микроорганизмами

Г. клетка плоского эпителия, покрытая сплошь или частично грам-положительной палочковой флорой

Д. споровая форма микроорганизма

11.51. У новорожденного, инфицированного хламидиями, возбудитель чаще выявляется:

А. со слизистой оболочки носа Г. с паховой складки

Б. со слизистой оболочки задней стенки глотки Д. с пуповинного остатка

В. с наружного слухового прохода

11.52. Идентификация уреаплазмы производится всеми перечисленными методами, кроме:

А. микроскопии окрашенных мазков по Папаниколау

Б. прямого теста на уреазу с индикатором сульфата марганца

В. прямого посева на плотную питательную среду, содержащую сульфат марганца

Г. теста на уреазу в жидкой питательной среде с последующим культивированием на плотные

питательные среды

Д. ДНК-гибридизации, полимеразной цепной реакции