Державний формуляр лікарських засобів. Випуск другий. Київ, 2010

391

•Хондроїтин сульфат (Chondroitine sulfate) ** [крім розчину] (див. п.8.7.1.6. розділу «Ревматологія. Лікарські засоби»)

•Діацереїн (Diacerein) (див. п.8.7.1.6. розділу «Ревматологія. Лікарські засоби»)

Комбіновані препарати

•Глюкозамін + хондроїтин сульфат (Glucosamine + chondroitin sulfate)**

І. ХОНДРАСИЛ, мазь по 30 г у тубах; 1 г мазі містить хондроїтину натрію сульфату - 0,05 г; диметилсульфоксиду - 0,1 г, виробництва ВАТ "Фармак"

8.7.4.Селективні модулятори естрогенових рецепторів

•Ралоксифен (Raloxifene) (див.розд.7.5.1.4. «Ендокринологія. Лікарські засоби»)

8.7.5.Інші засоби, які застосовуються для лікування опорно-рухового апарату

•Сульфасалазин (Sulfasalazin)* (див. п.8.1. розділу «Ревматологія. Лікарські засоби»)

•Алпростадил (Alprostadil) (див. п.2.13.3.1. розділу «Кардіологія. Лікарські засоби»)

Фармакотерапевтична група: C01EA01 простагландини та їх синтетичні похідні.

Показання для застосування ЛЗ: дегенеративно-запальні захворювання артерій кінцівок різної етіології; васкуліт, системна склеродермія.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: з метою лікування дегенеративно-запальних захворювань артерій у дорослих призначають в/в, в дозі 50 - 200 мкг 1 р/добу або, при більш тяжких станах, 50 - 100 мкг 2 р/добу, при розведенні у 200-500 мл фізіологічного р-ну або 5% р-ні глюкози, тривалість інфузії має становити не менше 2 год; тривалість курсу лікування в середньому становить 14 днів; у разі позитивного ефекту лікування препаратом можна продовжувати ще протягом 7-14 днів; курс лікування не повинен перебільшувати 4 тижнів; а відсутності позитивного ефекту протягом 2 тижнів від початку лікування подальше застосування препарату слід припинити.

•Ілопрост (Iloprost)

Фармакотерапевтична група: B01AC11 – антиагреганти.

Основна фармакотерапевтична дія: синтетичний аналог простацикліну, дія якого полягає у інгібуванні агрегації, адгезії та реакції вивільнення тромбоцитів, дилатації артеріол і вену, підвищенні щільності капілярів і зниженні підвищеної судинної проникності у системі мікроциркуляції, активізації фібринолізу, інгібуванні адгезії лейкоцитів після ушкодження ендотелію та акумуляції лейкоцитів в ушкодженій тканині, а також зниженні вивільнення фактору некрозу пухлини.

Показання для застосування ЛЗ: тяжке протікання с-му Рейно, що веде до інвалідизації та не піддається лікуванню іншими лікарськими засобами.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: препарат вводять щоденно у вигляді 6-годинної в/в інфузії із швидкістю введення 0,5 - 2,0 нг/кг/хв. (залежить від індивідуальної переносимості); необхідно визначати ЧСС і АТ на початку інфузій та після кожного збільшення дози; протягом перших 2 - 3 днів визначають індивідуальну переносимість препарату - лікування починають зі швидкості введення 0,5 нг/кг/хв протягом 30 хв; після цього дозу поступово збільшують на 0,5 нг/кг/хв приблизно через кожні 30 хв до досягнення швидкості введення 2,0 нг/кг/хв; у випадку виникнення таких побічних явищ, як головний біль, нудота або небажане зниження АТ, швидкість інфузії необхідно зменшувати доки не буде підібрана добре переносима доза; при розвитку побічних реакцій важкого ступеню інфузію необхідно припинити; лікування відновлюють зазвичай через 4 тижні, застосовуючи дози, які хворий добре переносив у перші два-три дні попереднього курсу лікування; тривалість лікування - до 4 тижнів; у хворих, які страждають на с-м Рейно, для досягнення поліпшення, що триває кілька тижнів, часто досить коротших курсів лікування (3 - 5 днів).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: анорексія; апатія, відчуття стурбованості, депресія, галюцинації; головний біль, запаморочення/вертиго, парестезія/відчуття поколювання або пульсації, гіперестезія, відчуття печіння, занепокоєння, збудження, загальмованість, сонливість, тремор, мігрень, непритомність, тривала втрата свідомості; порушення зору, порушення гостроти зору, подразнення, біль в очах; вестибулярні порушення; припливи жару, гіпотензія, брадикардія, аритмія, екстрасистолія, ІМ, інсульт, цереброваскулярна ішемія, тромбоз глибоких вен, емболія легеневої артерії; БА, кашель; нудота, блювання діарея, абдомінальний дискомфорт, абдомінальний біль диспепсія, тенезми, закреп, відрижка, дисфагія, геморагічна діарея, ректальна кровотеча, сухість у роті, зміна смаку, проктит; жовтяниця; пітливість, свербіж; біль у щелепі, тризм, міалгія, артралгія, тетанія, м’язові судоми, гіпертонія; біль у нирках, хворобливі спазми в сечостатевих органах, порушення лабораторних показників аналізу сечі, дизурія, захворювання сечовивідних шляхів; локалізований біль/генералізований біль, гарячка/підвищення температури тіла, генералізоване відчуття жару, слабкість, загальне нездужання, лихоманка, відчуття втоми/стомлюваність, спрага, реакція в ділянці введення (еритема, біль і флебіти); АР, стан сплутаності свідомості, тахікардія та підвищення АТ.

Протипоказання до застосування ЛЗ: вагітність; лактація; патологічні стани, при яких дія препарату на тромбоцити може підвищити ризик кровотечі (наприклад, виразкова хвороба шлунка або ДПК в стадії загострення, травма, внутрішньочерепна кровотеча); тяжка ІХС або нестабільна стенокардія; ІМ протягом останніх 6 місяців; г. або хр. застійна СН II-IV ступеню (за класифікацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації); тяжкі аритмії; підозра на закупорення легенів; гіперчутливість до препарату.

Форми випуску ЛЗ: концентрат для приготування р-ну для інфузій, 20 мкг/мл по 1 мл в амп.

Торгова назва:

ІІ. ІЛОМЕДІН, " Bayer Schering Pharma AG; "BerliMed S.A."; "Schering AG", Німеччина/Іспанія/Німеччина. ВЕНТАВІС, Bayer Schering Pharma AG; "BerliMed S.A.", Німеччина/Іспанія

392

8.8.АНАЛЬГЕТИКИ

8.8.1.Опіоїди

•Трамадол (Tramadol) (див. п.10.3.1.2. розділу «Анестезіологія, реаніматологія. Лікарські засоби»)

8.8.2.Інші анальгетики та антипіретики

•Парацетамол (Paracetamol)*, ** [окрім розчину для інфузій] (див. п.8.8.3. розділу «Ревматологія. Лікарські засоби»)

•Метамізол натрію (Metamizole sodium) ** [тільки таблетки] (див. п.10.3.5 розділу «Анестезіологія, реаніматологія. Лікарські засоби»)

•Кеторолак (Ketorolac) (див. п. 8.7.1.1. розділу «Ревматологія. Лікарські засоби»)

Комбіновані препарати

(див. п.10.3.5. розділу «Анестезіологія, реаніматологія. Лікарські засоби»), п.5.2.10. розділу «Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби»)

8.8.3.Аніліди

•Парацетамол (Paracetamol)*, ** [окрім розчину для інфузій]

Фармакотерапевтична група: N02BE01 - анальгетики та антипіретики.

Основна фармакотерапевтична дія: знеболювальна, жарознижувальна, протизапальна.

Показання для застосування ЛЗ: симптоматичне лікування болю слабкої та помірної інтенсивності та/або підвищенням температури тіла.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: у лікарській формі табл. по 500 мг рекомендовано дорослим по 2 табл. з інтервалом між прийомами не менше 4 год (не більше 4 000 мг протягом 24 год), максимальний термін застосування - 7 днів, дітям віком 6-12 років - 0,5 -1 табл. з інтервалом між прийомами не менше 4 год (не більше 2 000 мг протягом 24 год); для інших твердих пероральних форм парацетамолу добова доза не повинна перевищувати 60 мг/кг/добу, яка нарівно ділиться на 4 або 6 прийомів (15 мг/кг через 6 год або 10 мг/кг через 4 год); дітям з масою тіла 13 - 20 кг – по 250 мг (не більше 1000 мг/добу); дітям з масою тіла 21 - 25 кг - по 250 мг, при необхідності прийом повторюють з інтервалом 4 год (не більше 1500 мг/добу; дітям з масою тіла 26 – 40 кг - по 500 мг, при необхідності прийом повторюють з інтервалом 6 год (не більше 2000/добу); дітям з масою тіла 41 - 50 кг - по 500 мг, при необхідності прийом повторюють з інтервалом 4 год (не більше 3 г/добу); у лікарській формі суспензії для перорального прийому рекомендована доза парацетамолу для всіх дітей розраховується залежно від віку та маси тіла - разова доза парацетамолу становить 10-15 мг/кг маси тіла, добова – 40-60 мг/кг маси тіла; кратність введення – до 4 разів на добу з інтервалом між прийомом не менше 4 год (не давати більше 4 доз протягом 24 год); максимальна добова доза парацетамолу – 60 мг/кг маси тіла, курс лікування – 3-5 днів; у лікарській формі свічки ректальні препарат застосовують 2-3 р/добу; разові дози для дітей – діти віком 1-3 місяці – по 1 супозиторію, що містить 0.05 г парацетамолу; віком 3–12 місяців - по 1–2 супозиторія, що містять 0,05 г парацетамолу або 0,5–1 супозиторію, що містить 0,1 г парацетамолу; віком 1–3 роки - по 1–1,5 супозиторія, що містять 0,1 г парацетамолу; віком 3–5 років - по 1,5–2 супозиторія, що містять 0,1 г парацетамолу; віком 5–10 років - по 1-1,5 супозиторія, що містять 0,25 г парацетамолу; віком 10–12 років - по 1,5–2 супозиторія, що містять 0,25 г парацетамолу; середня разова доза становить 10-12 мг/кг маси тіла дитини, максимальна добова доза не повинна перевищувати 40 мг/кг маси тіла; тривалість курсу лікування як жарознижувального засобу - 3 дні, як болезаспокійливого засобу - 5 днів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: шкірні АР, нездужання та зниження АТ, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, анемія, ниркова коліка.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; значні порушення функції печінки та нирок; непереносимість фруктози; алкоголізм; для твердих лікарських форм діти з масою тіла менше 13 кг, для рідких (педіатричних лікарських форм) – діти віком до 2 місяців.

Форми випуску ЛЗ: табл. по 200 мг, по 250 мг, по 325 мг; табл., що диспергують по 125 мг, 250 мг, по 500 мг; табл. шипучі по 500 мг; табл., вкриті оболонкою, по 500 мг; табл. жувальні зі смаком малини або ананаса по 160 мг; порошок для розчинення по 5 г (120 мг/г); каплети, вкриті оболонкою, по 500 мг; капс. по 325 мг; сироп, 120 мг/5 мл; сироп для перорального застосування 3 %; суспензія для перорального застосування по 100 мл (120 мг/5 мл), супозиторії ректальні по 50 мг, по 80 мг, по 100 мг, по 120 мг, по 150 мг, по 325 мг, р-н для інфузій 10 мг/мл.

Торгова назва:

І. ПАРАЦЕТАМОЛ, АТ "Галичфарм" ПАРАЦЕТАМОЛ, ТОВ "Агрофарм" ПАРАЦЕТАМОЛ, ВАТ "Луганський ХФЗ" ПАРАЦЕТАМОЛ, ТОВ "Юрія-Фарм" ПАРАЦЕТАМОЛ, ВАТ "Лубнифарм" ПАРАЦЕТАМОЛ, ВАТ "Монфарм" ПАРАЦЕТАМОЛ 325 мг, ТОВ "Стиролбіофарм"

ПАРАЦЕТАМОЛ ДЛЯ ДІТЕЙ, ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ" ПАРАЦЕТАМОЛ-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця"

ІІ. АПАП, "US Pharmacia International Inc." для "UNILAB LP", США БЕРЕШ® ФЕБРИЛІН, "Beres Pharmaceuticals Co. Ltd.", Угорщина ГРИППОСТАД® ГАРЯЧИЙ ПОРОШОК, "Stada Arzneimittel AG", Німеччина

ЕФЕРАЛГАН, "Bristol-Myers Squibb" для "Bristol-Myers Squibb Products S.A.", Франція/Швейцарія ЕФЕРАЛГАН, "Bristol-Myers Squibb" Франція

393

КАЛПОЛ, "Glaxo Wellcom Gmbh & Co", Німеччина

МІЛІСТАН, МІЛІСТАН ДИТЯЧИЙ, МІЛІСТАН ДЛЯ НЕМОВЛЯТ, "Unimax Laboratories";"Lark Laboratories Limited" для "Mili Healthcare Limited", Індія/Індія/Великобританія

ПАЙРЕМОЛ, ТОВ "Кусум Фарм"; "KUSUM HEALTHCARE PVT. LTD.", Індія

ПАНАДОЛ, "GlaxoSmithKline Consumer Healthcare" на заводі "GlaxoSmithKline Dangravan Limited", Великобританія/Ірландія ПАНАДОЛ БЕБІ, ФАРМАКЛЕР; "GlaxoWellcome Production" для "GlaxoSmithKline Consumer Healthcare",

Франція/Великобританія

ПАНАДОЛ СОЛЮБЛ, GlaxoSmithKline Dangarvan Limited; "Famar S.A." для "GlaxoSmithKline Consumer Healthcare",

Ірландія/Греція/Великобританія ПАРАЦЕТАМОЛ, РУП "Борисовський завод медичних препаратів", Республіка Білорусь

ПЕРФАЛГАН, Bristol-Myers Squibb для "Bristol-Myers Squibb С.А.Р.Л.", Франція

РАПІДОЛ, РАПІДОЛ® РЕТАРД, "Ethypharm Industries S.A" для "Balkanpharma ", Франція/Болгарія ЦЕФЕКОН®Д, ВАТ "Нижфарм", , Російська Федерація

8.9.Глюкокортикостероїди для системного застосування

•Бетаметазон (Betamethasone)* (див. п.7.4.1. розділу «Ендокринологія. Лікарські засоби», п.9.1.1. розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби»)

Показання для застосування ЛЗ: як допоміжна терапія для короткочасного застосування при РА (окремі випадки), анкілозуючому спондиліті, г. та підгострому бурситі, г. неспецифічному тендосиновіїті, подагричному артриті, г. ревматичній пропасниці та при синовії ті; колагенозипід час загострення хвороби або як підтримуюча терапія в окремих випадках системного червоного вовчака, г. ревмокардиту, склеродермії або дерматоміозиту, вузликовому періартеріїті; Спосіб застосування та дози ЛЗ: початкова доза препарату у більшості випадків дорівнює 1 – 2 мл (7 – 14 мг бетаметазону); введення повторюють за необхідності, залежно від стану хворого; препарат вводять глибоко в/м у сідницю: при тяжких станах (червоний вовчак), які потребують екстрених заходів, початкова доза препарату може становити 2 мл (14 мг бетаметазону); внутрішньосуглобове введення препарату в дозі 0,5 - 2 мл (3,5 – 14 мг бетаметазону) зменшує біль, болючість та тугорухливість суглобів при РА та остеоартриті протягом 2 - 4 год після введення; тривалість терапевтичної дії препарату значно варіює і може становити 4 і більше тижнів; при г. подагричному артриті - від 0,5 до 1 мл (3,5 – 7 мг бетаметазону) з інтервалами між уведеннями 1 тиждень, для введення рекомендують застосовувати туберкуліновий шприц з голкою, яка має діаметр приблизно 1 мм.; при г. бурситах (субдельтоподібному, підлопатковому, ліктьовому та передньонадколінному) введення 1 - 2 мл (7 – 14 мг бетаметазону) у синовіальну сумку може полегшити біль та повністю відновити рухливість на декілька год; лікування хр. бурситу проводять меншими дозами препарату після купірування г. нападу хвороби; після досягнення терапевтичного ефекту підтримуючу дозу підбирають шляхом поступового зниження початкової дози за рахунок зменшення концентрації бетаметазону в р-ні, яка вводиться у відповідні інтервали часу; знижувати дозу продовжують до досягнення мінімальної ефективної дози; відміну препарату після тривалої терапії слід проводити шляхом поступового зниження дози.

•Метилпреднізолон (Methylprednisolone) (див. п.7.4.1. розділу «Ендокринологія. Лікарські засоби», п.9.1.1. розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби»)

Показання для застосування ЛЗ: як додаткова терапія для короткотривалого застосування (при загостренні процесу) при посттравматичному остеоартриті, синовіїті при остеоартриті, РА, у тому числі ювенільному РА (у деяких випадках необхідна підтримуюча терапія низькими дозами), г. і підгострому бурситі, епікондиліті, г. неспецифічному тендосиновіті, г. подагричному артриті, псоріатичному артриті, анкілозуючому спондиліті, системному червоному вовчаку (і вовчаковий нефрит), г. ревматичному кардиті, системному дерматоміозиті (поліміозиті), вузликовому періартеріїті, с-мі Гудпасчера, ревматичній поліміалгії, гігантоклітинному артеріїті.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: як додаткова терапія при станах, що загрожують життю препарат рекомендується вводити у дозі 30 мг/кг маси тіла, в/в протягом не менше 30 хв; введення цієї дози можна повторяти кожні 4 - 6 год протягом 48 год; пульс-терапія при лікуванні захворювань, при яких ефективна кортикостероїдна терапія, при загостреннях захворювання і/або при неефективності стандартної терапії (наприклад, вовчаковий нефрит, РА, і т. ін.): РА

-1 г/добу в/в протягом 1,2,3 або 4 днів або 1 г/місяць протягом 6 місяців в/в; системний червоний вовчак - 1 г/добу в/в протягом 3 днів; вищезгадані дози слід вводити протягом не менше 30 хв і введення можна повторити, якщо протягом тижня після проведення лікування не було досягнуто покращання, або якщо цього потребує стан хворого; при РА та остеоартриті доза для внутрішньосуглобового введення залежить від розміру суглоба і тяжкості стану окремого пацієнта: великий суглоб – 20-80 мг, середній – 10-40 мг, малий – 4-10 мг; у хр. випадках ін'єкції можна повторювати з інтервалом в 1-5 або більше тижнів; для немовлят та дітей доза може бути зменшена, але має залежати головним чином від тяжкості стану пацієнта та індивідуальної реакції на препарат, а не від віку чи маси тіла пацієнта; педіатрична доза не має бути нижчою за 0,5 мг/кг маси тіла кожні 24 год.

•Преднізолон (Prednisolone)* (див. п.7.4.1. розділу «Ендокринологія. Лікарські засоби», п.9.1.1. розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби»)

Показання для застосування ЛЗ: г. ревматична пропасниця, ревматичний міокардит і перикардит, г. ексудативні фази хр. артриту, тенденіти; системний червоний вовчак, дерматоміозит, склеродермія, вузликовий пері артеріїт; міокардит, ексудативний перикардит, постінфарктний с-м з перикардитом.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: доза препарату встановлюється індивідуально; дорослим на початку курсу лікування, при тяжких г. захворюваннях добова доза звичайно становить 50-75 мг; при хр. захворюваннях і в менш тяжких випадках призначають у початковій дозі 20-30 мг/добу; підтримуюча доза становить 5-15 мг/добу; дітям початкова добова доза для лікування г. захворювань становить 1-2 мг/кг маси тіла, добова підтримуюча доза при тривалому лікуванні становить 0,25- 0,5 мг/кг маси тіла; добову дозу препарату рекомендовано приймати однократно або подвійну добову дозу – через день, з урахуванням циркадного ритму ендогенної секреції ГК, в інтервалі 6-8 год ранку; велику добову дозу можна розділити на

394

2-4 прийоми, при цьому зранку слід приймати більшу частину добової дози; лікування ГК не треба різко припиняти, дозу необхідно знижувати поступово; при в/в і в/м введенні доза, кратність і тривалість застосування визначаються індивідуально: як правило, препарат призначають у дозі 30-45 мг в/в повільно; якщо в/в введення неможливе, можна вводити в/м глибоко; після зняття г. стану при необхідності лікування можна продовжити внутрішньо в табл..

8.10.Міорелаксанти

8.10.1.Міорелаксанти з центральним механізмом дії

•Толперизон (Tolperisone)

Фармакотерапевтична група: M03BX04 - міорелаксанти центральної дії.

Основна фармакотерапевтична дія: міорелаксант центральної дії, точний механізм дії якого невідомий; внаслідок мембраностабілізуючої та місцевоанестезуючої дії перешкоджає проведенню збудження в первинних аферентних волокнах, блокуючи моно- і полісинаптичні рефлекси спинного мозку; вторинний механізм дії полягає в блокуванні вивільнення трансмітера шляхом блокади надходження іонів кальцію в синапси; знижує рефлекторну готовність у ретикулоспінальних шляхах стовбура мозку; підсилює периферичний кровообіг.

Показання для застосування ЛЗ: м'язовий гіпертонус, спазм при захворюваннях опорно-рухового апарату (наприклад, спондильоз, спондилоартроз, шийний і люмбальний с-ми, артроз великих суглобів).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: приймати внутрішньо дорослим та дітям старше 14 років залежно від індивідуальної потреби й переносимості по 150-450 мг/добу, розподіливши на 3 прийоми; дітям до 6-річного віку - по 5 мг/кг маси тіла/добу, розподіливши на 3 прийоми; дітям 6-14 років - по 2-4 мг/кг/добу, розподіливши на 3 прийоми; тривалість курсу лікування визначається індивідуально.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: м'язова слабкість, головний біль, гіпотензія, нудота, блювання, відчуття дискомфорту в животі, реакції гіперчутливості (шкірний свербіж, еритема, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, диспное).

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; тяжка міастенія; період годування груддю; відносні протипокази - вагітність, головним чином перший триместр.

Форми випуску ЛЗ: табл., вкриті плівковою оболонкою, по 50 мг, по 150 мг.

Торгова назва:

І. МІДОКАЛМ, ВАТ "Гедеон Ріхтер УА"

ІІ. МІДОКАЛМ, "Richter Gedeon Ltd", Угорщина МІДОКАЛМ, "Gedeon Richter Plc.", Угорщина

МІДОКАЛМ, ЗАТ "Гедеон Ріхтер - РУС", Російська Федерація

8.10.2.Інші міорелаксанти центральної дії

•Тизанідин (Tizanidine)

Фармакотерапевтична група: M03BX02 - міорелаксант центральної дії.

Основна фармакотерапевтична дія: релаксант скелетної мускулатури центральної дії; стимулюючи пресинаптичні альфа2-адрено-рецептори, він пригнічує вивільнення збуджуючих амінокислот, які стимулюють рецептори N-метил-D- аспартату (NMDA-рецептори), внаслідок чого на рівні проміжних нейронів спинного мозку відбувається пригнічення синаптичної передачі збудження; оскільки саме цей механізм відповідає за надмірний м’язовий тонус, при його пригніченні м’язовий тонус знижується; на додаток до міорелаксуючих властивостей препарат виявляє також центральний помірно виражений аналгезуючий ефект; ефективний як при г. болісному м’язовому спазмі, так і при хр. спастичності спінального і церебрального ґенезу; знижує опір пасивним рухам, зменшує спазми і клонічні судоми, а також підвищує силу мимовільних скорочень.

Показання для застосування ЛЗ: болісний м’ язовий спазм пов’язаний зі статичними і функціональними захворюваннями хребта (шийний і поперековий с-м); після хірургічних втручань, наприклад з приводу грижі міжхребцевого диска або остеоартрозу тазостегнового суглоба; спастичність при неврологічних захворюваннях, наприклад при розсіяному склерозі, хр. мієлопатії, дегенеративних захворюваннях спинного мозку, порушеннях мозкового кровообігу і церебральному паралічі.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим призначають внутрішньо незалежно від прийому їжі; режим дозування встановлюють індивідуально, з урахуванням показань, ефективності та переносимості терапії; при болісному м’язовому спазмі призначають по 2 мг або 4 мг 3 р/добу; у тяжких випадках на ніч додатково призначають 2 мг або 4 мг; тривалість курсу терапії при г. болю м’язового генезу тривалість прийому препарату складає від 1 до 2-3 тижнів; при хр. больових с- мах може знадобитись більш тривалий курс лікування, який визначається індивідуально і складає в середньому від 3-6 тижнів до 1 року.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: сонливість, слабкість, запаморочення, сухість у роті; розлади сну, галюцинації; м’язова слабкість; нудота, шлунково-кишкові розлади, підвищення активності печінкових трансаміназ, г. гепатит; зниження АТ, брадикардія; стомлюваність, АР (шкірний свербіж, висип, кропив’янка).

Протипоказання до застосування ЛЗ: виражені порушення функції печінки, одночасний прийом флувоксаміну, гіперчутливість до препарату, вагітність, період годування груддю, дитячий вік до 18 років.

Форми випуску ЛЗ: табл. по 2 мг, по 4 мг.

Торгова назва:

І. ТІЗАЛУД, ВАТ "Київський вітамінний завод"

ІІ. СИРДАЛУД®, Novartis Urunleri; "Novartis Pharma Production GmbH" для "Novartis Pharma AG",

Туреччина/Німеччина/Швейцарія

ТИЗАНІДИН-РАТІОФАРМ, виробник in bulk: "Unichem Laboratories Limited"; виробник кінцевого продукту: "Niche Generics Limited" для "ratiopharm International GmbH", Індія/Ірландія/Німеччина

395

8.11.Ферменти. Трипсин, комбінації

•Панкреатин + папаїн + бромелаїн + ліпаза + амілаза + трипсин + хімотрипсин + рутин

(Pancreatine + papaine + bromelaine + lipase + amilase + trypsine + chymotrypsine + rutine)**

ІІ. ВОБЕНЗИМ, драже, 1 драже містить панкреатину - 345 F.I.P.ОД (115.0 мг), папаїну - 90 F.I.P.ОД (60.0 мг), бромелаїну - 225 F.I.P.ОД (45.0 мг), ліпази - 34 F.I.P.ОД (10.0 мг), амілази - 50 F.I.P.ОД (10.0 мг), трипсину - 360 F.I.P.ОД (24.0 мг),

хімотрипсину - 300 F.I.P.ОД (1.0 мг), рутину - 50.0 мг, виробництва "Mucos Pharma GmbH & Co", Німеччина

•Трипсин + бромелаїн + рутин (Тrypsine + bromelaine + rutine)**

ІІ. ФЛОГЕНЗИМ, табл., вкриті оболонкою, 1 табл. містить бромелаїну - 90.0 мг (450 ОД), трипсину - 48.0 мг, рутину - 100.0 мг, виробництва "Mucos Pharma GmbH & Co", Німеччина

8.12. Інші засоби, що застосовуються при патології опорно-рухового апарата

Комбіновані препарати

•Екстракт імбиру + екстракт альпінії (Zingiber officinalis + alpinia galanga)**

ІІ. ЗИНАКСИН, капс., 1 капс. містить екстракту імбиру (Zingiber officinalis) - 150.0 мг (що еквівалентно 3.0 г сухого кореневища Zingiber officinalis), екстракту альпінії (Alpinia galanga) - 15.0 мг (що еквівалентно 660.0 мг сухого кореневища

Alpinia galanga), виробництва "Ferrosan A/S", Данія

396

9.ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ

9.1.Засоби для зовнішнього застосування у дерматології

9.1.1.Глюкокортикоїди для зовнішнього застосування

9.1.2.Антибактеріальні засоби для топічного застосування

9.1.3.Протигрибкові засоби для топічного застосування

9.1.4.Антисептичні та інсектицидні засоби

9.1.4.1.Антисептичні та дезінфікуючі засоби. Засоби для очищення шкіри

9.1.4.2.Інсектицидні засоби

9.2.Засоби для лікування псоріазу

9.2.1.Засоби для системного застосування. Імунодепресанти

9.2.2.Засоби для місцевого застосування

9.3.Топічні місцеві анестетики та засоби проти свербежу

9.3.1.Антигістамінні засоби для топічного застосування

9.3.2.Анестетики для топічного застосування

9.4.Засоби для лікування педикульозу та корости

9.5.Лікарські засоби для лікування вугрів та розацеа

9.5.1.Засоби для зовнішнього застосування

9.5.1.1.Бензоїл пероксид та азелаїнова кислота

9.5.1.2.Антибактеріальні засоби

9.5.1.3.Ретиноїди

9.5.1.4.Інші препарати

9.5.2.Засоби для системного застосування

9.5.2.1.Антибіотики

9.5.2.2.Ретиноїди

9.5.2.3.Гормональні препарати

9.6.Засоби із захисною та пом’якшуючою дією

9.6.1.Засоби із захисною дією

9.6.2.Засоби із пом’якшуючою дією

9.7.Засоби, що застосовуються при гіпергідрозі

9.8.Лікувальні шампуні та інші засоби для лікування патологічних станів волосистої частини голови

9.9.Топічні засоби для покращення місцевого кровообігу

9.10.Засоби для лікування сифілісу

9.10.1.Пеніциліни, що чутливі до дії бета-лактамаз

9.10.2.Тетрацикліни

9.10.3.Макроліди

9.10.4.Антибіотики групи цефалоспоринів

9.11.Засоби для лікування гонореї

9.11.1.Пеніциліни, що чутливі до дії бета-лактамаз

9.11.2.Пеніциліни широкого спектру дії

9.11.3.Антибіотики групи цефалоспоринів

9.11.4.Інші антибактеріальні препарати

9.11.5.Фторовані хіноліни (квінолони)

9.11.6.Тетрацикліни

9.11.7.Макроліди

397

9.12.Засоби для лікування неускладненої урогенітальної хламідійної інфекції (та інших негонокових та неспецифічних урогенітальних інфекцій)

9.12.1.Тетрацикліни

9.12.2.Фторовані хіноліни (квінолони)

9.12.3.Макроліди

9.12.4.Лінкозаміди

9.13.Засоби для лікування урогенітальної трихомонадної інфекції

(трихомоніазу)

9.14.Засоби для лікування генітальної герпетичної інфекції

9.15.Засоби для лікування папіломавірусної інфекції геніталій

398

9.1.Засоби для зовнішнього застосування у дерматології

9.1.1.Глюкокортикоїди для зовнішнього застосування

•Гідрокортизон (Hydrocortisone)*, ** (також див. п.7.4.1. розділу «Ендокринологія. Лікарські засоби»)

Фармакотерапевтична група: D07АB02 - кортикостероїди для застосування в дерматології.

Основна фармакотерапевтична дія: протизапальна, антиалергічна, протинабрякова, протисвербіжна дія; гальмує розвиток запальної реакції, що спричинена різними подразниками (механічними, хімічними та ін.), зменшує ексудацію, сприяє зниженню проникності капілярів, зменшує міграцію лейкоцитів і лімфоцитів у ділянку запалення, чинить катаболічну дію, гальмує розвиток сполучної тканини та відкладення колагену, зменшує рубцювання.

Показання для застосування ЛЗ: поверхневі неінфіковані, чутливі до місцевих ГК захворювання шкіри, екзема, алергічний та контактний дерматит, псоріаз, нейродерміт.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: доза препарату, яку можна застосовувати протягом тижня, не повинна перевищувати 30 - 60 г; тривалість курсу лікування залежить від динаміки лікування.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: атрофія шкіри (потоншення епідермісу, телеангіоектазії, пурпура та стриї); розацеоподібний та періоральний дерматит; «ефект рикошету», що утруднює відміну кортикостероїду; сповільнене загоювання ран; підвищення внутрішньоочного тиску та зростання ризику виникнення катаракти (при систематичному попаданні препарату на кон’юнктиву); депігментація, гіпертрихоз; контактна алергія; у дорослих при місцевому застосуванні ГК трапляються дуже рідко, але можуть бути серйозними (при тривалому застосуванні препарату

-пригнічення функції кори надниркових залоз).

Протипоказання до застосування ЛЗ: дерматити, ускладнені бактеріальною (наприклад, піодермія, сифіліс та туберкульоз), вірусною (наприклад, орофаціальний герпес, вітряна віспа, оперізувальний лишай, гострокінцеві кондиломи, бородавки, контагіозний молюск), грибковими та паразитарними (наприклад, свербіж) інфекціями; виразкові захворювання шкіри, рани; дерматит навколо рота; атрофічні ураження шкіри; рожеві вугри на обличчі; акне, іхтіоз, підлітковий підошовний дерматоз, ламкість судин шкіри; підвищена чутливість до компонентів препарату або до кортикостероїдів; дитячий вік до 6 місяців.

Форми випуску ЛЗ: крем 1% по 5 г, 0,1% по 15 г, мазь для зовнішнього застосування 1% по 10 г, по 15 г, емульсія нашкірна 0,1% по 30 г.

Торгова назва.

І. ГІДРОКОРТИЗОНОВА МАЗЬ 1%, АТ "Ефект"

ІІ. ГІДРОКОРТИЗОН, ВАТ "Нижфарм" Російська Федерація ЛАТИКОРТ, "Jelfa" Pharmaceutical Works S.A., Польща

ЛОКОЇД КРЕЛО, Temmler Italia S.r.l. для "Astellas Pharma Europe B.V.", Італія/Нідерланди

ЛОКОЇД ЛІПОКРЕМ, Temmler Italia S.r.l.; "Astellas Pharma S.p.A." для "Astellas Pharma Europe B.V.", Італія/Нідерланди ЛОКОЇД®, Yamanouchi Europe B.V.; "Yamanouchi Pharma S.p.A.", Нідерланди/Італія

ЛОКОЇД®, Temmler Italia S.r.l. для "Astellas Pharma Europe B.V.", Італія/Нідерланди

ЛОКОЇД®, Astellas Pharma Europe B.V.; "Temmler Italia S.r.l"; "Astellas Pharma S.p.A.", Нідерланди

•Бетаметазон (Betamethasone)*, ** (також див. п.7.4.1. розділу «Ендокринологія. Лікарські засоби»)

Фармакотерапевтична група D07АС01 - кортикостероїди для застосування в дерматології.

Основна фармакотерапевтична дія: протизапальна, антиалергічна, протинабрякова, протисвербіжна.

Показання для застосування ЛЗ: зменшення запальних проявів дерматозів, чутливих до глюкокортикостероїдної терапії, таких як: екзема (атопічна, дитяча, монетоподібна), контактний дерматит, себорейний дерматит, нейродерміт, сонячний дерматит, ексфоліативний дерматит, стаз-дерматит, радіаційний дерматит, інтертригінозний дерматит, псоріаз, аногенітальний та старечий свербіж.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: наносять тонким шаром на уражену поверхню шкіри 1 - 3 рази на добу, залежно від тяжкості стану. В більшості випадків для досягнення ефекту достатньо нанести 1 - 2 рази на добу; при легкому ступені ураження препарат можна наносити 1 р/добу, у випадку тяжчих уражень частоту нанесень препарату необхідно збільшити.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: відчуття печіння, свербіж, подразнення, сухість, фолікуліт, гіпертрихоз, акнеподібні висипки, гіпопігментація, періоральний дерматит, алергічний контактний дерматит, мацерація шкіри, вторинна інфекція, атрофія шкіри, стриї, пітниця.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена чутливість до будь-якого його компонента.

Форми випуску ЛЗ: крем для зовнішнього застосування 0,1% по 15 г; 0,05 % по 15 або 30 г, мазь 0,1%, 0,05 % по 15 або

30 г.

Торгова назва.

І. БЕТАМЕТАЗОН ВАТ "Київмедпрепарат" МЕЗОДЕРМ ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ"

ІІ. ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В®, "Schering-Plough Labo N.V." для "Schering-Plough Central East AG" які є власними філіями "Schering-Plough Corporation", Бельгія/Швейцарія/США

БЕЛОДЕРМ, BELUPO Pharmaceuticals and Cosmetics Ltd, Хорватія

•Клобетазол (Clobetasolе)

Фармакотерапевтична група. D07АD01 - кортикостероїд для застосування в дерматології.

Основна фармакотерапевтична дія: протизапальна, антиалергічна, протисвербіжна, судинозвужуюча.

Показання для застосування ЛЗ: місцеве лікування г., тяжких, неінфікованих, мокнучих запальних захворювань шкіри, що реагують на лікування ГК і перебіг яких супроводжується стійким свербежем або надмірним кератозом, коли

399

лікування більш слабкими ГК є неефективним; показаний при себорейному дерматиті, контактній екземі, атопічному дерматиті, застарілому псоріазі (за винятком його поширеної бляшкової форми – вульгарного псоріазу), еритематозному лишаї, поліморфній еритемі, червоному дискоїдному вовчаку, плескатому лишаї з інтенсивним свербежем, імпетигінозній екземі.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: короткочасне лікування стійких дерматозів у дорослих і дітей старше 1 року; препарат необхідно наносити тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1 - 2 р/добу, до досягнення клінічного покращення (загальна доза не повинна перевищувати 50 г на тиждень); лікування препаратом слід припинити відразу після досягнення клінічного покращення; не рекомендується продовжувати лікування більше 4 тижнів; за відсутності ефекту лікування препаратом протягом 4 тижнів слід скоригувати лікування - якщо необхідно продовжувати лікування ГК, треба використовувати менш активні препарати.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: тривале застосування препарату у великій кількості або нанесення його на великі ділянки шкіри може спричинити явища гіперкортицизму внаслідок значної системної абсорбції (найбільш ймовірно у немовлят або при застосуванні оклюзійної пов’язки); атрофічні зміни шкіри (атрофічні стрії, витончення шкіри та розширення поверхневих кровоносних судин); у поодиноких випадках лікування псоріазу ГК може спровокувати розвиток його пустульозної форми; АР.

Протипоказання до застосування ЛЗ: рожеві вугри (розацеа), звичайні вугри (акне), періоральний дерматит, періоральний та генітальний свербіж, вірусне ураження шкіри (спричинене вірусом простого герпесу, вітряної віспи), гіперчутливість до компонентів препарату, пошкодження шкіри, що були первинно інфіковані грибками чи бактеріями, дерматози у дітей до 1 року, включаючи дерматит та пелюшковий висип, вагітність, період годування груддю.

Форми випуску ЛЗ: крем для зовнішнього застосування 0,05% по 25 г, мазь для зовнішнього застосування 0,05% по 25 г.

Торгова назва:

ІІ. ДЕЛОР, Pharma International, Йорданія

ДЕРМОВЕЙТ™, GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. для "GlaxoSmithKline Export Ltd" Польща/Великобританія КЛОВЕЙТ®, Jelfa Pharmaceutical Works S.A. Польща

ПОВЕРКОРТ, Glenmark Pharmaceuticals Limited Індія

•Флуоцинолон (Fluocinolone)

Фармакотерапевтична група: D07АС04 - кортикостероїди для застосування в дерматології. Основна фармакотерапевтична дія: протизапальна, протиалергічна, протисвербіжна.

Показання для застосування ЛЗ: алергічні та запальні захворювання шкіри немікробної етіології (екзема різного генезу та локалізації, нейродерміт, псоріаз, інші хр. форми запальних та алергічних захворювань шкіри, які супроводжуються сухістю шкіри); нетривале лікування г. тяжких неінфекційних запальних захворювань шкіри (сухі форми), які супроводжуються стійким свербежем або гіперкератозом: себорейний дерматит, атопічний дерматит, уртикарний лишай, контактна алергічна екзема, поліморфна еритема, туберкульозний вовчак, псоріаз, плоский лишай.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим та дітям у віці від 1 року місцево наносять невелику кількість препарату 2-4 р/добу і злегка втирають; тривалість лікування залежить від перебігу захворювання і становить зазвичай 5 – 10 днів, при тривалому перебігу захворювання – до 25 днів (тривалість лікування у дітей не повинна перевищувати 5 днів); при обмежених ділянках запалення - можна застосовувати під оклюзійну пов’язку не більше 2 г/добу; препарат рекомендується застосовувати при сухих формах дерматозів; мазь слід нанести тонким шаром на вражену шкіру 1 - 2 р/добу; лише у випадку псоріазу дозволяється застосовувати закриту пов’язку, яку слід змінювати кожного дня; лікування не слід проводити безперервно довше 2 тижнів; не можна застосовувати на шкірі обличчя більше 1 тижня; протягом тижня рекомендується застосовувати не більше 15 г мазі (1 туба); з обережністю, під контролем лікаря застосовувати препарат дітям віком від 2 років, тільки 1 р/добу, на невеликій ділянці шкіри; не наносити на шкіру обличчя; лінімент застосовують місцево: дорослим та дітям у віці від 1 року; на попередньо протерту тампоном, змоченим антисептичною рідиною шкіру наносять невелику кількість препарату 2-4 р/добу і злегка втирають; тривалість лікування залежить від перебігу захворювання і становить зазвичай 5 – 10 днів (тривалість лікування у дітей не повинна перевищувати 5 днів), при тривалому перебігу захворювання – до 25 днів; при обмежених ділянках запалення можна застосовувати під оклюзійну пов’язку, але не більше 2 г/добу; крем - невелику кількість наносять 2-3 р/добу на уражену ділянку шкіри і легко втирають; гель слід нанести тонким шаром на уражену шкіру - спочатку гель застосовують 2-3 р/доби, а потім - не частіше 1-2 р/добу; лікування слід проводити не більше 2 тижнів, на шкіру обличчя не більше 1 тижня; протягом тижня рекомендується застосувати не більше 1 туби (15 г).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: можливий розвиток вторинних інфекційних уражень шкіри та атрофічних змін у ній (печіння, шкірний свербіж, сухість шкіри, стероїдні вугри, фолікуліт); при тривалому застосуванні – можливі гіпертрихоз, алопеція, особливо у жінок, вторинний імунодефіцит (загострення хр. інфекційних захворювань, генералізація інфекційного процесу, розвиток опортуністичних інфекцій, атрофія шкіри, місцевий гірсутизм, телеангіоектазії, пурпура, порушення пігментації); при нанесенні на великі ділянки можливі системні прояви (гастрит, стероїдна виразка шлунка, недостатність надниркових залоз, с-м Іценко-Кушинга, стероїдний ЦД, уповільнення репаративних процесів); пригнічення росту епідермісу.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; аногенітальний свербіж, піодермія, вітряна віспа, герпес, актиномікоз, бластомікоз, споротрихоз, пов’язані з варикозним розширенням вен, рак шкіри, невус, атерома, меланома, гемангіома, ксантома, саркома; інфекційні захворювання шкіри, шкірні прояви сифілісу, туберкульоз шкіри, пелюшковий висип, рожеві вугри, обширні псоріатичні висипи (бляшки), трофічні виразки гомілки, пухлини шкіри, виразкові ураження, рани на ділянках аплікацій, вагітність, період годування груддю, дитячий вік – мазь та гель до 2 років, лінімент - до 1 року.

Форми випуску ЛЗ: лінімент для зовнішнього застосування 0,025 % по 15 г, мазь для зовнішнього застосування 0,025%

по 15 г, крем, 0,25 мг/г по 15 г, гель 0,025% по 15 г.

Торгова назва:

І. СИНАФЛАНУ МАЗЬ, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика", м.Житомир СИНАФЛАН-ФІТОФАРМ ВАТ "Фітофарм

400

ФЛУЦАР®-ДАРНИЦЯ ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця ІІ. СИНАФЛАН ВАТ "Нижфарм", Російська Федерація ФЛУЦИДЕРМ™, Genom Biotech Pvt.Ltd. Індія

ФЛУЦИНАР, Jelfa Pharmaceutical Works S.A. Польща

•Флютиказон (Fluticasone)

Фармакотерапевтична група: D07AС17 - кортикостероїди для місцевого застосування. Основна фармакотерапевтична дія: протизапальна, протиалергічна, протисвербіжна.

Показання для застосування ЛЗ: екзема (у тому числі атопічна, дитяча), вузлуватий свербіж, псоріаз (за винятком поширеного бляшкового псоріазу), нейродерматози, простий лишай, червоний плоский лишай, себорейний дерматит, контактний дерматит, дискоїдний червоний вівчак, еритродермія (як додатковий засіб), укуси комах, червона пітниця.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим, дітям та немовлятам старше 3 місяців препарат наноситься тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1-2 р/добу; для зменшення ризику виникнення рецидивів після досягнення ефекту при лікуванні г. епізоду частота застосування зменшується до 1 р/добу 2 рази на тиждень (без оклюзивної пов’язки).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: інфекції та інвазії, дуже рідко - вторинні інфекції; гіперчутливість; ознаки гіперкортицизму; розширення поверхневих кровоносних судин внаслідок тривалого та інтенсивного лікування; свербіж, місцеве відчуття жару, локальні атрофічні зміни шкіри (витончення, поява стрий, гіперкератоз та гіпопігментація), загострення симптомів дерматозів та алергічних контактних дерматитів.

Протипоказання до застосування ЛЗ: рожеві вугрі, звичайні вугрі, періоральний дерматит, первинні вірусні інфекції шкіри, гіперчутливість до будь-якого з компонентів, перианальний та генітальний свербіж, первинні ураження шкіри бактеріальної та грибкової етіології, дерматози у дітей віком до 3 місяців, включаючи алергійний, контактний та пелюшковий дерматити.

Форми випуску ЛЗ: мазь 0,005% по 15 г, крем 0,05% по 15 г.

Торгова назва:

ІІ. КУТІВЕЙТ™, "GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A." для "GlaxoSmithKline Export Ltd", Польща/Великобританія

• Мометазон (Mometasone) (також див. п.4.2.1. розділу «Пульмонологія. Лікарські засоби, що застосовуються при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів», п.16.2.1.1.5. розділу «Оториноларингологія. Лікарські засоби»

Фармакотерапевтична група: D07AC13 - кортикостероїди для місцевого застосування у дерматології. Основна фармакотерапевтична дія: протизапальна, протиалергічна, протисвербіжна.

Показання для застосування ЛЗ: прояви запалення та свербежу при захворюваннях шкіри, що піддаються терапії ГК, у тому числі псоріазу та атопічного дерматиту, у дорослих та дітей.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: наносять тонким шаром на ураженні ділянки шкіри 1 р/добу; тривалість лікування визначається тяжкістю, перебігом захворювання та визначається індивідуально.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: подразнення, свербежу, відчуття печіння, поколювання та ознак атрофії шкіри, посилення проявів алергії, дерматит, еритема, фурункульоз, збільшення ділянки пошкодженої шкіри та вагінальний дискомфорт.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.

Форми випуску ЛЗ: крем 0,1% по 5 г або по 15 г, мазь 0,1% по 5 г або по 15 г, лосьйон 0,1% по 30 мл.

Торгова назва:

І. МОМЕТАЗОН, ВАТ "Фармак"

ІІ. ЕЛОКОМ®, Schering-Plough Labo N.V. власна філія "Schering-Plough Corporation" для "Schering-Plough Central East AG",

Бельгія/США/Швейцарія

МОМАТ КРЕМ, Момат Мазь, Glenmark Pharmaceuticals Ltd Індія МОМЕКОН, Bilim Pharmaceuticals A.S. Туреччина

•Тріамцинолон (Triamcinolone)

Фармакотерапевтична група: D07АB09 - кортикостероїди для застосування в дерматології.

Основна фармакотерапевтична дія: протизапальна, протиалергічна.

Показання для застосування ЛЗ: екзема, атопічний дерматит, дифузний нейродерміт, псоріаз, гранульома кільцеподібна, простий хр. лишай (обмежений нейродерміт), таксидермія, келоїдні рубці, гніздова алопеція, повна алопеція, укуси комах, аногенітальний свербіж, звичайний пемфігус, герпетиформний дерматит Дюрінга, багатоформна ексудативна еритема, дискоїдний червоний вовчак, червоний плоский лишай та верукозний лишай, пітиріаз рожевий, пітиріаз червоний волосяний, фоточутливість, сонячний опік, кропив’янка, ексфоліативна еритродермія (хвороба Ріттера), хвороба Лейнера.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: наноситься 2-3 р/добу тонким шаром на уражену ділянку, злегка втираючи в шкіру (не більше, ніж 15 г/добу); допускається застосування оклюзійної пов'язки – до 10 г; максимальна тривалість лікування – до 14 днів; вища добова доза для дорослих – 45 г.дітям: віком старше 1 року тонкий шар мазі наносять максимум 2 р/добу на уражену ділянку шкіри, тривалість застосування не більше 5 днів, застосування оклюзійної пов’язки дітям протипоказано; особам літнього віку препарат необхідно використовувати обережно і протягом короткого часу.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: свербіж, подразнення шкіри, контактна екзема, стероїдні вугри, пурпура; вторинні інфекційні ураження і атрофічних змін шкіри; застосування протягом тривалого часу у високих дозах на великих ділянках шкіри збільшує ризик розвитку системних глюкокортикоїдних ефектів, пригнічення гормонсинтезуючої функції кори надниркових залоз; для ГК при місцевому застосуванні характерні побічні дії місцевого характеру, однак, залежно від кількості речовини, що надійшла в системний кровообіг, можливі системні ефекти; пригнічення функції кори наднирників, особливо у дітей грудного і молодшого віку, а також при застосуванні оклюзійних пов’язок; можливий негативний азотистий баланс внаслідок посиленого розпаду білків; затримка в організмі води та натрію, втрата калію, гипокаліємічний алкалоз, гіпертензія, СН при схильності до неї; остеопороз, уповільнення росту у дітей, стероїдна