- •1.4 Оцінка стану тканин пародонту.
- •1.5. Оцінка стану пульпи , електродіагностика
- •1.6. Статичні та динамічні методи визначення жувальноїефективності.Індексна оцінка за Агаповим, Оксманом,Рубіновим.
- •Відкритий прикус (рахітичний) з відокремленням усіх передніх зубів, сідловидним звуженням верхнього і сплощенням нижнього зубних рядів, тісним положенням верхніх і нижніх передніх зубів;
- •1.10. Анатомія тканин пародонту, будова зубо-ясенного з’єднання.
- •1.11. Фізіологічна та патологічна рухомість зубів.
- •1.12. Будова зубних рядів. Фактори, що забезпечують стабільність положення зубів. Шляхи та механізми перерозподілу жувального тиску, контрфорси черепа.
- •Класифікація порожнин за Блеком
- •Показання до виготовлення вкладок
- •За матеріалом виготовлення:
- •2.4. Препарування зубів під штучні коронки- правила , методика, інструментарій . Захист вітальних зубів під час та після препарування.
- •2.5.Інструментарій для препарування зубів під незнімні конструкції.
- •Фіксація коронки в порожнині рота.
- •2 .10. Технології виготовлення пластмасових коронок. Акрилові пластмаси – склад,властивості
- •2.11. Показання до протезування суцільнолитими металевими коронками.
- •2.12. Методика препарування зубів під суцільнолиті коронки, варіанти приясеневого препарування.
- •Послідовність лиття дентальних сплавів.
- •1. Нанесення компенсаційного лаку на гіпсову куксу моделі
- •2. Виготовлення воскової репродукції способом занурення
- •3. Наступний етап моделювання
- •4. Формування литникової системи при литті металокерамічних і суцільнолитих каркасів
- •5. Пакування
- •6. Попередній прогрів
- •7. Плавка й обробка відлитих каркасів
- •Технологія виготовлення суцільнолитого мостовидногопротеза із сплаву неблагородного металу на вогнетривкій моделі.
- •2.28 Помилки на клінічних етапах виготовлення ортопедичних конструкцій
- •2.29 Помилки на лабораторних етапах виготовлення ортопедичних конструкцій.
- •2.30 Собливості фіксації різних видів незнімних ортопедичних конструкцій.
- •Обстеження пацієнта стоматологічного профілю
- •3.4. Показання до протезування різними видами чзп( бюгельні, пластинчасті з пласмасовим та металевим базисом)
- •3.5. Планування фіксації чзп(точкова, лінійна, площинна), кламерні лінії та їх практичне значення.
- •3.6. Поняття про анатомічний екватор та межову лінію, опорну та ретенційну зони зуба.
- •3.10. Максимальні межі базису знімного пластинчастого протезу на верхній та нижній щелепі; співвідношення з наявними на щелепі зубами. Варіанти меж базисів в залежності від клінічних умов.
- •3.11. Отримання робочих та допоміжних відбитків для чзп, матеріали та методики.
- •Отримання подвійного силіконового відбитка(допоміжний відбиток) Методика зняття подвійного відбитка.
- •Отримання відбитка альгінатною масою(робочий відбиток)
- •3.12. Визначення та фіксація співвідношення щелеп при I, II, III, IV групах дефектів зубних рядів за Бетельманом.
- •3.17. Постановка зубів в часткових знімних протезах. Анатомічні орієнтири для постановки штучних зубів
- •Замкові кріплення (атачмени)
- •Магнітна фіксація
- •Штангова система кріплення Румпеля-Шредера-Дольдера
Класифікація порожнин за Блеком
Блек виділяє 5 класів, враховуючи типову локалізацію каріозного процесу та закономірності його розповсюдження по поверхні зубів.
1 клас - порожнини у ділянках фісур і природніх заглиблень (молярів, премолярів, різців).
2 клас - порожнини, розташовані на контактних поверхнях премолярів і молярів.
3 клас - порожнини, розташовані на контактних поверхнях різців і іклів при збереженні ріжучих країв.
4 клас - порожнини, розташовані на апроксимальних поверхнях різців і іклів з порушенням кута і ріжучого краю коронкової части зуба.
5 клас - порожнини в пришийкових ділянках всіх груп зубів.
2.2 Види ортопедичних конструкцій для заміщення дефектів коронкової частини зубів - показання до використання в залежності від ступеню руйнування зуба.
Вкладками називають незнімні ортопедичні конструкції, які виготовляють для відновлення анатомічної, функціональної та естетичної повноцінності коронок природних зубів шляхом заміщення дефектів твердих тканин. Вони застосовуються у тих випадках, коли пломба не ефективна, а виготовлення штучної коронки передчасне.
Показання до виготовлення вкладок
1. Для пломбування каріозної порожнини великих розмірів.
2. Клиноподібні дефекти.
3. Травматичні дефекти коронкової частини природних зубів.
4. Патологічне стирання твердих тканин зубів (зустрічні вкладки).
5. У якості опори для мостоподібного протеза або інших незнімних конструкцій.
6. Для шинування рухомих зубів, які мають суміжні порожнини (металеві вкладки).
У постійному періоді прикусу при незадовільній фіксації пломб та частій їх заміні, а при руйнуванні коронкової частини молярів з інтактною пульпою до 2/3 висоти необхідно віддавати перевагу тонкостінним штампованим металічним коронкам індивідуального виготовлення, що дає можливість зберегти пульпу живою на тривалий термін. При повному руйнуванні коронкової частини у депульпованому зубі слід виготовляти литі штифтові вкладки або куксові коронки з наступним покриттям їх металічними або металокерамічними коронками.
При патологічній стертості постійних бічних зубів до 2/3 висоти коронкової частини доцільно покривати їх металічними коронками – штампованими чи литими. На фронтальні зуби слід виготовляти тонкостінні литі коронки з ретенційними кульками для фіксації композита або пластмаси. У разі повної стертості зубів-до ясен, тобто ІІІ ступеня, найбільш ефективним є використання запропонованого способу ортопедичного лікування (Д.П. №47099), який передбачає використання парапульпарних штифтів, згідно розробленої нами схеми їх розміщення, з наступною фіксацією їх на оклюзійній поверхні стертого зуба за допомогою композитного матеріалу або склоіономерного цементу та подальшим формуванням композитом штучної кукси зуба з наступним покриттям її коронкою.
Своєчасне та раціональне заміщення дефектів коронкової частини, як тимчасових так і постійних зубів у дітей дозволяє запобігти подальшої їх руйнації та розвитку стійких зубощелепних деформацій, пов’язаних з їх передчасним видаленням, зберегти цілість зубних рядів, створити фізіологічні умови для формування міжоклюзійних співвідношень та перебудови скронево-нижньощелепних суглобів, відповідно віку дитини, а також забезпечити функціональну рівновагу жувальних м’язів.
2.3 Штучні коронки – показання, класифікація
Штучна коронка – це незнімний протез, який покриває клінічну коронку зуба і відновлює його анатомічну і функціональну цінність.
Класифікація штучних коронок.
За призначенням:
- Відновлюючі – для відновлення анатомічної форми;
- Опорні – як опора під мостовину конструкцію;
- Фіксуючі – для фіксації постійних і тимчасових ортопедичних і ортопедичних конструкцій.
2. За конструкцією:
- Повні - покривають всю поверхню клінічної коронки ( коронки зі штифтами, телескопічні);
- Часткові – покривають лише частину клінічної коронки (напівкоронки, трьох четвертні, екваторні).
3. За методом виготовлення:
- Штамповані;
- Литі (безшовні);
- Паяні;
-Виготовлені методами полімеризації (пластмасові), випалювання (фарфорові, ситалові), гальванопластики, плазмового напилення.