- •Кафедра нормальной физиологии. Вопросы для подготовки к экзаменам для стоматологического факультета– 2013 год Физиология крови
- •Характеристика форменных элементов крови, их структурно-функциональные особенности, физиологическая роль в организме.
- •Гемоглобин, его свойства как переносчика кислорода, концентрация гемоглобина в крови, его виды и соединения.
- •Ионный состав плазмы крови, физиологическая роль ионов натрия, калия, кальция. Понятие об осмотической концентрации и осмотическом давлении, физиологическое значение параметра, единицы измерения.
- •Белки плазмы крови, их количество и функциональное значение. Онкотическое давление и его роль в образовании межклеточной жидкости.
- •Понятие об антигенах и антителах. Естественные и иммунные антитела. Антигенные свойства крови человека. Основной принцип разделения крови человека на группы.
- •Антигены системы резус. Методы определения резус - принадлежности. Механизмы трансфузионной и трансплацентарной резус-иммунизации.
- •Гемостаз: физиологическая роль, фазы сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. Фибринолиз. Значение факторов свертывания, содержащихся в слюне.
- •Противосвертывающая система крови. Первичные и вторичные антикоагулянты.
- •Буферные системы крови. Физиологические регуляторы кислотно-щелочного равновесия (лёгкие и почки). Буферные системы слюны.
- •Общие свойства возбудимых тканей
- •Современные представления о строении и функции клеточных мембран. Виды ионных каналов. Активный и пассивный транспорт ионов.
- •Возбуждение. Ионный механизм возбуждения мембраны нервного волокна. Потенциал действия, его фазы, ионный механизм возникновения. График изменения мембранного потенциала при возникновении пд.
- •Механизм распространения возбуждения по миелинизированным и немиелинизированным нервным волокнам. Скорость проведения возбуждения по волокнам типа а, в и с.
- •Молекулярный механизм мышечного сокращения.
- •Торможение в цнс (опыт и.М.Сеченова). Физиологическая роль и виды торможения. Механизм постсинаптического торможения.
- •Физиология кровообращения
- •Общий план строения сердечно-сосудистой системы, функциональная характеристика отделов (сердце, сосуды разного диаметра). Значение кровообращения для организма.
- •Сердечный цикл и его фазы. Изменение давления в полостях сердца и положение клапанного аппарата в различные фазы кардиоцикла.
- •Потенциал действия рабочих кардиомиоцитов желудочков. Фазы, ионный механизм, графическое изображение.
- •Проводящая система сердца. Градиент автоматии, ионный механизм потенциала действия клеток водителя ритма.
- •Скорость проведения возбуждения по различным отделам проводящей системы сердца. Механизм и физиологическое значение атрио-вентрикулярной задержки.
- •Клиническое значение экг. Метод регистрации и принцип расчета величины зубцов и длительности интервалов.
- •Минутный объём сердца (мос), его величина. Факторы, определяющие мос в покое и при физической нагрузке.
- •Особенности кровообращения в капиллярах: размеры, количество, скорость кровотока, давление крови, емкость капиллярного русла. Особенности кровообращения в тканях зуба и пародонта.
- •Добавить парадонта
- •Условия возникновения артериального давления в сосудистой системе, причины непрерывности тока крови по сосудам.
- •Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Афферентные нервы (и.Ф. Цион, э. Геринг), сосудодвигательный центр, сосудодвигательные нервы (к. Бернар), их медиаторы.
- •Рефлекторные изменения деятельности сердца и сосудов, обусловленные раздражением слизистой оболочки полости рта.
- •Физиология дыхания
- •Легочная вентиляция, механизм вдоха и выдоха, условия изменения внутрилегочного давления.
- •Значение транспульмонального давления для дыхания Условия формирования давления в плевральной полости, его величина и изменения во время вдоха и выдоха (модель Дондерса).
- •Легочные объемы. Спирометрия. Минутный объем дыхания в покое и при физической нагрузке.
- •Альвеолярный воздух, его количество, процентный состав, парциальное давление кислорода и углекислого газа. Механизм поддержания постоянства состава альвеолярного воздуха.
- •Газообмен в легких. Процентное содержание и парциальное давление кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе, венозной и артериальной крови.
- •Транспорт кислорода кровью, условия присоединения и отдачи кислорода гемоглобином. Кислородная ёмкость крови.
- •Газообмен в тканях. Парциальное напряжение кислорода и углекислого газа в артериальной, венозной крови и тканевой жидкости.
- •Транспорт углекислого газа кровью. Роль карбоангидразы.
- •Дыхательный центр: современные представления о его структуре и функции.
- •Рефлекторная саморегуляция дыхания. Механизмы смены дыхательных фаз, роль хемо- и механорецепторов.
- •Физиология пищеварения
- •Механизмы поддержания оптимального рН в ротовой полости, физиологическое значение рН слюны.
- •Функциональная характеристика эмали зуба, условия деминерализации и реминерализации эмали.
- •Состав и свойства желудочного сока, роль ферментов, соляной кислоты и слизи. Клеточные механизмы секреции соляной кислоты.
- •Состав и свойства желудочного сока. Значение его компонентов
- •Фазы желудочной секреции. Рефлекторная и гуморальная регуляция секреции желудочного сока.
- •Панкреатический сок, ферменты, их физиологическое значение, регуляция панкреатической секреции: нервные и гуморальные механизмы.
- •Пищеварительное значение желчи. Рефлекторная и гуморальная регуляция желчевыведения.
- •Гидролиз жира в желудочно-кишечном тракте. Всасывание продуктов гидролиза.
- •Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечных желез.
- •Роль гормонов желудочно-кишечного тракта в регуляции секреции пищеварительных желез.
- •Сравнительная характеристика полостного и пристеночного пищеварения.
- •Механизмы всасывания пищевых веществ в желудочно-кишечном тракте. Всасывательная функция слизистой оболочки ротовой полости. Механизмы всасывания.
- •13. Двигательная функция пищеварительного тракта, виды движений кишечника и механизмы их регуляции.
- •Физиология почек и водно-солевого обмена
- •Образование первичной мочи. Факторы, определяющие эффективное фильтрационное давление и скорость клубочковой фильтрации. Состав ультрафильтрата и его осмотическая концентрация.
- •Реабсорбция в проксимальных извитых канальцах: клеточные механизмы, величина реабсорбции различных веществ.
- •Особенности реабсорбции натрия и воды в петлях Генле
- •Особенности реабсорбции натрия и воды в дистальных извитых канальцах и собирательных трубочках. Роль гормонов вазопрессина и альдостерона в образовании окончательной мочи.
- •Рефлекторная регуляция осмотической концентрации внутренней среды при гипо- и гиперосмии.
- •Рефлекторная регуляция объема жидкости в организме при гипо- и гиперволемии.
- •Роль почек в регуляции кислотно-щелочного равновесия внутренней среды.
- •Эндокринология
- •Физиологическая роль гормонов, их общие свойства, биохимическая классификация и механизмы действия на клетки-мишени стероидных и белково-пептидных гормонов.
- •Эндокринная функция поджелудочной железы. Роль инсулина и глюкагона в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена.
- •Регуляция уровня кальция в крови. Роль паратиреоидина, кальцитонина и витамина д3.
- •Нейрогипофиз, его анатомические и функциональные связи с гипоталамусом. Физиологическая роль гормонов нейрогипофиза (вазопрессина и окситоцина)
- •Аденогипофиз, его структурные и функциональные связи с гипоталамусом. Физиологическая роль соматотропного, адренокортикотропного, гонадотропных гормонов.
- •Гормональная регуляция женского полового цикла, роль гонадотропных гормонов аденогипофиза. Действие половых гормонов на матку, молочные железы.
- •Физиология цнс и сенсорные системы
- •Вкусовой анализатор: механизм восприятия вкуса, проводниковый и корковый отделы анализатора. Методы исследования вкусового анализатора.
- •Современные представления о болевой и антиболевой системе. Биологическое значение боли.
- •Зрительный анализатор: рецепторный аппарат, фотохимические процессы в сетчатке. Проводниковый и корковый отделы анализатора. Восприятие цвета, основные формы нарушения цветового зрения.
- •Обонятельный анализатор, его периферический, проводниковый и центральный отделы. Значение обоняния в приспособительной деятельности организма.
- •Высшая нервная деятельность
- •Классификация и биологическая роль мотиваций и эмоций. Вегетативные и соматические компоненты эмоций. Теории эмоций. Роль различных отделов головного мозга в происхождении эмоций и мотиваций.
- •Особенности внд у человека. Учение и.П.Павлова о 2-й сигнальной системе. Значение этой системы для работы врача стоматолога.
- •Типы высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика. Роль воспитания в формировании типологических свойств внд.
- •Функциональная асимметрия полушарий мозга человека.
- •Физиологические механизмы сна. Роль различных отделов головного мозга в развитии сна. Теории сна.
- •Дополнительные вопросы
- •Состав и свойства тканей зуба. Основные функции зубов и пародонта.
- •Морфофункциональные особенности микроциркуляторного русла. Обмен жидкости и других веществ между кровью и тканями. Особенности кровообращения в тканях зуба и периодонта.
- •Клеточный механизм секреции слюны. Регуляция слюнообразования. Роль симпатических и парасимпатических нервов.
- •Характеристика слюнных желез. Состав, свойства и функциональная роль слюны.
- •Приспособительный характер слюноотделения на различные пищевые и отвергаемые вещества. Дуга слюноотделительного рефлекса.
- •Свертывающие и противосвертывающие вещества слюны и их физиологическое значение.
- •Буферные системы слюны и их значение в поддержании кислотно-щелочного баланса в ротовой полости.
- •Функциональная характеристика жевательного аппарата. Роль жевательной мускулатуры и различных зубов в процессе механической обработки пищи в полости рта.
- •Акт жевания, его саморегуляция. Роль проприорецепторов жевательных мышц, механорецепторов слизистой оболочки и периодонта в регуляции жевания. Дуга жевательного рефлекса.
- •Функциональная связь процессов дыхания, жевания и глотания. Жевательные и мимические мышцы, их участие в функции жевания, глотания, дыхания и речеобразования.
- •Методы изучения механической обработки пищи в полости рта. Мастикациография. Гнатодинамометрия, электромиография, электроодонтометрия.
- •Глотание, его фазы и регуляция.
- •Особенности минерального обмена в тканях зубов. Роль кальция в организме, участие гормонов щитовидной и паращитовидных желез и витамина д3 в регуляции его обмена.
- •Влияние гормонов гипофиза и надпочечников на состояние зубочелюстной системы.
- •Условно- и безусловнорефлекторные изменения в деятельности внутренних органов при стоматологических вмешательствах.
Физиология цнс и сенсорные системы
Вкусовой анализатор: механизм восприятия вкуса, проводниковый и корковый отделы анализатора. Методы исследования вкусового анализатора.
Вкусовой анализатор. Механизм восприятия вкуса. Проводниковый и корковый отдел анализатора. Методы исследования вкусового анализатора. Созревание вкусового анализатора у детей.
Рецепторы вкуса - вкусовые почки - расположены на языке, задней стенке глотки, мягком небе, миндалинах и надгортаннике. Больше всего их на кончике языка, его краях и задней части. Проводниками всех видов вкусовой чувствительности служат барабанная струна и языкоглоточный нерв, ядра которых в продолговатом мозге содержат первые нейроны вкусового анализатора. Вкусовые афферентные сигналы поступают в ядро одиночного пучка ствола мозга. От ядра одиночного пучка аксоны вторых нейронов восходят в составе медиальной петли до дугообразного ядра таламуса, где расположены третьи нейроны, дающие аксоны до корковых центров вкуса. Методы исследования вкуса: надпороговый химический метод и пороговый — электрогустометрия К объективным методам относятся регистрация вызванных потенциалов и выработка условных рефлексов. химическим методом Бернштейна. При этом ватничком на зонде наносят растворы сахара (4%, 10%, 20%) и соли (2,5%, 4%, 10%) на передне-боковые поверхности правой и левой половины языка, а затем и на заднюю 1/3 языка. Больной должен указать на табло, что он чувствует (соль, сахар, нет вкуса). метод электрогустометрии:Анод прикладывается к боковым поверхностям передней части языка, а катод больной сжимает в руке. Электроды прикладываются на расстоянии 1,5 см от средней линии. Сила тока в цепи плавно увеличивается от 0 до возникновения вкусового ощущения кислого или металлического привкуса. Наименьшая сила тока, вызывающая эти ощущения является порогом вкуса и регистрируется визуально в мА на шкале прибора (диапазон от 0 до 200 мА.)В большинстве случаев новорожденный ребенок отчетливо воспринимает сладкое, горькое и кислое.
Современные представления о болевой и антиболевой системе. Биологическое значение боли.
Биологическое значение боли. Современные представления о ноцицептивной и антиноцицептивной системах.
Болевая, или ноцицептивная, чувствительность имеет особое значение для выживания организма, так как сигнализирует об опасности при действии любых чрезмерно сильных и вредных агентов. В симптомокомплексе многих заболеваний боль - одно из первых, а иногда и единственное проявление патологии и важный индикатор в диагностике. Сформулированы две гипотезы об организации болевого восприятия: 1) существуют специфические болевые рецепторы (свободные нервные окончания с высоким порогом реакции); 2) специфических болевых рецепторов не существует и боль возникает при сверхсильном раздражении любых рецепторов. Адаптация болевых рецепторов возможна: ощущение укола от продолжающей оставаться в коже иглы быстро проходит. Однако важной особенностью болевых рецепторов во многих случаях является отсутствие существенной адаптации, что делает страдания больного особенно мучительными и требует применения анальгетиков.Болевые раздражения вызывают ряд рефлекторных соматических и вегетативных реакций, которые при умеренной их выраженности имеют приспособительное значение, но могут привести к вторичным грозным патологическим эффектам, например к шоку. Отмечают повышение мышечного тонуса, частоты сердечного сокращения и дыхания, повышение давления, сужение зрачков, увеличение содержания сахара в крови и ряд других эффектов.При ноцицептивных воздействиях на кожу человек локализует их достаточно точно, но при заболеваниях внутренних органов часты так называемые отраженные боли, проецирующиеся в определенные части кожной поверхности (зоны Захарьина-Геда). Так, при стенокардии кроме болей в области сердца ощущается боль в левой руке и лопатке.Для уменьшения или устранения болевых ощущений в клинике используется множество специальных веществ - анальгетиков, анестетиков и наркотиков. По локализации действия они делятся на местные и общие. Первые (например, новокаин) блокируют возникновение и проведение болевых сигналов от рецепторов в спинной мозг или структуры ствола мозга. Общие анестетики (например, эфир) снимают ощущение боли, блокируя передачу импульсов между нейронами коры и ретикулярной формации мозга (погружают человека в наркотический сон).Чувствительность к боли называется болевым порогом. Повышение его – гипоальгезия, снижение – гиперальгезия. Для интенсивности болевых ощущений значение имеет эмоциональное состояние человека. Отвлечение внимания от боли уменьшает ее выраженность, а акцентирование – усиливает. Так, в состоянии гипноза человек может вообще не чувствовать боли.
?
