Понятие об антигенах и антителах. Естественные и иммунные антитела. Антигенные свойства крови человека. Основной принцип разделения крови человека на группы.
На основании своих опытов Ландштейнер сделал вывод, что в эритроцитах имеются белки-агглютиногены, способствующие их склеиванию. Он выявил 2 агглютиногена А и В. На основании их отсутствия или наличия в эритроцитах разделил кровь на I, II и III группы. В 1903 Штурли обнаружил IV группу. Ланштейнер и Ямский установили, что эритроциты содержат агглютиногены А и В, а плазма крови – агглютинины альфа и бета. В крови никогда одновременно не присутствуют агглютиноген А и агглютинин альфа, а также агглютиноген В и агглютинин бета.
Свойствами агглютиногена обладает мембранный гликопротеид эритроцитов – гликофорин. Агглютинины являются иммуноглобулинами М и G, т.е. гамма-глобулины.
I(0) – на эритроците агглютиногенов нет, в плазме агглютинины альфа и бета;
II(А,бета) – агглютиноген А, агглютинин бета;
III(В,альфа) – агглютиноген В, агглютинин альфа;
IV(AB) – в эритроцитах агглютиногены А и В, агглютининов в плазме нет.
Группы крови человека по системе АВО: антигенный состав, занчение для переливания крови, метод определения, правила переливания крови.
Группа крови |
Агглютиногены в эритроцитах |
Агглютинины в плазме |
Группы, которым можно переливать кровь |
Группы, от которых можно переливать кровь |
O(I) |
— |
|
O, А, В, АВ |
O |
А (II) |
А |
|
А, АВ |
O, А |
В (III) |
В |
|
В, АВ |
O, В |
AB(IV) |
А и В |
— |
АВ |
O, А, В, AB |
и 
Показания к Переливание крови: травматический шок и операции со значительной кровопотерей, внутренние кровотечения (желудочные, легочные и др.), хронические постгеморрагические анемии, аплазии кроветворения (см.Панмиелофтиз), хронические нагноительные процессы, ожоговая болезнь, тяжёлые инфекции и отравления и т.д.
Переливание крови производят прямым (от донора к реципиенту) и непрямым (донорскую кровь предварительно собирают во флакон с консервантом) путями в периферическую (чаще — локтевую) или крупные (подключичная и др.) вены капельным способом; при острой массивной кровопотере — внутриартериальным струйным способом; новорождённым детям — в пупочную вену, мозговой синус и вены черепа. Перед каждым Переливание кровипроверяют группу крови, резус-принадлежность (см. Резус-фактор), индивидуальную совместимость крови донора и реципиента, проводят биологическую пробу (после введения 20—25 мл крови наблюдают за состоянием больного в течение 10—15 мин). Выполнение этих правил позволяет избежать осложнений Переливание крови Как правило, переливают одногруппную кровь. При отсутствии резус-фактора у реципиента можно переливать только резус-отрицательную кровь. Первая группа резус-отрицательной крови универсальна для больных с любой группой крови. Переливание крови производит врач с соблюдением всех правил асептики. Если Переливание крови сопровождается гемотрансфузионными реакциями (озноб, боли в пояснице, тошнота, крапивница), назначают укутывания и горячее питье, вводят кофеин, пипольфен, наркотики. Заготовку донорской крови и её распределение по лечебным учреждениям осуществляют станцииПереливание крови