Державний формуляр лікарських засобів. Випуск другий. Київ, 2010
.pdf411
захворювань у зовнішній отвір сечовивідного каналу слід ввести 1,5 - 3 мл р-ну (для чоловіків), або 1 - 1,5 мл р-ну (для жінок та р-н затримати протягом 2-3-х хв.; після процедури рекомендується не мочитися протягом 2 год; антисептична обробка шкіри та слизових хлоргексидином ефективна, якщо вона проведена не пізніше 2 год після статевогоакту.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР (шкірний висип), сухість шкіри, фото сенсибілізація. Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, дерматити, вірусні захворювання шкіри. Не застосовують дітям до 12 років.
Форми випуску ЛЗ: р-н для зовнішнього застосування 0,05%.
Торгова назва:
І. ХЛОРГЕКСИДИН, ТОВ "Лікеро-горілчаний завод "Тетерів" для ТОВ "Фаргомед" ХЛОРГЕКСИДИН, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика", м.Житомир ХЛОРГЕКСИДИНУ БІГЛЮКОНАТ, Луганське ОКВП "Фармація" Фармацевтична фабрика ХЛОРГЕКСИДИНУ БІГЛЮКОНАТ, Одеське ВХФП "Бiостимулятор" у формі ТОВ
ІІ. ХЛОРГЕКСИДИНУ БІГЛЮКОНАТ, ТОВ "РОСБІО", Росiйська Федерацiя
•Декаметоксин (Decametoxin)** (див.також п.16.1.2.3. розділу «Оториноларингологія. Лікарські засоби»)
Фармакотерапевтична група: D08А - антисептичнi та дезінфiкуючi засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: антимiкробний протигрибковий препарат, який концентрується на цитоплазматичнiй мембранi (ЦПМ) мiкробної клiтини i з’єднується з фосфатидними групами лiпiдiв мембрани, порушуючи проникнiсть ЦПМ м/о; справляє виражений бактерицидний вплив на стафiлококи, стрептококи, дифтерiйну та синьогнiйну палички, капсульнi бактерiї та фунгiцидну дiю на дрiжджi, дрiжджоподiбнi гриби, збудники епiдермофiтiї, трихофiтiї, мiкроспорiї, еритразми, деякi види плiсневих грибiв (аспергiли, пенiцили), протистоцидну дiю на трихомонади, лямблiї, вiрусоцидну дiю на віруси; високоактивний вiдносно м/о, стiйких до а/б.
Показання для застосування ЛЗ: гнiйничкові бактерiальні та грибкові захворювання шкiри, мiкробна екзема, гнiйнозапальні ураження м’яких тканин
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при гнiйних та грибкових ураженнях шкiри, гнійних ранах р-н використовують у виглядi промивань, примочок.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату.
Протипоказання до застосування ЛЗ : гіперчутливiсть до компонентiв препарату
Форми випуску ЛЗ: р-н 0.02% по 50 мл, по 100 мл, по 200 мл, по 400 мл у пляшках; по 50 мл, по 100 мл, по 250 мл, по 500 мл, по 1000 мл у контейнерах.
Торгова назва:
І. ДЕКАСАН®, ТОВ "Юрія-Фарм"
•Етанол (Ethanol)*
Фармакотерапевтична група: D08AX08 - антисептичні та дезінфекційні засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: бактерицидна, туберкулоцидна, фунгіцидна, антивірусна.
Показання для застосування ЛЗ: для гігієнічної та хірургічної антисептики рук та шкіри, а також в усіх випадках, де показано проводти гігієнічну антисептичну обробку рук та шкіри.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: зовнішньо в нерозбавленому вигляді з метою антисептичної обробки, хірургічна антисептика рук - перед застосуванням препарату треба вимити руки та просушити їх, протягом 4 хв втирати порціями в сухі руки й передпліччя в кількості мінімум 10 мл, підтримуючи шкіру зволоженою препаратом протягом усього часу обробки; гігієнічна антисептика рук - на сухі руки нанести 3 мл препарату, втирати протягом 30 сек, після виконання маніпуляцій: у разі наявності забруднення на руках, змочити руки препаратом в достатній кількості (не менше 3 мл), втирати протягом 30 сек.; у разі відсутності помітного забруднення рук провести антисептичну обробку рук, втирати 3 мл протягом 30 сек; антисептична обробка шкіри пацієнта полягає в тому, що поверхня, яка потребує обробки, повністю змочується препаратом та висушується; експозиція не менше 15 сек, шкіра, багата на сальні залози – не менше ніж 10 хв.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: не встановлена. Протипоказання до застосування ЛЗ: немає.
Форми випуску ЛЗ: р-н для зовнішнього застосування 70 %, 96%, гель по 100 мл, або по 475 мл, або по 975 мл.
Торгова назва:
І. АНТИСЕПТ 70%, АНТИСЕПТ 96%, Дочірнє підприємство "Прикарпатська фармацевтична компанія" АСКОСЕПТ, ТОВ Лікеро-горілчаний завод "Тетерів"для ТОВ "ФІТАН"
АХД 2000, Державне підприємство "Експериментальний завод медичних препаратів Інституту біоорганічної хімії та нафтохімії НАН України" для ЗАТ "Лізоформ"
БІОСЕПТ, ВАТ "Біолік"
ЕТІЛ, ТОВ "Виробнича фармацевтична компанія "БІО-ФАРМА ЛТД"
ЛАДАСЕПТ, Дочірнє підприємтсво "Ладижинський завод "Екстра" ДАК "Укрмедром" МЕДАСЕПТ, Дочірнє підприємство "Межиріцький вітамінний завод" ДАК "Укрмедпром" МЕДАСЕПТ 40, Дочірнє підприємство "Межиріцький вітамінний завод" ДАК "Укрмедпром" СЕПТИЛ, СЕПТИЛ ПЛЮС, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика", м.Житомир СЕПТОЛ, ТОВ "Нижнєфарм"
СПИРТ ЕТИЛОВИЙ, ДП "Дубов'язівський спиртовий завод"
СПИРТ ЕТИЛОВИЙ 70%, Обласне комунальне підприємство "Фармація", м.Дніпропетровськ СПИРТ ЕТИЛОВИЙ 96%, "Державне підприємство Залучанський спиртовий завод" для ЗАТ "Луч АО"
СПИРТ ЕТИЛОВИЙ 96%, Державне підприємство "Лохвицький спиртовий комбінат" СПИРТ ЕТИЛОВИЙ 96%, ДП "Коростишівський спиртовий комбінат"
412
ФАРМАСЕПТ, Обласне комунальне підприємство "Фармація", м.Дніпропетровськ ФАРМАСЕПТ, ПП "ВІВАТ", АР Крим; ДП"Лохвицький спиртовий комбінат"
ІІ. АХД 2000, "Lysoform Dr. Hans Rosemann GmbH" для "Lysoform Desinfektion Ltd", Німеччина/Швейцарія СТЕРИЛЛІУМ ГЕЛЬ, "Bode Chemie GmbH & Co", Німеччина
ВІТАФАРМ 96 %, Фірма "Світанок" у вигляді ТОВ ЕТОЛ, Дочірнє підприємство "Межиріцький вітамінний завод" ДАК "Укрмедпром", с.Межирічка
СПИРТ ЕТИЛОВИЙ 70 %, ДП "Лохвицький спиртовий комбінат" ФАРМАСЕПТИЛ, Дубов'язівський спиртовий завод
•Хлорофіліпт (Chlorophyllipt)* (також див. п.16.3.2. розділу «Оториноларингологія. Лікарські засоби»)
Фармакотерапевтична група: D08АХ10** - антисептичні та дезінфекційні засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: бактерицидна, бактеріостатична.
Показання для застосування ЛЗ: гнійно-запальні і післяопераційні ускладнення стафілококової етіології, опікова хвороба, бешихове запалення шкіри.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: для лікування ран, що довго не загоюються, і трофічних виразок кінцівок препарат застосовують місцево у вигляді марлевих пов’язок, просочених р-ном в олії 20 мг/мл почергово з 1% спиртовим р-ном в розведенні 1 : 10; р-н хлорофіліпту в олії застосовують при місцевих ускладненнях – сфінктериті, геморої , а також для змазування наконечника для проведення лікувальних клізм; при лікуванні неускладненого фурункульозу призначають місцево у вигляді марлевих пов’язок, змочених 1% спиртовим р-ном у розведенні 1 : 10 та р-ном в олії 20 мг/мл почергово; пов’язки міняють 2 - 3 р/добу.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; вагітність і лактація; дитячий вік до 12 років. Форми випуску ЛЗ: р-н спиртовий, 2,5 мг/мл по 2 мл в амп., р-н в олії, 20 мг/мл, спрей, р-н спиртовий 10 мг/мл.
Торгова назва:
І. ХЛОРОФІЛІН-ОЗ, ХЛОРОФІЛІПТ, філія ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС"для ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС" ХЛОРОФІЛІПТ, АТ "Галичфарм”
•Перекис водню (Hydrogen peroxide)*, **
Фармакотерапевтична група: D08АX01 - антисептичний засіб. Основна фармакотерапевтична дія: антисептична.
Показання для застосування ЛЗ: для зупинки капілярної кровотечі при поверхневому ушкодженні тканин, носових кровотечах, для обробки слизової оболонки при стоматитах, пародонтитах, ангінах, гінекологічних захворюваннях, а також при гнійних ранах.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: р-н наносять на ушкоджену ділянку шкіри для дезінфекції ран; для аплікацій, обробки ранових поверхонь, зупинки кровотечі (капілярної) уражені ділянки обробляють тампоном, просоченим р-ном перекису водню; тривалість лікування залежить від досягнутого ефекту; гель застосовують зовнішньо безпосередньо на рану; після висихання гелю на поверхні рани утворюється захисна плівка, що виконує роль захисної пов'язки та оберігає рану від повторного зараження.
Побічна дія ЛЗ та ускладнення при застосуванні ЛЗ: відчуття печіння в момент обробки рани; місцеві АР. Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: табл. для приготування р-ну для зовнішнього застосування по 1,5 г, р-н для зовнішнього застосування 3%, р-н для зовнішнього застосування 3%, гель 3 % по 15 г.
Торгова назва:
І. ВОДНЮ ПЕРЕКИС, ДП ТОВ "Дельта-Фарм-Плюс" "Докфарм" ГІДРОПЕРИТ, ВАТ "Луганський ХФЗ"
ПЕРЕКИС ВОДНЮ, Дочірнє підприємство "Агрофірма "Ян" приватного підприємства "Ян"
ПЕРЕКИС ВОДНЮ, Державне підприємство "Експериментальний завод медичних препаратів Інституту біоорганічної хімії та нафтохімії НАН України"
ПЕРЕКИС ВОДНЮ, ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика", ТОВ «Тернофарм» ПЕРЕКИС ВОДНЮ, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика", м.Житомир ПЕРЕКИС ВОДНЮ, ТОВ "Фармацевтична фабрика", м.Івано-Франківськ ПЕРЕКИС ВОДНЮ, ЗАТ "Фармнатур"
ПЕРЕКИС ВОДНЮ, ТОВ "Чернiгiвська фармацевтична фабрика" ПЕРЕКИСУ ВОДНЮ, р-н ВАТ "Фармак"
ПЕРЕКИСУ ВОДНЮ, р-н ВАТ "Фітофарм" ПЕРЕКИС ВОДНЮ 3%, ВАТ "Біолік"
ПЕРЕКИС ВОДНЮ 3%, Обласне комунальне підприємство "Фармація"
ПЕРЕКИСУ ВОДНЮ Р-Н 3%, Комунальне підприємство "Луганська обласна "Фармація", Фармацевтична фабрика ПЕРЕКИСУ ВОДНЮ Р-Н 3%, ТОВ "Славія 2000"
ПЕРЕКИСУ ВОДНЮ Р-Н 3%, ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола"
ІІ. ПЕРОКСИГЕЛЬ, Pharmaceutical Production Enterprise ''GEMI"
ПЕРЕКИС ВОДНЮ, ТОВ "Лікеро-горілчаний завод "Тетерів"; Комунальне підприємство Київської обласної ради "Фармацевтична фабрика" для ТОВ "Фаргомед"
ПЕРЕКИС ВОДНЮ, ПП "ФРІ-ВЕСТ"
ПЕРЕКИСУ ВОДНЮ РОЗЧИН, ЗАТ "Ліки Кіровоградщини"
ПЕРЕКИСУ ВОДНЮ РОЗЧИН 3%, Комунальне підприємство Київської обласної ради "Фармацевтична фабрика"
413
•Йод (Iodine)*, **
Фармакотерапевтична група: D08AG03 - антисептичні та дезінфекційні засоби. Основна фармакотерапевтична дія: антисептична, протимікробна, подразнювальна
Показання для застосування ЛЗ: застосовують зовнішньо як антисептичний, подразнювальний засіб при запальних та інших захворюваннях шкіри та слизових оболонок, для обробки операційного поля, для профілактики інфікування невеликих ушкоджень цілосності шкіри, для зменшення запальних процесів при міозитах, невралгіях (виявляє відтяжний ефект).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при зовнішньому застосуванні йодом змочують ватний тампон, який використовують для обробки уражених ділянок шкіри.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: нежить, кропив’янаи, слинота сльозовиділення, висипи на шкірі. Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, особливо у пацієнтів зі світлим волоссям; фурункульоз, вугревий висип, геморагічний діатез, кропивниця, гіпертиреоз, аденома щитовидної залози, ниркова недостатність, діабетична виразка шкіри.
Форми випуску ЛЗ: р-н для зовнішнього застосування, спиртовий 5 %, 1 % по 20 мл у контейнерах.
Торгова назва:
І. ЙОД, ДП ТОВ "Дельта-Фарм-Плюс" "Докфарм"
ЙОД, Дочірнє підприємство "Агрофірма "Ян" приватного підприємства "Ян" ЙОД, ТОВ "Донецька фармацевтична фабрика"
ЙОД, АТ "Ефект"
ЙОД, ЗАТ "Ліки Кіровоградщини"
ЙОД, Комунальне підприємство "Луганська обласна "Фармація" ЙОД, ВАТ "Монфарм"
ЙОД, Київське ОДКП "Фармацевтична фабрика" ЙОД, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика" ЙОД, ТОВ "Фармацевтична фабрика"
ЙОД, "Фармацевтична фабрика - підприємство обласної комунальної власності" ЙОД, ЗАТ "Фармнатур"
ЙОД, ВАТ "ХФЗ "Червона зiрка"
ЙОД, ТОВ "Чернiгiвська фармацевтична фабрика"; Київське обласне державне комунальне підприємство "Фармацевтична фабрика"
ЙОДДИЦЕРИН®, ВАТ "Фармак"
ЙОДУ Р-Н 5%, Приватне підприємство "Фрі-Вест" ЙОДУ Р-Н СПИРТОВИЙ, ВАТ "Фітофарм" ЙОДУ Р-Н СПИРТОВИЙ 5%, ТОВ "Славія 2000"
ЙОДУ Р-Н СПИРТОВИЙ 5%, ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика" ЙОДУ Р-Н СПИРТОВИЙ 5%, ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола" ЙОД-ФЛОМЕД, АТ "Ефект" для ТОВ "Афаліна"
ЙОД-ФЛОМЕД, Харківське підприємство по виробництву імунобіологічних та лікарських препаратів ЗАТ "Біолік" для ТОВ "Афаліна"
• Мiрамiстин (Myramistin)*, ** (також див.п. 15.1.1.3. розділ «Офтальмологія. Лікарські засоби»)
Фармакотерапевтична група: D08AJ10 - антисептичні і дезінфекційні засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: має виражену антимікробну дію відносно грам(+) і грам(-), аеробних і анаеробних, спорооутворюючих і аспорогенних бактерій у вигляді монокультур і мікробних асоціацій, включаючи госпітальні штами з полірезистентністю до а/б; діє згубно на збудників захворювань, що передаються статевим шляхом: гонококки, бліді трепонеми, трихомонади, хламідії, а також на віруси герпесу, імунодефіциту людини й ін.; виявляє протигрибкову дію на аскоміцети роду Aspergillus і роду Penicillium, дріжджові (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata і т.д.) і дріжджеподібні (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei і т.д.) гриби, на дерматофіти (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis і т.д.), а також на інші патогенні гриби (наприклад
Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) у вигляді монокультур і мікробних асоціацій, включаючи грибкову мікрофлору з резистентністю до хіміотерапевтичних препаратів; препарат знижує стійкість м/о до а/б; має протизапальну і імуноад‘ювантну дію, підсилює місцеві захисні реакції, регенераторні процеси, активізує механізми неспецифічного захисту внаслідок модуляції клітинної і місцевої гуморальної імунної відповіді.
Показання для застосування ЛЗ: хірургічна антисептика; профілактика інфікування та лікування мікротравм шкіри: порізи, подряпини, садна; інфіковані рани різної локалізації і генезу, профілактика рецидивуючих гранулюючих ран; опіки ІІ-ІІІА ступенів; стрепто- і тафілодермія, кандидомікоз шкіри і слизових оболонок, оніхомікоз, кератомікоз, висівкоподібний лишай.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: хірургічна антисептика – після миття і просушування руки обробляють препаратом протягом 3 хв, після чого витирають стерильною серветкою та надягають стерильні рукавички; з профілактичною та лікувальною метою поверхню шкіри в ділянці мікротравми оброблюють препаратом або фіксують марлеві тампони, змочені ним; лікувальну процедуру повторюють 2-3 р/добу, протягом 3-5 днів.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: при застосуванні препарату на великій рановій поверхні у великій кількості не виключається його поява у системному кровотоці, дія якого буде виявлятися, як дія катіонного детергенту і може продовжувати час кровотеч; в окремих випадках - відчуття печіння.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: р-н для зовнішнього застосування 0,01%, мазь 0,5%.
Торгова назва.
І. ДЕЗМІСТИН, Мірамідез, Київське ОДКП "Фармацевтична фабрика" для ЗАТ "ІНФАМЕД-УКРАЇНА"
414
МІРАМІСТИН®, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця" МІРАМІСТИН-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця"
• Нітрофурал (Nitrofural)*, ** [тільки розчин для зовнішнього застосування, спиртовий]
Фармакотерапевтична група: D08AF01 - антисептичні та дезінфекційні засоби. Похідні нітрофурану.
Основна фармакотерапевтична дія: діє на Грам(+) та Грам(-) м/о - стафілококи, стрептококи, дизентерійну і кишкову палички, сальмонелу, збудника паратифу, збудників газової гангрени, холерний вібріон, трихомонади; пригнічує грибкову флору; сильний антисептик, активний відноcно стафілококів, стрептококів, дизентерійної і кишкової паличок, сальмонели, збудників газової гангрени; виявляє подразнювальну дію на тканини, сприяє процесам грануляції і загоєння ран; механізм дії пов’язаний з його здатністю відновлювати нітрогрупу в аміногрупу, порушувати функцію ДНК, гальмувати клітинне дихання м/о; порушує утворення ацетил-КоА з піровиноградної кислоти, тобто обмін енергії і синтетичні процеси в мікробній клітині.
Показання для застосування ЛЗ: гнійні рани, пролежні, виразкові ураження, опіки II та III ступеня, епіема плеври; з метою підготовки гранулюючої поверхні до пересадження шкіри і до вторинного шва.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: підготовка гранулюючої поверхні до пересадження шкіри і до вторинного шва - зрошують рану водним р-ном і накладають вологі пов’язки; застосовують зовнішньо, у вигляді водного 0,02 % (1:5000) р- ну (для приготування водного р-ну 1 табл. розчиняють у 100 мл ізотонічного р-ну натрію хлориду або води дистильованої (для швидкого розчинення використовувати гарячу воду), після цього р-н охолоджують до кімнатної t° і зберігають тривалий час (стерилізація протягом 30 хв при 100°С).
Побічна дія ЛЗ та ускладнення при застосуванні ЛЗ: дерматит, свербіж, запаморочення. Протипоказання до застосування ЛЗ: ідіосинкразія.
Форми випуску ЛЗ: р-н для зовнішнього застосування, спиртовий 1:1500 по 20 мл, табл. для приготування р-ну для зовнішнього застосування по 20 мг, мазь 0.2%.
Торгова назва:
І. ФУРАЦИЛІН®, АТ "Галичфарм", ВАТ «Київмедпрепарат» ФУРАЦИЛІН, ЗАТ "Ліки Кіровоградщини"
ФУРАЦИЛІН, ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола"
ФУРАЦИЛІНОВА МАЗЬ 0,2%, "Фармацевтична фабрика - підприємство обласної комунальної власності", м.Миколаїв ФУРАЦИЛІНУ Р-Н, ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика", ТОВ «Тернофарм»
•Калію перманганат (Potassium Permanganate)*, ** (також див. п.5.2.7. розділу «Неврологія. Лікарські засоби»)
Фармакотерапевтична група: D08AX06 - антисептичний, антимікробний засіб.
Основна фармакотерапевтична дія: антисептична.
Показання для застосування ЛЗ: інфіковані рани, опіки, виразки, дерматомікози, вагініт, уретрит, цистит, баланопостит, при потраплянні аніліну на шкіру, для припікання місць укусу отруйних змій.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують у вигляді водних р-нів зовнішньо, для полоскання, спринцювання; для промивання шлунку, полоскання, спринцювання в хірургічній, гінекологічній, урологічній, оториноларингологічній, стоматологічній практиці застосовують 0,01%-0,02%-0,1% р-ни, для промивання ран застосовують 0,1%-0,5% р-ни, для змазування (зрошення) виразкових і опікових поверхонь застосовують 2-5% р-ни.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: подразнення тканин, при гіперчутливості тканини – опік; при потраплянні внутрішньо у людей зі зниженою кислотністю шлункового соку спричиняє гемотоксичну дію (метгемоглобінемія).
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: порошок для приготування р-ні для зовнішнього застосування по 3 г, 5 г у фл.
Торгова назва:
І. КАЛІЮ ПЕРМАНГАНАТ, ТОВ "Исток Плюс"
КАЛІЮ ПЕРМАНГАНАТ, Комунальне підприємство "Луганська обласна "Фармація" КАЛІЮ ПЕРМАНГАНАТ, ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола"
•Повідон-йод (Povidone-Iodine)*, **
Фармакотерапевтична група: D08A G02 - антисептичні та дезінфікуючі засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: при місцевому застосуванні чинить бактерицидну дію на Грам(+), Грам(-), аеробні, анаеробні, спороутворюючі та аспорогенні бактерії; має помірну гіперосмолярну дію.
Показання для застосування ЛЗ: профілактика інфекцій при дрібних порізах та саднах, невеликих опіках і незначних хірургічних процедурах, лікування грибкових та бактерицидних інфекцій шкіри, а також інфекцій пролежнів і трофічних виразок, дезінфекція рук і антисептична обробка слизових оболонок, наприклад, перед хірургічними операціями, гінекологічними та акушерськими процедурами, катетеризацією сечового міхура, біопсією, ін’єкціями, пункціями, взяттям крові, а також як перша допомога при випадковому забрудненні шкіри інфікованим матеріалом, антисептична обробка ран та опіків, гігієнічна та хірургічна дезінфекція рук.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: препарат для місцевого застосування; для лікування інфекції - наносити 1 – 2 р/добу, тривалість лікування - не більше 14 діб; для профілактики інфекції - наносити 1 – 2 р/тиждень, доки це необхідно; нанести мазь на уражену поверхню шкіри; на оброблену шкіру можна накласти пов’язку; р-ни можна застосовувати 2 – 3 р/добу3; гігієнічна дезинфекція рук - 2 рази по 3 мл нерозведеного р-ну – кожна доза по 3 мл залишається на шкірі протягом 30 сек; хірургічна дезінфекція рук - 2 рази по 5 мл нерозведеного р-ну – кожна доза по 5 мл залишається на шкірі протягом 5 хв; для дезінфекції шкіри нерозведений р-н після його застосування залишається до висихання; р-н можна застосовувати після розведення водопровідною водою; при операціях, а також при антисептичній обробці ран та опіків для розведення треба застосовувати фізіологічний р-н чи р-н Рінгера; рекомендуються такі розведення:для
415
приготування вологого компрессу - 1:5 – 1:10, для занурення та сидячих ванн - 1:25, для передопераційної ванни – 1:100, для гігієнічної ванни - 1:1000, для спринцювання піхви, введение ВМС, зрошення промежини, зрошення в урології- 1:25, зрошення хр. і післяопераційних ран - 1:2 - 1:20; зрошення в ортопедії і травматології, зрошення при операціях у порожнині роту - 1:10.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР (контактний дерматит з утворенням псоріазоподібних червоних дрібних бульозних елементів, свербіж, почервоніння, висип на шкірі, зміни рівня електролітів сироватки крові (гіпернатріємія) і осмолярності, метаболічний ацидоз, порушення функції нирок та г. ниркова недостатність, розвиток елементів гіпертиреозу, викликаний йодом, генералізовані г. реакції зі зниженням АТ і/або утрудненим диханням (анафілактичні реакції).
Протипоказання до застосування ЛЗ: індивідуальна несприйнятливість йоду; аденома щитовидної залози, гіпертиреоз, герпетиформний дерматит Дюринга, лікування та сцинтиграфія з радіоактивним йодом, ниркова недостатність, вагітність, годування груддю, діти віком до 1 року.
Форми випуску ЛЗ: мазь 5%, 10%, р-н для зовнішнього застосування 5%, 10%, спрей по 30 г, лінімент 10% по 30 г, крем для зовнішнього застосування 6 %.
Торгова назва:
І. ПОВІДОН-ЙОД, Дочірнє підприємство "Агрофірма "Ян" приватного підприємства "Ян" ПОВІДОН-ЙОД, ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ"
РАНОСТОП, ВАТ "Фітофарм"
ІІ. БЕТАДИН®, "EGIS" Pharmaceutical works Ltd за ліцензією компанії "MUNDIPHARMA AG" , Угорщина/Швейцарія БЕТАДИНЕ, "Alkaloid AD - Skopje", Республіка Македонія
ВОКАДИН, "Wockhardt Ltd", Індія
ЙОДОБАК®, "Bode Chemie GmbH & Co", Німеччина ПОВІСЕП, "Jayson Pharmaceuticals Ltd", Бангладеш
•Натрію хлорид (Sodium Chloride)*, ** (див. п.10.5.7. розділу «Анестезіологія, реаніматологія. Лікарські засоби»)
Фармакотерапевтична група: R01AX10 - р-н для місцевого застосування.
Основна фармакотерапевтична дія: зволожуюча дія; нормалізує водно-сольовий баланс і ліквідує дефіцит рідини в організмі людини, який розвивається при дегідратації або через акумуляцію позаклітинної рідини у вогнищах великих опіків і травм.
Показання для застосування ЛЗ: застосовується місцево для промивання ран, очей, слизової оболонки носа, а також катетерів і систем для трансфузії; гігієни очей, носа та вух; промивання ран.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: промити рану, використовуючи вміст всього фл., витерти залишок р-ну тільки в непошкодженому місці.
Побічна дія ЛЗ та ускладнення при застосуванні ЛЗ: відсутня.
Протипоказання до застосування ЛЗ: відсутні (для місцевого застосування).
Форми випуску ЛЗ: р-н для місцевого застосування 0,9% по 5 мл у одноразових фл.-крапельницях.
Торгова назва:
ІІ. ФІЗІОДОЗА "Laboratories Gilbert", Франція
•Діамантовий зелений (Viride nitens)*, **
Фармакотерапевтична група:– D08А Х09 - інші антисептичні та дезинфікуючі засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: чинить антимікробну дію, не має подразнювального ефекту; активний відноcно Грам(+) м/о; даних про всмоктування в кров та включення в метаболічні процеси організму не виявлено.
Показання для застосування ЛЗ: застосовують зовнішньо при легких гнiйно-запальних процесах шкiри (піодермія, фурункульоз, карбункульоз, блефарит), а також для обрoбки операцiйного поля, шкiрних покривiв пiсля операцiй та травм.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: наносять на поверхню шкіри, охоплюючи при порушенні її цілісності навколишні здорові тканини.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР (свербіж, кропив’янка). Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість.
Форми випуску ЛЗ: р-н для зовнішнього застосування, спиртовий 1%, 2 %.
Торгова назва:
І. БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ" БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, АТ "Галичфарм"
БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, Державне підприємство "Експериментальний завод медичних препаратів Інституту біоорганічної хімії та нафтохімії НАН України"
БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, ЗАТ "Ліки Кіровоградщини" БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, ВАТ "Лубнифарм"
БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, Комунальне підприємство "Луганська обласна "Фармація", Фармацевтична фабрика БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, ВАТ "Монфарм"
БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика", ТОВ «Тернофарм» БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика", м.Житомир БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, Київське ОДКП "Фармацевтична фабрика"
БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, ТОВ "Фармацевтична фабрика", м.Івано-Франківськ БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола"
БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, „Фармацевтична фабрика - підприємство обласної комунальної власності", м.Миколаїів БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, ЗАТ "Фармнатур"
БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, ВАТ "Фітофарм"
416
БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ–ФЛОМЕД, Харківське підприємство по виробництву імунобіологічних та лікарських препаратів ЗАТ "Біолік" для ТОВ "Афаліна"
БРИЛЬЯНТОВОГО ЗЕЛЕНОГО Р-Н, Приватне підприємство "Фрі-Вест" БРИЛЬЯНТОВИЙ ЗЕЛЕНИЙ, ТОВ "Чернiгiвська фармацевтична фабрика"
• Ектерицид (Ectericid)*, **
Фармакотерапевтична група: D08АХ10** - антисептичні засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: активний щодо піогенної мікрофлори: синьогнійної та кишкової паличок, протею, стафілококів; малотоксичний.
Показання для застосування ЛЗ: лікування післяопераційних та травматичних ран, ускладнених гнійною інфекцією, ран, що повільно гранулюють та довго не загоюються, фурункулів, карбункулів, норицевих форм остеомієліту, опіків, трофічних виразок з нагноєнням.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують місцево в нерозведеному вигляді як засіб монотерапії чи в комплексі з іншими препаратами; промивання інфікованих ран слід проводити 2 р/добу до зникнення гнійного виділення, після чого промивання та перев’язки роблять 1 раз в 3 – 4 дні до повного загоювання ран; при лікуванні інфікованих опіків відкритим способом препарат застосовують з новокаїном: до 50 мл препарату додають 10 мл 0,5 % р-ну новокаїну; ранову поверхню зрошують кожні 6 – 8 год; при закритому способі 2 р/добу з інтервалом 6 – 8 год на опікову поверхню накладають пов’язки, сильно змочені препаратом; зрошують нижній шар пов’язки, не знімаючи її; зазначені маніпуляції проводять до повного зникнення гною; лікування карбункулів та фурункулів після їх розтину та евакуації гнійних мас проводять шляхом накладання на рану рясно змочених препаратом марлевих серветок; перші 2 – 3 дні перев’язки роблять щодня, а далі 1 раз в 2 – 3 дні.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: не встановлена. Протипоказання до застосування ЛЗ: відсутні.
Форми випуску ЛЗ: р-н для зовнішнього застосування по 50 мл або 250 мл у пляшках, кожна пляшка в пачці з картону.
Торгова назва:
І.ЕКТЕРИЦИД®, Харківське підприємство по виробництву імунобіологічних та лікарських препаратів ЗАТ "Бiолiк"
Комбіновані препарати
•Октенідину дигідрохлорид + феноксиетанол (Oktenidini dyhydrochloridi + phenoxyethanole) *,
**
II. ОКТЕНІСЕПТ, р-н по 50 мл, або по 250 мл, або по 450 мл, або по 1000 мл у фл., 100 мл р-ну містять: октенідину дигідрохлориду 0,1 г, феноксіетанолу 2 г, Schulke & Mayer GmbH, Німеччина.
•Хлоргексидин + спирт етиловий (Chlorhexidine + еthanole)*
ІІ. АХДЕЗ 3000, р-н для зовнішнього застосуваня, спирт етиловий ректифікований 79%, хлоргексидин біглюконат 0,5%, ЗАТ "Петроспирт", Російська Федерація
•Хлоргексидин + цетримід (Chlorhexidine + сetrimide) *, **
ІІ. БАКТОСІН, р-н для зовнішнього застосуваня, 100 мл р-ну містять р-ну хлоргексидину глюконату - 0.3 г, цетриміду - 0.6 г, Synmedic Laboratories, Індія
СЕПТИКЛІН, крем для зовнішнього застосування, 100 г крему містять: хлоргексидину глюконату (р-ну) - 0.3 г, цетриміду
- 0.6 г, Pharma Synth Formulations Ltd., Індія
•Хлоргексидин + декспантенол (Chlorhexidine + dexpantenol)*, **
РЯТІВНИК, крем для зовнішнього застосування, 1 г крему містить дескпантенолу - 50 мг, хлоргексидину біглюконату 20% р-ну - 38,8 мг, ВАТ "Київмедпрепарат"
ІІ. БЕПАНТЕН® ПЛЮС, крем, 1 г крему містить хлоргексидину дигідрохлориду 5 мг, декспантенолу 50 мг, GP Grenzach Produktions GmbH для "Bayer Consumer Care AG", Німеччина/Швейцарія
•Хлоргексидин + гексамідин + хлоркрезол (Chlorhexidine + hexamidine + chlorcrezole)*, **
ІІ. ЦИТЕАЛ, 100 мл р-ну містять: гексамідину діізетіонату 100 мг, хлоргексидину диглюконату 100 мг (0,5 мл 20 % р-ну),
хлоркрезолу 300 мг, Pierre Fabre Medicament Production для "Pierre Fabre Medicament", Франція
•Повідон-йод + алантоїн (Povidone-Iodine + alantione)*, **
ІІ. ЙОКС, спрей, 100 мл спрею містять повідон-йоду - 8.5 г, алантоїну - 0.1 г IVAX Pharmaceuticals s.r.o." для "TEVA Pharmaceutical Industries Ltd", Чеська Республіка/Ізраїль
•Повідон-йод + метронідазол (Povidone-Iodine + metronidasole)*, **
ІІ. СКІНДЕЗ, р-н для зовнішнього застосування, 100 мл р-ну містять йодованого повідону - 5.0 г, метронідазолу - 1.0 г, мазь, 100 г мазі містять йодованого повідону - 5.0 г, метронідазолу - 1.0 г, Genom Biotech Pvt.Ltd., Індія
9.1.4.2.Інсектицидні засоби
•Бензилбензоат (Benzyl benzoate )*, **
Фармакотерапевтична група: Р03AX01 - засоби, що застосовуються при ектопаразитах, включаючи коросту.
Основна фармакотерапевтична дія: чинить акарицидну дію відносно різних видів кліщів, включаючи коростяві кліщі (Acanis scabiei) і кліщі роду Demodex, має протипедикульозну активність; чинить бактеріостатичну дію завдяки наявності антимікробного консерванту – цетилпіридинію хлориду; має токсичну дію відносно всіх видів вошей.
Показання для застосування ЛЗ: для знищення головних і лобкових вошей всіх стадій розвитку, лікування корости, демодикозу та червоних вугрів.
417
Спосіб застосування та дози ЛЗ: препарат наноситься на волосся голови або волосяні частини тіла, із розрахунку 25 г на людину, і злегка втерти в шкіру; голову зберігати під пов’язкою 30 хв, після чого змити препарат проточною водою; при лобковому педикульозі час експозиції 10 хв; після цього провести обробку теплим 5% р-ном оцту протягом 1 год; після такої процедури волосся миють милом або шампунем, розчісують густим гребінцем, видаляють загиблих вошей і гнид; ефективність протипедикульозної обробки визначають через 1 год або через добу; лікування корости - тривалість курсу лікування 3 дні; препарат збовтують і щоденно, в кількості 100 мл, втирають руками в шкіру (крім обличчя і волосяної частини голови); хворий приймає ванну перед першою обробкою і після 3-х днів лікування (аналогічна черговість зміни постільної та натільної білизни; лікування демодикозу і червоних вугрів – 2 р/добу після вмивання обличчя теплою водою з милом шкіру обличчя змащують препаратом, тривалість курсу лікування 2-3 тижні; мазь наноситься двома шарами (як правило достатньо одноразового застосування мазі); дітям до 5 років мазь безпосередньо перед застосуванням необхідно розбавити теплою кип’яченою водою (30°С – 35°С) у співвідношенні 1:1 і перемішати до утворення однорідної емульсії; обробку варто проводити без попередньої теплої ванни 2 рази з інтервалом 12 год; при лікуванні “норвезької корости” перед застосуванням мазі шкіру необхідно попередньо за допомогою кератолітичних засобів очистити від кірок; тривалість курсу лікування визначається динамікою очищення шкірних покривів, купіруванням запального процесу, припиненням свербежу; при лікуванні педикульозу препарат наносять на волосся і волосисту частину голови, злегка втираючи в шкіру; голову пов’язують косинкою; через 30 хв препарат змивають проточною водою і споліскують волосся теплим 5 % р-ном оцту; після закінчення описаної процедури волосся миють з милом або шампунем і розчісують частим гребенем для видалення гнид; при лобковому педикульозі мазь втирають у шкіру лобка, живота, пахових складок, внутрішніх поверхонь стегон.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: печіння у місті нанесення препарату, подразнення шкіри. Протипоказання до застосування ЛЗ: діти до 3-х років; вагітність; ураження шкіри.
Форми випуску ЛЗ: емульсія для зовнішнього застосування 20%, мазь для зовнішнього застосування 20%, крем, 250 мг/г по 40 г або по 80 г.
Торгова назва:
І. БЕНЗИЛБЕНЗОАТ, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я" БЕНЗИЛБЕНЗОАТ, ВАТ "Луганський ХФЗ" БЕНЗИЛБЕНЗОАТ-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця"
БЕНЗИЛБЕНЗОАТУ ЕМУЛЬСІЯ, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика", м.Житомир БЕНЗИЛБЕНЗОАТ, ВАТ «Фармак» ІІ. БЕНЗИЛБЕНЗОАТ, АТ "Талліннський фармацевтичний завод", Естонія
•Перметрин (Permethrin)**
Фармакотерапевтична група: Р03AС04 - засоби проти ектопаразитів, включаючи засоби, що застосовуються при корості та репеленти.
Основна фармакотерапевтична дія: належить до групи синтетичних перетроїдів; має педикуліцидну дію, згубно впливає на гниди, личинки і статевозрілі форми головних і лобкових вошей; порушує проникність натрієвих каналів мембран нервових клітин комах, гальмує процес поляризації (реполяризації) нервової клітини, що приводить до паралізуючого ефекту.
Показання для застосування ЛЗ: лікування та профілактика всіх видів педикульозу.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: головні воші - волосся рясно зволожують нерозведеним р-ном, який втирають у коріння, після чого необхідно зачекати на повне висихання волосся (за час висихання препарат проявляє свою знищувальну дію); волосся вимити теплою водою з шампунем і розчесати густим гребінцем; наносять із розрахунку 10 - 60 мл на одну людину, залежно від густоти і довжини волосся; у разі небезпеки повторного зараження в колективі, доцільно застосовувати препарат після миття волосся і залишати на волоссі після висихання; препарат зберігає свою активність приблизно протягом 2 тижнів, чим сприяє знищенню вошей, запобігаючи тим самим їх розмноженню; препарат можна застосовувати дітям від 3 років; при ураженні площицями - лобкове волосся рясно змочують нерозведеним препаратом і чекають на повне висихання волосся; після чого препарат змивають під час купання; при ураженні площицями під час оброблення препаратом анальний отвір і слизові оболонки статевих органів слід захистити ватним тампоном, лобкове волосся рясно змочують нерозведеним препаратом і чекають повного висихання волосся; за час висихання гинуть всі площиці і гниди, після чого препарат змивають через 5-15 хв.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР у вигляді шкірних висипань; місцеві реакції - печіння, поколювання, отерплість, посилений свербіж, еритема.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; вагітність і період лактації; діти до 3 років. Форми випуску ЛЗ: р-н для зовнішнього застосування 0.5%, рідина для зовнішнього застосування 1%, крем 1% з кондиціонером, спрей для зовнішнього застосування 0,5%, мазь 4%, крем-шампунь 1%.
Торгова назва:
І. ПЕРМЕТРИН, АТ "Стома" ПЕРМИН, ЗАТ "Технолог"
ІІ. НІТТИФОР, "TEVA Pharmaceutical Industries Ltd" на заводі "TEVA Pharmaceutical Works Co. Ltd", Ізраїль/Угорщина ПЕДЕКС, ТОВ "ЛМП", Латвія
ПЕДИЛІН, KRKA d.d., Novo mesto, Словенія
ПЕРМЕТРИНОВА МАЗЬ, ТОВ "Фармтехнологія", Республiка Бiлорусь ПЕРМЕТРИНОВА МАЗЬ 4%, ТОВ "ЛМП", Латвія
ХІГІЯ, "Medica" AD, Болгарія
НІТТИФОР, TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company для "TEVA Pharmaceutical Industries Ltd",
Угорщина/Ізраїль
НІТТИФОР, TEVA Pharmaceutical Works Co. Ltd для "TEVA Pharmaceutical Industries Ltd", Ізраїль
Комбіновані препарати
418
•Еcдепалетрін + піперонілу бутоксид (Esdepaletrin + Piperonyl Butoxide)**
ІІ. СПРЕГАЛЬ®, аерозоль для зовнішнього застосування по 152 гна 100 г аерозолю есдепалетрину (есбіол) 0,663 г,
піперонілу бутоксиду 5,305 г , "Laboratories Pharmygiene - SCAT", Франція.
СПРЕГАЛЬ, аерозоль для зовнішнього застосування по 152 гна 100 г аерозолю есдепалетрину (есбіол) 0,663 г,
піперонілу бутоксиду 5,305 г , Laboratories Omega Pharma France, Франція
• Малатион + перметрин + піперонілу бутоксид (Malathyon + permetrine + piperonili butoxide)**
ІІ. ПАРА ПЛЮС, аерозоль для зовнішнього застосування, 1 г аерозолю містить малатіону - 2.5 мг, перметрину - 5.0 мг,
піперонілу бутоксиду - 20.0 мг, "Laboratories Pharmygiene - SCAT", Франція
ПАРА ПЛЮС, аерозоль для зовнішнього застосування, 1 г аерозолю містить малатіону - 2.5 мг, перметрину - 5.0 мг,
піперонілу бутоксиду - 20.0 мг, "Laboratories Omega Pharma France", Франція
9.2.Засоби для лікування псоріазу
9.2.1.Засоби для системного застосування
Імунодепресанти (лікарськи засоби, що впливають на імунну відповідь)
•Циклоспорин (Ciclosporin)* (також див. п.18.2.2. розділу «Імуномодулятори та протиалергічні засоби»)
Показання для застосування ЛЗ: атопічний дерматит у випадках резистентності до попереднього лікування; псоріаз у разі резистентності до попереднього лікування.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: лікування треба підбирати індивідуально; для індукції ремісії рекомендована початкова доза становить 2,5 мг/кг/добу в два прийоми; за відсутності поліпшення після 1 місяця терапії добова доза може бути поступово збільшена, але не повинна перевищувати 5 мг/кг; лікування потрібно припинити, якщо не був досягнутий задовільний ефект з боку проявів псоріазу після 6 тижнів лікування дозою 5 мг/кг/добу або якщо ефективна доза не відповідає встановленим параметрам безпеки; застосування початкової дози 5 мг/кг на добу є виправданим для хворих, стан яких потребує швидкого поліпшення; якщо задовільний ефект досягнутий, то препарат можна відмінити, а наступний рецидив лікувати повторним призначенням препарату у попередній ефективній дозі; за необхідності проведення підтримуючої терапії дози повинні добиратись індивідуально, на мінімальному ефективному рівні і не повинні перевищувати 5 мг/кг/добу; атопічний дерматит - рекомендована початкова доза становить 2,5-5 мг/кг/добу в два прийоми; якщо початкова доза 2,5 мг/кг на добу не дає змоги досягнути задовільного ефекту протягом 2 тижнів, то добову дозу можна швидко збільшити до максимальної - 5 мг/кг; у дуже тяжких випадках швидкого й адекватного контролю захворювання можна досягнути, застосовуючи початкову дозу 5 мг/кг/добу; при досягненні задовільного ефекту дозу потрібно поступово знижувати і, якщо можливо, циклоспорин слід відмінити; у випадку виникнення рецидиву можна провести повторний курс лікування; незважаючи на те, що курс лікування тривалістю 8 тижнів може бути достатнім для очищення шкірних покривів, було показано, що терапія тривалістю до 1 року ефективна і добре переноситься за умови обов’язкового визначення всіх необхідних показників.
•Інфліксимаб (Infliximab) (див. п.18.2.4. розділу «Імуномодулятори та протиалергічні засоби»)
•Метотрексат (Methotrexate)* (див. п.19.1.2. розділу «Лікарські засоби для лікування злоякісних новоутворень», п 8.3. . розділу «Ревматологіія. Лікарські засоби»)
Показання для застосування ЛЗ: грибоподібний мікоз, псоріаз.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при псоріазі перед початком фактичної терапії рекомендується застосовувати пацієнту тестову дозу 2,5–5,0 мг, щоб уникнути неочікуваних токсичних ефектів - якщо через тиждень лабораторні показники будуть у нормі, можна розпочинати лікування; рекомендована початкова доза – 7,5 мг 1 раз на тиждень п/ш, в/м або в/в; доза може бути поступово збільшена, однак не слід перевищувати максимальну тижневу дозу 30 мг; зазвичай терапевтичний ефект виявляється приблизно після 2-6 тижнів терапі; у разі досягнення бажаного терапевтичного ефекту лікування продовжують у мінімально можливій ефективній підтримувальній дозі; рекомендовану тижневу дозу також можна розділити на три застосування з інтервалом через добу; за потреби загальну тижневу дозу можна підвищити до 25 мг, але згодом дозу знижують, наскільки це можливо, відповідно до терапевтичної ефективності, яка у більшості випадків спостерігається ч/з 4–8 тижнів.
•Устекінумаб (Ustekinumab)
Фармакотерапевтична група: L04AA21 – селективні імуносупресорні агенти.
Основна фармакотерапевтична дія: повністю людські мноклональні а/т типу IgG1k, що мають високу спорідненість і специфічність до субодиниці р40 інтерлейкінів людини (ІЛ)-12 і ІЛ-23; блокує біологічну активність ІЛ-12 і ІЛ-23, запобігаючи їх зв’язуванню з білковим рецептором ІЛ-12Rβ1, який експресується на поверхні імунних клітин; устекінумаб не може зв’язуватися з ІЛ-12 і ІЛ-23, вже зв’язаними з рецептором, тому препарат навряд чи може зробити внесок у формування комплементабо а/т залежної цитотоксин ості клітин, що несуть ці рецептори; ІЛ-12 і ІЛ-23 є цитокінами, що декретуються активованими антиген-презентуючими клітинами (ммкрофагами і дендритними клітинами); устекінумаб усуває внесок ІЛ-12 і ІЛ-23 в активацію імунних клітин, через переривання каскаду реакцій передачі сигналу і секреції цитокінів, які мають вирішальне значення в розвитку псоріазу.
Показання для застосування ЛЗ: бляшковий псоріаз від помірного до тяжкого ступенів; покращання життя у пацієнтів з помірно вираженим та тяжким ступенем псоріазу, яким передбачена фотодинамічна та системна терапія..
419
Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендована початкова доза 45 мг п/ш на 1-му та 4-му тижні, потім кожні 12 тижнів; пацієнтам з вагою понад 100 кг рекомендовано застосовувати дозу 90 мг за аналогічною схемою; у таких пацієнтів доза 45 мг також є ефективною, однак, доза 90 мг забезпечує більшу ефективність у них.
Побічна дія ЛЗ та ускладнення при застосуванні ЛЗ: інфекції ВДШ, назофарингіт, целюліт, вірусні інфекції ВДШ, депресія, запаморочення, головний біль, біль у горлі/глотці, закладенність носа, діарея, свербіж, біль у спині, почервоніння місця ін’єкції.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, наявність інфекційних процесів. Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій, 45 мг/0,5 мл по 0,5 мл (45 мг) або 1 мл (90 мг) у фл..
Торгова назва:
ІІ. СТЕЛАРА®, Cilag AG; "Centocor B.V." для "Janssen Pharmaceutica N.V.", Швейцарія/Нідерланди/Бельгія
З метою лікування псоріазу також застосовуються ГК системної дії. Загальні рекомендації щодо системного застосування ГК – див.розділ «Ендокринологія. Лікарські засоби». Однак необхідно зауважити, що у теперішній час ГК застосовуються дуже рідко, оскільки при зниженні дози симптоми захворювання можуть поновлюватись, причому із зростанням важкості перебігу.
9.2.2.Засоби для місцевого застосування
•Кальцитріол (Calcitriol)
Фармакотерапевтична група: D05AX04 - антипсоріaтичні засоби для місцевого застосування.
Основна фармакотерапевтична дія: протизапальна, антипроліферативна дія; активний метаболіт природного вітаміну D3; впливає на специфічні рецептори епідермальних кератиноцитів, що спричиняє нормалізацію швидкості мітозу в клітинах епітелію, уповільнює процес проліферації в них та прискорює морфологічну диференціацію епітелію, який не ороговіває; зменшує зчеплення та прискорює злущування рогових клітин; інгібує активність інтерлейкіну-1, знижує продукцію інтерлейкіну-2; має антипроліферативну дію щодо Т-лімфоцитів; впливає на патогенетичні механізми виникнення псоріазу.
Показання для застосування ЛЗ: псоріаз легкого та середнього ступеня тяжкості (місцеве лікування шкірних проявів). Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим та дітям старше 12 років рекомендовано наносити мазь тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2 р/добу; щоденне нанесення мазі не повинно перевищувати 30% поверхні шкіри; середня тривалість лікування становить 6 тижнів, при необхідності можливе більш тривале лікування, а також застосування препарату як підтримуючу терапію протягом до 1 року; терапевтичний ефект розвивається протягом 1 - 2 тижнів лікування.
Побічна дія ЛЗ та ускладнення при застосуванні ЛЗ: свербіж, печіння або почервоніння.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; прогресуюча стадія псоріазу, пустульозний псоріаз, захворювання, що супроводжуються порушеннями метаболізму кальцію, супутня системна (підтримуюча) терапія кальцієвого гомеостазу, тяжкі захворювання нирок та печінки; вагітність і лактація; дитячий вік до 12 років.
Форми випуску ЛЗ: мазь, 3 мкг/г по 30 г або по 100 г у тубах.
Торгова назва:
ІІ. ФОРКАЛ, KUSUM HEALTHCARE PVT. LTD.; "Liva Healthcare Ltd.", Індія
•Дьоготь кам’яновугільний (Coal Tar)*, **
Фармакотерапевтична група: D11АС30 - дерматологічні засоби. Лікувальні шампуні.
Основна фармакотерапевтична дія: протизапальна, антипроліферативна дія; препарат виготовлений на основі очищеного дьогтю, який пригнічує проліферацію клітин епідермісу та чинить протигрибкову дію, зокрема на грибки Pityrosporum ovale; шампунь видаляє зі шкіри поверхневий шар відмерлих клітин епідермісу та сприяє видаленню жиру з волосистої частини голови.
Показання для застосування ЛЗ: себорея (лупа), себорейний дерматит волосистої частини голови, що супроводжується підвищеним виділенням шкірного сала, та псоріаз волосистої частини голови.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендовано ретельно намочити волосся; невелику кількість препарату нанести на вологе волосся, втерти до утворення піни та ретельно промити; після цього нанести шампунь повторно, залишити піну на голові приблизно на 5 хв, потім ретельно промити волосся; рекомендується застосовувати 1 – 2 рази на тиждень; тривалість застосування залежить від ступеня ураження, локалізації процесу та клінічної відповіді пацієнта на лікування; курс лікування при жирній себореї зазвичай становить 4 – 17 тижнів, при псоріазі волосистої частини голови – 8 – 12 тижнів; за необхідності курс лікування можна повторити.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: не описана.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до будь-якого компонента препарату. Форми випуску ЛЗ: шампунь медичний дерматологічний 0,5%.
Торгова назва:
ІІ. ФРИДЕРМ® Дьоготь, "Sсhering-Plough Pharma Lda." для "Schering-Plough Central East AG" які є власними філіями "Schering-Plough Corporation", Португалія/Швейцарія/США
• Кислота саліцилова (Salicylic Acid)*, ** (див. п.9.1.3. розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби»)
Також застосовуються ГК для топічного застосування – див. п.9.1.1.
9.2.3. Лікарські засоби, що можуть застосовуватись для лікування псоріатичного артриту
420
•Лефлуномід (Leflunomide) (див. п.18.2.3. розділу «Імуномодулюючі та протиалергічні засоби»)
Комбіновані препарати
•Бетаметазон + кальципотріол (Betamethasone + calcipotriole)
ІІ, ДАЙВОБЕТ, мазь, 1 г мазі містить: бетаметазону дипропіонату 0,643 мг, що відповідає 0,5 мг бетаметазону і кальципотріолу моногідрату 52,2 мкг, що відповідає 50 мкг кальципотріолу, LEO Laboratories Limited для "LEO Pharmaceutical Prodacts Ltd. A/S (LEO Pharma A/S)", Ірландія/Данія
9.3.Топічні місцеві анестетики та засоби проти свербежу
9.3.1.Антигістамінні засоби для топічного застосування
•Диметинден (Dimetindene)** (також див. п.18.3.1.1. розділу «Імуномодулятори та протиалергічні засоби»)
Показання для застосування ЛЗ: шкірний свербіж різного походження (крім пов’язаного з холестазом), наприклад при різних шкірних висипах, кропив’янці, укусах комах, сонячній еритемі і поверхневих опіках.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендовано наносити на уражені ділянки шкіри 2 - 4 р/добу; у разі дуже сильного свербежу або розповсюджених уражень шкіри рекомендується разом з місцевими аплікаціями гелю застосовувати пероральні форми препарату.
Форми випуску ЛЗ: гель 0,1%
Торгова назва:
ІІ. ФЕНІСТИЛ ГЕЛЬ, "Novartis Consumer Health S.A.", Швейцарія
•Дифенгідрамін (Diphenhydramine)** (також див. п.18.3.1.1. розділу «Імуномодулятори та протиалергічні засоби»)
Фармакотерапевтична група: D04AA32 - антигістамінні засоби для місцевого застосування.
Показання для застосування ЛЗ: сонячні опіки, інші опіки першого ступеня, укуси комах, кропив’янка, свербіж різної етіології, екзема зі свербежем, вітряна віспа.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: наносити на ушкоджені ділянки шкіри тонким рівномірним шаром - дорослі та діти після 12 років - по 1-3 г гелю 1-3 р/добу; діти до 1 року - по 0.2 г гелю 1-2 р/добу; діти від 1 до 5 років - по 0.2 - 0.5 г гелю 1-2 р/добу; діти від 6 до 12 років - по 0.5 – 1.0 г гелю 1-2 р/добу; курс лікування складає 3-7 днів.
Форми випуску ЛЗ: гель для зовнішнього застосування 1%, мазь, 20 мг/г по 20 г, або по 50 г, або по 100 г у тубах
Торгова назва:
ІІ. ПСИЛО-БАЛЬЗАМ®, "STADA Arzneimittel AG", Німеччина. ДЕРМАДРІН, Pharmazeutische Fabrik MONTAVIT GmbH, Австрія
9.3.2.Анестетики для топічного застосування
•Лідокаїн (Lidocaine)* (див.п.10.2.2. розділу «Анестезіологія. Лікарські засоби», п.2.13.1.2. розділу «Кардіологія. Лікарські засоби»)
Фармакотерапевтична група: D04AB01 - препарати для місцевої анестезії.
Основна фармакотерапевтична дія: мембрано стабілізуюча, засіб групи амідів для місцевої анестезії; інгібує чутливі нервові закінчення шкіри і слизових оболонок, тобто спричиняє зворотне пригнічення провідності тканинних елементів нервових клітин (нейрон, аксон, синапси); серед різних сенсорних способів дії перш за все пригнічує больову чутливість, що супроводжується пригніченням відчуття тепла і тактильних відчуттів.
Показання для застосування ЛЗ: дерматологія.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при кожному розпиленні 1 порції аерозолю на поверхню викидається 4.8 мг лідокаїну (1 доза); зазвичай достатньо 1-2 розпилень (максимальна доза 40 розпилень/70 кг маси тіла); дерматологія - 1-3 кількість натисків; за допомогою просоченого аерозолем ватного тампона препарат може наноситися на великі поверхні; у дітей віком до 2 років можна застосовувати препарат у такий самий спосіб; для дітей віком 12 років максимальна доза становить 3 мг/кг.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: місцеві ефекти - відчуття печіння, транзиторна еритема, набряк і зниження чутливості, АР (кропив’янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, в надзвичайно тяжких випадках – шок); системні ефекти (при застосуванні високих доз і в разі швидкого всмоктування, підвищеній чутливості, ідіосинкразії, зниженні переносимості) - збудження, депресія, нервозність, запаморочення, сонливість, спазми, втрата свідомості, параліч органів дихання; артеріальна гіпотензія, ІМ, брадикардія, зупинка серця.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, амідних місцевоанестезуючих лікарських засобів.
Форми випуску ЛЗ: аерозоль 10%.
Торгова назва:
ІІ. ЛІДОКАЇН, "EGIS Pharmaceuticals PLC", Угорщина
9.4.Засоби для лікування педикульозу та корости
•Перметрин (Permethrin)** (див п.9.1.4.2. розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби»)
•Бензилбензоат (Benzylbenzoate)*, ** (див п.9.1.4.2. розділу «Декрматовенерологія. Лікарські засоби»)