Державний формуляр лікарських засобів. Випуск другий. Київ, 2010
.pdf421
Комбіновані препарати
(див. п.9.1.4.2. розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби»)
•Еcдепалетрін + піперонілу бутоксид (Esdepaletrin + piperonyl butoxide)**
•Малатион + перметрин + піперонілу бутоксид (Malathyon + permetrine + piperonili butoxide) **
9.5. Лікарські засоби для лікування вугрів та розацеа
Лікування вугрів треба розпочинати якомога раніше з метою запобігання утворенню рубців. Пацієнти мають бути попереджені, що покращання може і не спостерігатись протягом декількох місяців. Вибір методу лікування залежить від типу вугрів (переважно запальні або комедонні) та важкості пербігу.
Якщо перебіг захворювання легкий або помірний, лікування проводять переважно топічними препаратами. Системне лікування із застосуванням пероральних антибактеріальних препаратів призначають при помірному та важкому перебігу або, якщо топічні препарати погано переносяться або неефективні, а також у випадку, якщо застосування (нанесення) топічних форм утруднене. До інших пероральних препаратів, що застосовуються при лікуванні вугрів у жінок, є гормональний препарат ко-цинприндіол
(етинілестрадіол + ципротерону ацетат).
9.5.1.Засоби для зовнішнього застосування
9.5.1.1.Бензоїл пероксид та азелаїнова кислота
•Бензоїл пероксид (Benzoyl peroxide)*, **
Фармакотерапевтична група: D10AE01 - препарати для лікування акне. Місцеві засоби для лікування акне.
Основна фармакотерапевтична дія: антимікробна, кератолітична дія; призводить до зменшення кількості вугрів, спричинених Propionibacterium acne, як на незапалених так і запалених ділянках шкіри; має кератолітичну дію, що сприяє відлущуванню верхніх шарів епідерміса і видаленню рогового шару навколо комедонів.
Показання для застосування ЛЗ: лікування вугрів та комедонів.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: стосовують місцево; рекомендовано при чутливій шкірі протягом перших двох тижнів препарат наносити з обережністю для запобігання почервоніння і лущення; перший тиждень можна застосовувати препарат 1 р/добу; при відсутності побічних ефектів – 2 р/добу (наносити на вимиту та висушену шкіру, обережно втираючи до повного поглинання); курс лікування не повинен перевищувати 2–х місяців; у профілактичних цілях рекомендується продовжити використання препарату для одержання стійкої ремісії.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: почервоніння, лущення, набряк шкіри, відчуття тепла, печіння та свербежу.
Протипоказання до застосування ЛЗ: діти віком до 12 років; гіперчутливість до препарату. Форми випуску ЛЗ: емульсія для зовнішнього застосування 10%, гель 10%, лосьйон 10%.
Торгова назва:
ІІ. ОКСІ 10, "GlaxoSmithKline Consumer Healthcare GbmH& Co.KG" для "Mentholatum Company Limited",
Німеччина/Великобританія ОКСИГЕЛЬ, "Elegant India", Індія УГРЕСОЛ, Pharmascience Inc.", Канада
•Кислота азелаїнова (Azelaic acid)**
Фармакотерапевтична група: D10AХ03 - засоби для місцевого лікування акне, розацеа.
Основна фармакотерапевтична дія: антимікробна, кератолітична дія; терапевтичну ефективність препарату при лікуванні акне обумовлюють його антимікробна дія та безпосередній вплив на фолікулярний гіперкератоз; спостерігається значне зниження щільності колонізації Propionibacterium acnes і суттєве зменшення фракції вільних жирних кислот у ліпідах поверхні шкіри; інгібує проліферацію кератиноцитів та нормалізує порушення процесів термінального диференціювання епідермісу при утворенні акне; основні ефекти азелаїнової кислоти при лікуванні мелазми обумовлюються інгібуванням синтезу ДНК та/або інгібуванням дихання клітин патологічних меланоцитів; при місцевому застосуванні проникає в усі шари шкіри людини.
Показання для застосування ЛЗ: лікування запальних і незапальних форм вугрів звичайних (Acne vulgaris), папулопустулярної форми розацеа.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: препарат наноситься на ретельно вимиту та висушену шкіру 2 р/добу; препарат слід наносити у достатній, проте не надмірній, кількості (приблизно 2,5 см вичавленого із туби крему достатньо для всієї поверхні обличчя); у разі надмірного подразнення шкіри слід зменшити або кількість крему, що наноситься, або частоту застосування препарату до 1 р/добу до зникнення подразнення; тривалість курсу лікування може змінюватися залежно від індивідуальної картини захворювання й також визначається ступенем його тяжкості; у пацієнтів з акне відчутне покращення спостерігається, як правило, приблизно через 4 тижні; однак, для досягнення оптимального результату, рекомендується застосовувати препарат безперервно протягом кількох місяців; при лікуванні мелазми мінімальний період використання становить приблизно 3 місяці.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: явища місцевого подразнення шкіри (свербіж, печіння, почервоніння, лущення шкіри); АР.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: крем для зовнішнього застосування 20%, гель 15% для зовнішнього застосування
Торгова назва:
І. АКНЕСТОП, ВАТ "Київмедпрепарат"
ІІ. АКНЕ-ДЕРМ, "UNIA" Pharmaceutical Plant Co-op, Польща
422
СКІНОРЕН®, "Schering S.p.A" підрозділ компанії "Schering AG";"IIntendis Manufacturing S.p.A." підрозділ компанії "Schering AG" для "Intendis GmbH Berlin", Італія/Німеччина/Німеччина
СКІНОРЕН®, "Intendis Manufacturing S.p.A." та "Schering S.p.A." підрозділи компанії "Schering AG" для "Intendis GmbH",
Італія/Німеччина
Комбіновані препарати
•Бензоїл пероксид + кліндаміцин + ( Benzoyl peroxide + clindamycin)
ll. ДУАК, гель по 15 г у тубах, 1 г гелю містить: бензоїлу пероксиду безводного (у вигляді бензоїлу пероксиду водного) 50 мг; кліндаміцину (у вигляді кліндаміцину фосфату) 10 мг, виробництва Stiefel Laboratories (Ireland) Ltd для "Stiefel Laboratories (UK) Ltd.", Ірландія/Великобританія
9.5.1.2.Антибактеріальні засоби
•Еритроміцин (Erythromycin)* (також див. п.17.2.4. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання для застосування ЛЗ: інфекції шкіри, м’яких тканин, гнійничкові захворювання, інфіковані рани, опіки, пролежні, трофічні виразки, юначі вугрі, еритразма.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують зовнішньо - наносять на уражені місця 2–3 р/добу, при опіках – 2–3 рази на тиждень; можливе застосування у дітей від народження; тривалість лікування встановлюється індивідуально залежно від перебігу захворювання.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: свербіж, почервоніння шкіри, печіння, лущення шкіри. АР.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: мазь для зовнішнього застосування, 10 000 ОД/1 г.
Торгова назва:
ІІ. ЕРИТРОМІЦИН, ВАТ "Нижфарм", Російська Федерація
•Кліндаміцин (Clindamycin)* (також див. п.17.2.5. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання для застосування ЛЗ: лікування звичайних вугрів.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: гель нанести тонким шаром на уражену шкіру 2 р/добу.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: біль у животі, подразнення шкіри, порушення функції травного тракту, контактний дерматит, відчуття печіння в очах, спричинений грам-негативною флорою фолікуліт, жирність шкіри. Протипоказання до застосування ЛЗ: алергія на кліндаміцин, лінкоміцин або інші компоненти препарату.
Форми випуску ЛЗ: гель для зовнішнього застосування 1%.
Торгова назва:
І. УГРИЦИЛ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця"
ІІ. ДАЛАЦИН Т, "Pharmacia & Upjohn Company" компанія групи "Pfizer Inc.", США
•Гатифлоксацин (Gatifloxacin) (також див. п.17.2.11.та п.17.3.3. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Комбіновані препарати
•Гатифлоксацин + орнідазол (Gatifloxacin + ornidazole) ( див.п.17.2.11 та п.17.3.3 розділу
«Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
9.5.1.3.Ретиноїди
•Адапален (Adapalene)
Фармакотерапевтична група: D10АD03 - препарати для лікування акне.
Основна фармакотерапевтична дія: протизапальна, регенеративна дія; ретинолоподібна сполука (подібна за хімічною будовою до вітаміну А); впливає на диференціацію клітин, кератинізацію і процеси запалення в шкірі, тобто на головні ланки розвитку акне; сприяє нормальній диференціації епітеліальних клітин фолікулів, що приводить до зменшення утворення мікрокомедонів і запобігає розвитку акне; сприяє збереженню неушкодженої шкіри; зв’язується з ретиноїдними рецепторами ядра клітини.
Показання для застосування ЛЗ: звичайні вугрі у дорослих і підлітків старше 12 років.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають місцево дорослим і підліткам старше 12 років в місцях висипань, 1 р/добу, на ніч; терапевтичний ефект розвивається через 4-8 тижнів лікування, стійке поліпшення – через 3 місяці лікування.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: печіння, свербіж, сухість, лущення та почервоніння шкіри, фотосенсибілізація.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; вагітність, період годування груддю; дитячий вік до 12 років.
Форми випуску ЛЗ: гель 1%.
Торгова назва:
ІІ. БЕЗУГРЕЙ, "Genom Biotech Pvt.Ltd.", Індія
ДЕРИВА ВОДНИЙ ГЕЛЬ, Glenmark Pharmaceuticals LTD, Індія
423
9.5.1.4. Інші препарати
•Сірка (Sulfur)**
Фармакотерапевтична група: D10AB02 - Засоби, що застосовуються у дерматології.
Основна фармакотерапевтична дія: протимікробна, проти паразитарна дія; при взаємодії сірки з органічними речовинами утворюються сульфіди і пентатіонова кислота, які мають протимікробну та протипаразитарну дію. Показання для застосування ЛЗ: себорея, сикоз, мікоз, псоріаз, короста.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують зовнішньо; мазь наносять на уражені ділянки шкіри 2 – 3 р/добу.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату.
Форми випуску ЛЗ: мазь 33%.
Торгова назва:
І. СІРЧАНА МАЗЬ ПРОСТА, ЗАТ "Ліки Кіровоградщини"
СІРЧАНА МАЗЬ ПРОСТА, "Фармацевтична фабрика - підприємство обласної комунальної власності"
СІРЧАНА МАЗЬ ПРОСТА, ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола" СІРЧАНА МАЗЬ ПРОСТА, ВАТ "Лубнифарм"
СІРЧАНА МАЗЬ ПРОСТА, ВАТ "Фітофарм"
СІРЧАНА МАЗЬ ПРОСТА, Комунальне підприємство "Луганська обласна "Фармація", Фармацевтична фабрика СІРЧАНА МАЗЬ ПРОСТА, ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика"
• Кислота саліцилова (Salicylic Acid)*, ** (див. п.9.1.3. розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби»)
9.5.2. Засоби для системного застосування
9.5.2.1. Антибіотики
Загальна принципи застосування АБЗ (тетрациклін, окситетрациклін, доксициклін, еритроміцин, триметоприм) – див. розділ «Протимікробні та антигельмінтні засоби».
9.5.2.2. Ретиноїди
•Ізотретиноїн (Isotretinoin)
Фармакотерапевтична група: D10BA01 - засоби для системного лікування акне.
Основна фармакотерапевтична дія: протизапальна дія, знижує активність та розмір сальних залоз; синтетичний стереоізомер транс-ретиноєвої кислоти (третиноїну); механізм дії ізотретиноїну докладно ще не визначено, проте встановлено, що поліпшення клінічної картини тяжких форм акне пов’язано з зниженням активності сальних залоз і гістологічно підтвердженим зменшенням їх розмірів; доведена протизапальна дія на шкіру; інгібує проліферацію себоцитів.
Показання для застосування ЛЗ: тяжкі, що не піддаються іншим видам лікування, форми вузликово-кістозних акне у дорослих, зокрема, кістозні та конглобатні акне, особливо на тулубі; акне, що супроводжуються тяжкою депресією або дисморфофобією; акне зі схильністю до рубцювання; атипові акне, наприклад, за типом піодермії обличчя.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: лікування слід розпочинати у дорослих з дози 0.5 мг/кг/добу (нерідко на початку лікування відмічається короткочасне загострення захворювання); через 4 тижні терапії слід індивідуально підібрати підтримуючу дозу дорослим від 0.1 до 1.0 мг/кг/добу; максимальну добову дозу 1 мг/кг можна призначати лише протягом обмеженого часу; звичайно курс лікування триває в цілому 16 тижнів; повторний курс слід призначати не раніше ніж через 8 тижнів; дозу для повторного лікування призначають відповідно до вищенаведених рекомендацій; капс. приймають під час їжі, малі дози – в один прийом, великі – в один або декілька прийомів на добу.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіпервітаміноз А (сухість слизових оболонок, внаслідок якої з’являються носові кровотечі, захриплість голосу, кон’юнктивіт, оборотне помутніння кришталика, світлобоязнь, порушення темнової адаптації (зниження гостроти сутінкового зору), катаракта); васкуліт (наприклад, гранулематоз Вегенера), зменшення числа лейкоцитів і еритроцитів (анемія і нейтропенія), збільшення або зменшення числа тромбоцитів, прискорення ШОЕ, порушення слухового сприйняття визначених звукових частот, місцеві і системні інфекції, викликані грам(+) збудниками (Staph.aureus); шкірні висипи, свербіж, еритема/дерматит обличчя, пітливість, гнійні гранульоми, пароніхія, дистрофія нігтів і посилене розростання грануляційної тканини; потоншання волосся, фульмінантні форми акне, гірсутизм, гіперпігментація (на обличчі), м’язовий і суглобовий біль, запальні захворювання кишечнику (коліт, ілеїт, кровотечі), гіперурикемія, психічні розлади і порушення з боку ЦНС (наприклад, відхилення в поведінці, депресія, напади судом); кісткові зміни та гіперостози; доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія і порушення зору, нудота та головний біль; підвищення концентрації тригліцеридів і холестерину в сироватці, зменшення рівнів ліпопротеїнів високої щільності; лімфаденопатія і гематурія/протеїнурія.
Протипоказання до застосування ЛЗ: вагітність і годування груддю; печінкова та ниркова недостатність, гіпервітаміноз А; виражена гіперліпідемія; гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: капс. по 10 мг, 20 мг.
Торгова назва:
ІІ. РОАККУТАН, "R.P. Scherer GmbH & Co.KG" дочірня компанія концерну "F. Hoffmann-La Roche Ltd",
Німеччина/Швейцарія
Комбіновані препарати
424
•Ізотретиноїн + еритроміцин ( Isotretinoin + erythromycin)
ll. ІЗОТРЕКСИН, гель для зовнішнього застосування по 30 г у тубах, 1 г гелю містить ізотретиноїну - 0,5 мг, еритроміцину - 20 мг, виробництва Stiefel Laboratories (Ireland) Ltd. для "Stiefel Laboratories(UK) Ltd.", Ірландія/Великобританія
9.5.2.3.Гормональні препарати
•Етинілестрадіол + ципротерону ацетат (Ethinylestradiol + cyproterone) (див. п.11.6.2.1.
розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)
9.6.Засоби із захисною та пом’якшувальною дією
9.6.1.Засоби із захисною дією
•Цинку оксид (Zinc Oxide)**
Фармакотерапевтична група: D02AB01 - дерматологічні препарати з пом’якшувальною та захисною дією.
Основна фармакотерапевтична дія: пом’якшуюча, захисна дія; при місцевому застосуванні зменшує прояви запалення та подразнення шкіри, пом’якшує та підсушує її; дію обумовлюють компоненти препарату, що утворюють захисне покриття на шкірі, завдяки чому зменшується вплив сечі та інших подразнювальних речовин на уражену ділянку шкіри і попереджується поява висипу; препарат забезпечує захист від дії вологи; доведено, що застосування препарату швидко дає помітні позитивні результати при пелюшкових висипах у немовлят.
Показання для застосування ЛЗ: лікування та профілактика пелюшкового дерматиту у дітей грудного віку, а також як засіб першої допомоги при незначних ураженнях шкіри (невеликі термічні та сонячні опіки, порізи, подряпини).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: пелюшковий дерматит у дітей - з метою профілактики мазь наносять на шкіру (під пелюшки) для запобігання виникненню подразнення шкіри через тривалий контакт з мокрими пелюшками; з лікувальною метою мазь наносять на шкіру тонким шаром 3 добуу (за необхідності – під час кожної зміни пелюшок) при появі перших ознак гіперемії (почервоніння шкіри), попрілості або незначного подразнення шкіри; незначні термічні та сонячні опіки, порізи, подряпини - препарат наносять тонким шаром на уражену поверхню; за необхідності накладають марлеву пов’язку.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: малоймовірна.
Протипоказання до застосування ЛЗ: індивідуальна гіперчутливість до препарату. Форми випуску ЛЗ: мазь 10%, 40%, крем для зовнішнього застосування, паста.
Торгова назва:
І. ЦИНКОВА МАЗЬ, ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика", ТОВ «Тернофарм» ЦИНКОВА МАЗЬ, ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола"
ЦИНКУ МАЗЬ, ВАТ "Лубнифарм"
ІІ. ДЕСИТИН®, "Pfizer Inc.", США
ДЕСИТИН®, McNeil PPC Inc. для "McNeil Products Limited", Сполучене США/Королівство ДЕСИТИН®, KIK Custom Products для "McNeil Products Limited", Канада/Сполучене Королівство
• Цинку піритіонат (Pyrithione zink)**
Фармакотерапевтична група: D11АX12 - дерматологічні засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: антибактеріальна, протигрибкова, антипроліферативна, зволожуюча,
пом’якшуюча дія; активний щодо таких патогенних бактерій, як Str. spp., Staph. spp., E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. та ін.; протигрибкова активність препарату особливо виражена відносно Pytyrosporum ovale та Pytyrosporum orbiculare, які спричиняють запалення і надмірне лущення при пcopiaзi та інших захворюваннях шкіри; активний відносно дерматофітів (Trichophyton spp., Microsporum spp.), дріжджових грибів (Candida spp., Cryptococcus), пліснявих грибів
(Aspergillus spp., Penicillium) тощо; препарат діє на м/о, які містяться як на поверхні, так і в глибоких шарах дерми; цинку піритіонат пригнічує патологічний ріст клітин поверхневих шарів шкіри, що перебувають у стані патологічної гіперпроліферації, i ycyвaє надмірне лущення при псоріазі та інших захворюваннях шкіри; у терапевтичних концентраціях препарат не пригнічує клітини, які нормально функціонують, стабілізує мембрани клітин, нормалiзує активність мембранозв'язаних ферментів; в основі молекулярного механiзму дії препарату лежить здатність цинку піритіонату індукувати транслокацiю i активацію протеїнкінази С, що забезпечує відповіді на рівні клітин, що опосередковані протеїнкіназою С; кремова основа допомагає усунути печіння та свербіж; допоміжні речовини, що входять до складу препарату, збільшують ефективність антимікробної дії цинку пipитioнaтy.
Показання для застосування ЛЗ: псоріаз, атопічний дерматит, нейродерміт, себорейна екзема, запалення та підвищена cyxість шкіри, свербіж, лупа, жирна та суха себорея.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують місцево; дозу препарату встановлюють індивідуально, оскільки вона залежить від площі ураженої ділянки; препарат необхідно наносити на уражену ділянку тонким шаром 2 р/дорбу; у вигляді спрею розпилюють на уражені ділянки шкіри, тримаючи на відстані 10-15 см від поверхні шкіри і, при необхідності, обережно втираючи у шкіру, 2-3 р/добу до досягнення клінічного ефекту; для підвищення ефективності лікування та розсмоктування щiльних псоріатичних бляшок та інфільтратів можна застосовувати оклюзійні пов’язки; тривалість лікування визначається ліквідацією запального процесу, припиненням свербежу, очищенням шкіри; курс лікування залежить від виду та тяжкості захворювання, звичайно становить при псоріазі 4 – 6 тижнів, а при атопічному дерматиті та нейродерміті – 3 – 4 тижні; при інших захворюваннях крем застосовують до повного зникнення їх симптомів; при залишкових явищах (гіперемiя, сухість, лущення, пігментація) крем продовжують застосовувати ще протягом 1 – 2 тижнiв; шампунь застосовують не менше 2-3 разів на тиждень протягом 2 тижнів; за необхідності курс лікування повторюють.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату; діти до 3 років.
425
Форми випуску ЛЗ: крем для зовнішнього застосування, 2 мг/г; аерозоль 0,2% по 100 мл у моноблоках-балонах, спрей для зовнішнього застосування, 2 мг/г
Торгова назва:
І. Псорідерм®, АТ "Стома" див. в Цинку оксиді Псорікап, ВАТ "Київмедпрепарат"
СКІН-КАП, Cheminova International S.A., Іспанія
9.6.2.Засоби із пом’якшувальною дією
•Вазелін (Vaseline) **
Фармакотерапевтична група: D02AC – препарати із пом’якшувальною та захисною дією.
Основна фармакотерапевтична дія: пом’якшувальна, захисна; очищена суміш твердих та рідких вуглеводів, які одержують із нафти, має пом’якшувальний вплив на шкіру.
Показання для застосування ЛЗ: для пом’якшення шкіри рук та обличчя, у тому числі після впливу на шкіру несприятливих температурних факторів Спосіб застосування та дози ЛЗ: препарат застосовують зовнішньо - у невеликій кількості наносять на необхідну ділянку шкіри і легко втирають
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: не виявлена Протипоказання до застосування ЛЗ: не виявлені.
Форми випуску ЛЗ: мазь по 25 г, 30 г, 40 г, масло по 50 г.
Торгова назва:
І. ВАЗЕЛІН, ВАТ "Фітофарм"
ВАЗЕЛІН, ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола" ВАЗЕЛІНОВЕ МАСЛО, ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола" ВАЗЕЛІН, ВАТ "ХФЗ "Червона зiрка"
ВАЗЕЛІН МЕДИЧНИЙ, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика", м.Житомир ВАЗЕЛІН, Комунальне підприємство Київської обласної ради "Фармацевтична фабрика"
•Гліцерин (Glycerol)**
Фармакотерапевтична група: D02АХ - засіб для місцевого застосування.
Основна фармакотерапевтична дія: пом’якшувальна, захисна дія; виявляє пом’якшувальну дію на шкіру, як у вигляді 30% водного р-ну, так і при застосуванні його як основи для лініментів і мазей, що містять мінеральні чи органічні речовини, розчинні у воді та в гліцерині; препарат застосовують як розчинник для борної кислоти, бури, протарголу, таніну, які застосовуються переважно зовнішньо; майже не проникає через шкіру, але добре проникає через слизові оболонки.
Показання для застосування ЛЗ: призначають при різних станах як пом’якшувальний шкіри; застосовують як основу для виготовлення лініментів та мазей.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: зовнішньо дорослим при сухій потрісканій шкірі препарат призначають у формі аплікацій.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: не виявлені.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; наявність ушкоджень шкіри (тріщини, відкриті рани).
Форми випуску ЛЗ: рідина, р-н для зовнішнього застосування, рідина 85%, р-н для зовнішнього застосування.
Торгова назва:
І. ГЛІЦЕРИН, Комунальне підприємство "Луганська обласна "Фармація", Фармацевтична фабрика ГЛІЦЕРИН, ВАТ "Фітофарм"
ГЛІЦЕРИН, АТ "Галичфарм" ГЛІЦЕРИН, ЗАТ "Фармнатур"
ГЛІЦЕРИН, ТОВ "Фармацевтична фабрика", м.Івано-Франківськ ГЛІЦЕРИН, Державне підприємство "Експериментальний завод медичних препаратів Інституту біоорганічної хімії та нафтохімії НАН України"
ГЛІЦЕРИН, ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола"
•Кислота саліцилова (Salicylic Acid)*, ** (див. п.9.1.3. розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби»
•Нафталанова олія (Naftalan oil)
Фармакотерапевтична група: D04АХ - дерматологічні засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: пом’якшувальна, захисна дія; чинить аналгезуючу дію, знижує тонус гладких м’язів, розширює кровоносні судини, поліпшує реологічні властивості крові, нормалізує коагуляційні властивості крові, чинить регенеруючу протизапальну дію на шкірні прояви захворювання, сприяє регресії псоріатичних елементів, зменшенню площі ураженої поверхні і зниженню інтенсивності клінічних ознак, відновлює локомоторну функцію опорнорухового апарату, поліпшує мікроциркуляторні процеси у суглобних тканинах, що зумовлено знеболювальною, протизапальною і спазмолітичною дією.
Показання для застосування ЛЗ: псоріаз (у стабільній стадії); екзема; нейродерміт; склеродермія; іхтіози; себорея; дерматити різної етіології; шкірний свербіж, хейліт, склеродермія та ін.), Спосіб застосування та дози ЛЗ: препарат застосовують у вигляді змазувань, у поєднанні з солюксом та УФ
опроміненням, з ультразвуковою та ДМХ терапією, наноситься місцево 2 р/добу протягом 12-15 днів; при опіках уражену ділянку за допомогою стерильної вати стерилізують спиртом, потім проколюють пухирі і очищають мертві і некротизовані
426
ділянки шкіри, уражену ділянку змазують Нафталановою маззю і обігрівають лампою “Солюкс” протягом 20 хв, залишаючи при цьому уражену ділянку відкритою; процедура повторюється 2-3 р/добу до появи епітеліальної оболонки, курс триває 14-28 днів.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР.
Протипоказання до застосування ЛЗ: СН ІІ-ІІІ ступеня, хр. печінкова і ниркова недостатність, злоякісні пухлини, наявність г. запальних процесів, захворювання крові різної етіології, гіперчутливість до компонентів препарату.
Форми випуску ЛЗ: мазь для зовнішнього застосування по 15 г або по 25 г у тубах
Торгова назва:
ІІ. НАФТАЛАНОВА мазь, ТОВ "БІОІЛ", м.Баку, Азербайджан
Комбіновані препарати
•Кислота саліцилова + кислота молочна (Salicylic acid + lactic acid)
ll. ДУОФІЛМ, р-н для зовнішнього застосування по 15 мл у флак., 1 мл р-ну містить: кислоти саліцилової 1,67 мг, кислоти молочної 1,67 мг, виробництва Stiefel Laboratories (Ireland) для "Stiefel Laboratories (UK) Ltd.", Ірландія/Великобританія
9.7. Засоби, що застосовуються при гіпергідрозі
Комбіновані препарати
•Формальдегід +спирт етиловий (Formaldehyde + ethanol)**
І. ФОРМІДРОН, р-н для зовнішнього застосування, спиртовий по 50 мл у фл., 100 мл рідини містять: формальдегіду р-ну - 10.0 г, спирту етилового - 39.5 г, виробництва ВАТ "Фітофарм"
ФОРМІДРОН, виробництва ЗАТ "Фармацевтична фабрика "Віола", ФОРМІДРОН, виробництва Фармацевтична фабрика - підприємство обласної комунальної власності"
ФОРМІДРОН, виробництва Державне підприємство "Експериментальний завод медичних препаратів Інституту біоорганічної хімії та нафтохімії НАН України", Україна ФОРМІДРОН, виробництва ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика"; ТОВ "Тернофарм"
• Кислота борна + натрію тетраборат + кислота саліцилова + цинку оксид +
гексаметилентетрамін + формальдегід + свинцю ацетат + олія м'яти перцевої (Boric acid + sodium tetraborate + salicylic acid + zinc oxyde + hexamethylenetetramine + formaldehyde + plumbum
acetate + peppermint oil)**
І. ПАСТА ТЕЙМУРОВА, паста по 20 г або по 30 г у банках, у тубах: 100 г пасти містять: кислоти борної - 7.0 г, натрію тетраборату - 7.0 г, кислоти саліцилової - 1.4 г, цинку оксиду - 25.0 г, гексаметилентетраміну - 3.5 г, р-ну формальдегіду - 3.5 г, свинцю ацетату - 0.3 г, олії м'яти перцевої - 0.3 г, виробництва Державне підприємство "Експериментальний завод медичних препаратів Інституту біоорганічної хімії та нафтохімії НАН України"
ПАСТА ТЕЙМУРОВА, виробництва ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика"; ТОВ "Тернофарм"
•Кислота саліцилова + цинку оксид + тальк + крохмаль картопляний (Salicylic acid + zinc
oxyde + talc + potato starch) **
І. ГАЛЬМАНІН, порошок для зовнішнього застосування по 50 г у банках, 100 г порошку містять: кислоти саліцилової - 2.0 г, цинку оксиду - 10.0 г, тальку - 44.0 г, крохмалю картопляного - 44.0 г, виробництва, ВАТ "Луганський ХФЗ"
9.8. Лікувальні шампуні та інші засоби для лікування патологічних станів волосистої частини голови
• Цинку піритіонат (Pyrithione zink)** (див. також п.9.6.1. розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби»
Фармакотерапевтична група: D11АX12 - Дерматологічні засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: має високу антибактеріальну активність проти ряду патогенних мікроорганізмів; протигрибкова активність препарату особливо виражена відносно Pytyrosporum ovale та Pytyrosporum orbiculare, які спричиняють запалення та надмірне лущення при лупі, себореї, псоріазі та інших захворюваннях шкіри. Спеціальний склад шампуню, що має поверхнево активні речовини, збільшує антибактеріальну та протигрибкову дію цинку піритіонат, чинить протидію звичайній сапрофітній флорі у роговому шарі шкіри голови, допомагає усунути печіння та свербіж. Активований цинку піритіонат, що міститься у шампуні, пригнічує патологічний ріст клітин поверхневих шарів шкіри і усуває надмірне лущення при псоріазі, себореї, лупі. У терапевтичних концентраціях препарат не пригнічує клітини, що нормально функціонують.
Показання до застосування ЛЗ: псоріаз, дерматити волосистої частини голови, свербіж, лупа, жирна та суха себорея. Спосіб застосування та дози ЛЗ: перед застосуванням змочити волосся, нанести невелику кількість шампуню на волосся; змити шампунь і нанести ще раз, після чого залишити його на поверхні шкіри на 5 хв, потім промити волосся великою кількістю води; застосовують не менше 2-3 разів на тиждень протягом 2 тижнів, за необхідності курс лікування повторюють;
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: місцеві АР (почервоніння, свербіж).
Протипоказання до застосування ЛЗ : гіперчутливість до препарату; дитячий вік до 1 року. Форми випуску ЛЗ: шампунь 1 % по 75 мл або по 150 мл у флак.; 2 % по 150 мл у флак.
Торгова назва:
ФРИДЕРМ ЦИНК,"Schering-Plough Farma Lda" власна філія "Sсhering-Plough Corporation" для "Sсhering-Plough Central East AG", Португалія/США/Швейцарія
427
СКІН-КАП, Cheminova International S.A., Іспанія
•Дьоготь очищений (Сoal tar)*, ** (див.п.9.2.2. розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби»)
•Кетоконазол (Ketoconazole)** (див. шампуні з вмістом кетоконазаолу у п.9.1.3. розділу
«Дерматовенерологія. Лікарські засоби»)
9.9.Топічні засоби для покращення місцевого кровообігу
•Гепариноїд (Heparinoid)
Фармакотерапевтична група: C05BA01 - засоби, що застосовуються при варикозному розширенні вен
Основна фармакотерапевтична дія:. Містить високомолекулярну сполуку гепариноїд з антитромботичною дією, помірним протизапальним, протиексудативним ефектами.
Фармакокінетика. Враховуючи низьку концентрацію гепариноїду в мазі, навіть у разі його всмоктування, значні системні ефекти не можуть виникнути. Підвищена антитромботична дія відмічається лише в ділянці аплікації гепариноїду. Показання для застосування ЛЗ: Призначають для лікування запалення поверхневих вен (зовнішній тромбофлебіт), ділянок запалення навколо вен (перифлебіт), для пом’якшення затверділої шкіри при хр. венозній недостатності, запалень сухожиль (тендовагінітів), післятравматичних набряків та гематом, контузій та вивихів, з метою покращання рубцювання після травм чи операцій, а також при лікуванні свіжих гіпертрофічних та келоїдних рубців.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: слід наносити на уражене місце та навколо нього шар мазі товщиною приблизно 1 мм 2 – 3 р/добу і злегка втирати її в шкіру. Курс лікування 1 – 2 тижні.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: При застосуванні препарату може спостерігатись тимчасове почервоніння чи свербіж шкіри. Протягом курсу лікування в окремих випадках може виникнути підвищена чутливість до інгредієнтів препарату у вигляді місцевої припухлості та почервоніння шкіри, відчуття печіння чи свербежу, іноді висипів, невеликих пухирців. У таких випадках лікування слід припинити.
Протипоказання до застосування ЛЗ : гіперчутливість до препарату; дитячий вік до 14 років. Форми випуску ЛЗ: мазь, 100 ОД/мг по 30 г у тубах.
Торгова назва:
ГЕПАРОЇД ЗЕНТІВА, "Zentiva" a.s., Чеська Республіка
9.10.Засоби для лікування сифілісу
9.10.1.Пеніциліни, що чутливі до дії бета-лактамаз
•Бензатину бензилпеніцилін (Benzatine benzylpenicillin)*
Фармакотерапевтична група: J01CE08 - бета-лактамні а/б, пеніциліни.
Основна фармакотерапевтична дія: антибактеріальна (бактерицидна) дія; бета-лактамний а/б з групи пеніцилінів типу G пролонгованої дії; пригнічує синтез мукопептидів клітинної стінки чутливих м/о; активний щодо грам(+) м/о: Staph.spp. (пеніциліназонеутворюючих), Str. spp., у тому числі Str. pneumoniae та Str. pyogenes A, Corynebacterium diphteriae, Erycipelothrix rhusiopathiae анаеробних спороутворюючих палочок, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelli; грам(-) м/о: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
Показання для застосування ЛЗ: інфекції, спричинені чутливими до препарату м/о: сифіліс та інші захворювання, спричинені трепонемами (фрамбезія, пінта); профілактика інфекцій, спричинених чутливими до препарату м/о: сифіліс (після контакту з хворим).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовувати тільки в/м для лікування дорослих та дітей старше 12 років; лікування сифілісу - превентивне лікування – 2 400 000 МО одноразово; первинний сифіліс – 2 400 000 МО, по 1 ін’єкції з інтервалом 7 діб (курс – 2 ін’єкції); вторинний свіжий та ранній прихований сифіліс – 2 400 000 МО, по 1 ін’єкції з інтервалом 7 діб (курс – 3 ін’єкції).
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР - кропив’янка, пропасниця, біль у суглобах, ангіоневротичний набряк, ексфоліативний дерматит, поліморфна еритема, утруднення дихання, анафілаксія; при терапії сифілісу через вивільнення ендотоксинів може розвинутися реакція Яриша-Герксгеймера; кровотворна система - анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія; ШКТ - стоматит, глосит, нудота, блювання, діарея, кандидоз, псевдомембранозний коліт; помірне транзиторне підвищення рівня сироваткових трансаміназ, г. інтерстиціальний нефрит.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до бета-лактамних а/б (пеніцилінів і цефалоспоринів); діти до 12 років (з масою тіла до 40 кг).
Форми випуску ЛЗ: порошок для ін'єкцій по 2,4 млн МО, порошок для приготування суспензії для в/м ін'єкцій по 2,4 млн МО.
Торгова назва:
ІІ. РЕТАРПЕН, "Biochemie GmbH"для "Sandoz GmbH", Австрія
• Бензилпеніцилін (Benzylpenicillin)* (див. також п.17.2.1.1. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання для застосування ЛЗ: сифіліс.
Спосіб застосування та дози. Спосіб застосування та схеми лікування різних форм та стадій сифілісу визначені «Методиками діагностики, лікування та профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом», які затверджені наказом МОЗ України від 07.06.2004 № 286 «Про удосконалення дерматовенерологічної допомоги населенню України»
Комбіновані препарати
• Бензатин бензилпеніцилін + бензилпеніциліну калієва сіль + бензилпеніциліну натрієва сіль
(Benzathine benzylpenicillin + benzylpenicillinum-kalium + benzylpenicillin sodium)
428
І. БІЦИЛІН®-3, Біцилін®-5, порошок для приготування суспензії для ін'єкцій по 600 тис МО у фл., 1 фл. містить бензатину бензилпеніциліну стерильного 200 тис МО, бензилпеніциліну калієвої солі стерильної або бензилпеніциліну натрієвої солі стерильної 200 тис МО та бензилпеніциліну новокаїнової солі стерильної 200 тис МО, КМП ВАТ "Київмедпрепарат".
Спосіб застосування та дози ЛЗ: Біцилін®-3 КМП вводять в/м дорослим у дозі 600 000 ОД 1 раз у 6 днів. Біцилін®-5 КМП вводять в/м дорослим у дозі 1 500 000 ОД 1 раз у 4 тижні, дітям дошкільного віку Біцилін®-5 КМП вводять у дозі 600 000 ОД 1 раз у 3 тижні, дітям старше 8 років – у дозі 1 200 000 ОД 1 раз у 4 тижні (більш часто робити ін’єкції Біциліну®-5 КМП протипоказано).
9.10.2.Тетрацикліни
•Доксициклін (Doxycycline)* (також див. п.17.2.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання для застосування ЛЗ: сифіліс.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: сифіліс - по 100 мг внутрішньо 2 р/добу протягом 2 тижнів (альтернатива пеніцилінотерапії), якщо тривалість хвороби менше року, в іншому разі - протягом 4 тижнів.
9.10.3.Макроліди
•Еритроміцин (Erythromycin)* (також див. п.17.2.4. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показания для застосування ЛЗ: дорослим та дітям старше трьох років в лікуванні сифілісу у хворих з підвищеною чутливістю до препаратів пеніцилінового ряду.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають внутрішньо, дозу встановлюють індивідуально з урахуванням тяжкості інфекції і чутливості збудника; перша доза для дорослих складає 0.40-0.60г., в подальшому 0,20-0,40 г через кожні 4-6 год за 1-1.5 год до прийому їжі або 2-3 год після; при тяжких інфекціях призначають 2-3 г на добу в 4-5 прийомів через рівні проміжки часу; дітям у віці від 3-х до 14 років препарат призначають в добовій дозі 20 – 40 мг/кг за 4-5 прийомів через рівні проміжки часу; дітям у віці понад 14 років препарат призначають в дозі для дорослих; курс лікування 5-14 днів, після зникнення симптомів захворювання препарат призначають ще протягом 2-х днів; у випадку стрептококових інфекцій у дітей, сенсибілізованих до пеніциліну, еритроміцин слід приймати не менше 10 днів.
•Спіраміцин (Spiramycin) (див. п.17.2.4. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання до застосування ЛЗ: сифіліс.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендовано приймати у таких дозах: дорослим призначають: 6 млн МО – 9 млн МО на добу в 2 – 3 прийоми; тривалість лікування визначає лікар залежно від клінічної ситуації (в середньому 7 – 10 днів).
•Джозаміцин (Jozamycin) (також див. п.17.2.4. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання до застосування ЛЗ: сифіліс (у випадку алергії на пеніцилін або його непереносимості).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендована доза для дорослих та підлітків старше 14 років становить 1 - 2 г у 2 - 3 прийоми, початкова доза – 1 г; для лікування урогенітального хламідіозу – по 500 мг 2 р/добу протягом 12 - 14 днів; для лікування вугрів – по 500 мг 2 р/добу протягом 10 - 15 днів; для лікування піодермії – по 500 мг 2 р/добу протягом 10 днів; для лікування хр. пародонтиту, при абсцедируванні парадонту – по 500 мг 2 р/добу протягом 12 - 14 днів; при звичайних та кулеподібних вуграх призначають по 500 мг 1 р/добу як підтримуючу терапію протягом 8 тижнів.
9.10.4.Антибіотики групи цефалоспоринів
•Цефтрiаксон (Ceftriaxone)* (також див. п.17.2.1.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання для застосування ЛЗ : сифіліс.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять в/м або в/в; для в/м введення препарат розчиняють в 1% р-ні лідокаїну для в/в струминного введення препарат розчиняють у стерильній воді; вводять повільно протягом 2-4 хв; для приготування р-ну для в/в інфузії розчиняють 2 г препарату в 40 мл 0,9% р-ні натрію хлориду, 5% р-ні глюкози, 10% р-ні глюкози, стерильній воді для ін'єкцій; інфузія повинна тривати не менше 30 хв; дорослі і діти старше 12 років - добову дозу 1000 – 2000 мг вводять 1 р/добу або в половинній дозі 2 р/добу; у тяжких випадках добову дозу до 4000 мг вводять у 2 прийоми,
зінтервалом у 12 год; після ідентифікації збудника та визначення його чутливості дозу можна відповідно зменшити; звичайно тривалість лікування становить 4 – 14 діб, але при тяжких інфекційних захворюваннях може знадобитися більш тривала терапія; при більшості інфекційних хвороб лікування триває як мінімум ще 48 – 72 год після зникнення симптомів захворювання і підтвердження ефекту результатами бактеріологічного аналізу.
Комбіновані препарати
• Цефтриаксон + сульбактам (Ceftriaxone + sulbactam) (див. п.17.2.1.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
9.11.Засоби для лікування гонореї
9.11.1.Пеніциліни, що чутливі до дії бета-лактамаз
429
•Бензилпеніцилін (Benzylpenicillin)* (також див. п.17.2.1.1. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання для застосування ЛЗ: гонорея.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають 30 000 МО/кг/добу; кількість введень становить 2 - 6 р/добу, залежно від призначеної дози; середня добова доза для дорослих вагою від 40 кг - 1 - 5 млн МО/добу, за необхідності добову дозу можна збільшувати; лікування продовжувати протягом 3 днів після зникнення основних симптомів захворювання; при стрептококових інфекціях приймати щонайменше 10 днів.
9.11.2.Пеніциліни широкого спектру дії
•Ампіцилін (Ampicillin)* (також див. п.17.2.1.1. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання для застосування ЛЗ: лікування інфекцій, викликаних чутливими штамами мікробів, таких як інфекції сечостатевої системи, включаючи гонорею.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: сумарна добова доза – 2 - 6 г на 3 - 4 прийоми; перед застосуванням препарату з порошку готують суспензію шляхом розведення у прокип'яченій охолодженій питній воді; суспензію приймають з великою кількістю рідини за 0,5-1 год до або через 2 годпісляїди(одночаснийприйомїжіпогіршуєвсмоктуваністьпрепарату); препаратзастосовують протягом 7-10 днів, ще 2-3 дні після того, як зникнуть симптоми хвороби; при лікуванні інфекцій, спричинених β-гемолітичними стрептококами, показанолікуванняпротягомнеменше10 днів.
9.11.3.Антибіотики групи цефалоспоринів
•Цефтрiаксон (Ceftriaxone)* (також див. п.17.2.1.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання для застосування ЛЗ : неускладнена гонорея та інші інфекції, що передаються статевим шляхом (м’який шанкр і сифіліс)).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять в/м або в/в; при неускладненій гонореї одноразово в/в 250 мг; після ідентифікації збудника та визначення його чутливості дозу можна відповідно зменшити; звичайно тривалість лікування становить 4 – 14 діб, але при тяжких інфекційних захворюваннях може знадобитися більш тривала терапія; при більшості інфекційних хвороб лікування триває як мінімум ще 48 – 72 год після зникнення симптомів захворювання і підтвердження ефекту результатами бактеріологічного аналізу.
•Цефотаксим (Cefotaxime) (також див. п.17.2.1.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання для застосування ЛЗ: г. неускладненагонорея.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять в/м або в/в (струминно або краплинно); для в/м ін'єкції розчиняють препарат у 3 мл стерильноїводидляін'єкційабоу4 мл1% р-нулідокаїну; дляв/вструминного введення розчиняютьпрепарат у4 мл стерильноїводи дляін'єкційівводятьповільнопротягом3 - 5 хв; для в/в краплинного введення розчиняють препарату в 100 мл 0,9% ізотонічногорну натрію хлориду або 5% р-ну глюкози, вводять протягом 50 - 60 хв; звичайна доза - 1 г через кожні 12 год; у тяжких випадках дозу збільшуютьдо2 гчерез кожні 12 год абозбільшуютькількість уведеньдо3 - 4 р/добу, доводячизагальнудобовудозудоМПД12 г.
9.11.4.Інші антибактеріальні препарати
•Спектиноміцин (Spectinomycin)* (також див. п.17.2.8. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання для застосування ЛЗ: г. гонорейний уретрит і проктит у чоловіків і г. гонорейний цервіцит і проктит у жінок, якщо ці захворювання спричинені чутливими штамами Neisseria gonorrhoeae і не піддаються лікуванню пеніциліном; альтернативне лікування шанкроїду (спричиненого H.ducrei).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендована доза - 2 г одноразово в/м для дорослих; така ж доза рекомендується і для хворих у разі, якщо антибіотикотерапія, що проводилася раніше, виявилася неефективною; у випадках, які важко піддаються лікуванню, а також у районах, де розповсюджені антибіотикорезистентні штами, рекомендовані дози для дорослих до 4 г одноразово; при необхідності введення 4 г препарату (10 мл) дозу можна розподілити на дві ін’єкції у різні місця.
9.11.5.Фторхіноліни
•Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)* (також див. п.17.2.11. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання до застосування ЛЗ: гонорея.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: середні рекомендовані дози для дорослих при неускладненій гонореї – по 250 - 500 мг одноразово; при сполученні гонокової інфекції з хламідійною і мікоплазмовою – по 750 мг кожні 12 год протягом 7 - 10 днів; лікування слід продовжувати ще не менше 3 днів після нормалізації t° або зменшення клінічних симптомів; максимальна добова доза – 1 000 мг.
•Офлоксацин (Ofloxacin)* (також див. п.17.2.11. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання до застосування ЛЗ: г. та хр. інфекції сечостатевої системи (у тому числі гонорея).
430
Спосіб застосування та дози ЛЗ: всередину: застосовують внутрішньо до або після їжі; дорослі приймають при гонореї - 2 табл. (0,4 г) одноразово; парентерально вводять дорослим в/в крапельно залежно від тяжкості інфекції від 200 до 400 мг (100-200 мл) 2 р/добу при середній тривалості лікування 7-10 днів; при неускладнених інфекціях сечових шляхів 200 мг одноразово або по 100 мг протягом 3 днів, а при ускладнених – 200 мг 1 р/добу протягом 7-10 днів.
9.11.6.Тетрацикліни
•Доксициклін (Doxycycline)* (також див. п.17.2.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання для застосування ЛЗ: неускладнена гонорея.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: неускладнена уретральна, ендоцервікальна або ректальна інфекція у дорослих, спричинена С. trасhоmаtіs або N. Gоnоrrhоеае – у комплексі з цефалоспоринами 100 мг внутрішньо 2 р/добу на день протягом 10 днів.
•Тетрациклін (Tetracyclin)* (також див. п.17.2.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання до застосування ЛЗ: гонорея.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: приймати внутрішньо під час або одразу після їжі, запиваючи водою; рекомендована доза - 0,2 - 0,4 г 3 - 4 р/добу; максимальна добова доза - 4г; курс лікування - 5-7 днів, але після усунення симптомів захворювання препарат приймають ще протягом 1-3 днів.
9.11.7.Макроліди
•Азитроміцин (Azithromycin)* (також див. п.17.2.4. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання до застосування ЛЗ: інфекції, що передаються статевим шляхом та інфекції сечового тракту: гонорейний і негонорейний уретрити, цервіцит, кольпіт.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: захворювання, що передаються статевим шляхом: 1 г (2 табл. по 500 мг одноразово).
•Джозаміцин (Jozamycin) (також див. п.17.2.4. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання до застосування ЛЗ: гонорея.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендована доза для дітей старше 5 років з масою тіла менше 40 кг становить 4050 мг/кг маси тіла на день, розділена у кілька прийомів; рекомендована доза для дорослих та підлітків старше 14 років становить 1 - 2 г у 2 - 3 прийоми, початкова доза – 1 г; для лікування урогенітального хламідіозу – по 500 мг 2 р/добу протягом 12 - 14 днів. У тяжких випадках доза може бути збільшена до 3 г і більше.
•Спіраміцин (Spiramycin) (також див. п.17.2.4. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання до застосування ЛЗ: гонорея (у разі алергії до препаратів пеніцилінового ряду).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендовано приймати у таких дозах: дорослим призначають: 6 млн МО – 9 млн МО на добу в 2 – 3 прийоми; тривалість лікування визначає лікар залежно від клінічної ситуації (в середньому 7 – 10 днів); з метою профілактики менінгококових менінгітів: дорослим призначають 3 млн. МО кожні 12 год протягом 5 днів.
9.12. Засоби для лікування неускладненої урогенітальної хламідійної
інфекції (та інших негонокових та неспецифічних урогенітальних інфекцій)
До інших урогенітальних інфекцій відносять також інфекції, що спричинені Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealiticum.
9.12.1.Тетрацикліни
•Доксициклін (Doxycycline)¹ * (також див. п.17.2.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання для застосування ЛЗ: неускладнені уретральні, ендоцервікальні або ректальні хламідійні інфекції у дорослих; г. орхоепідидиміт; негонококовий уретрит.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: неускладнена уретральна, ендоцервікальна або ректальна інфекція у дорослих, спричинена Сhlаmуdіа trасhоmаtіs - 100 мг внутрішньо двічі на день протягом 7 днів; г. орхоепідидиміт, спричинений С. trасhоmаtіs – у комплексі з цефалоспоринами 100 мг внутрішньо 2 р/добу на день протягом 10 днів; негонококовий уретрит - 100 мг внутрішньо двічі на день не менше 7 днів; лімфогранульома венерична, спричинена Сhlаmуdіа trасhоmаtіs, - по 100 мг перорально двічі на день не менше 21-го дня.
•Тетрациклін (Tetracyclinе)¹ * (також див. п.17.2.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)
Показання до застосування ЛЗ: інфекції сечостатевих шляхів.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: приймати внутрішньо під час або одразу після їжі, запиваючи водою; рекомендована доза - 0,2 - 0,4 г 3 - 4 р/добу; максимальна добова доза - 4г; курс лікування - 5-7 днів, але після усунення симптомів захворювання препарат приймають ще протягом 1-3 днів.
9.12.2.Фторхіноліни