- •Тема № 1Основы дисциплины «Организация здравоохранения и общественное здоровье» как учебной и научной дисциплины.
- •Определение и основные вопросы темы: Организация здравоохранения и общественное здоровье как учебная и научная дисциплина:
- •Предпосылки возникновения предмета:
- •Предпосылки возникновения науки:
- •Оценка уровня здоровья человека в медико –социальных исследованиях. Факторы определяющие общественное здоровье.
- •Определения «медицина», «здоровье», «общественное здоровье», «качество жизни». Прямые и косвенные показатели состояния здоровья населения (популяции).
- •Прямые показатели здоровья популяции:
- •Определения и основные вопросы темы:
- •Правовые основы здравоохранения. Правовая ответственность в сфере охраны здоровья.
- •Вопросы и задания для самостоятельной работы.
- •Тема №2: Политика в области охраны здоровья граждан рф.
- •Модернизация здравоохранения.
- •Национальный проект «Здоровье». Цель, основные направления.
- •Роль дисциплины «Управление здравоохранением и общественное здоровье» в практической деятельности врача и органов здравоохранения.
- •Определение понятия «Охрана здоровья граждан», основные принципы озг, соблюдение прав граждан в сфера охраны здоровья.
- •Определения и основные вопросы темы. Медико-социальные аспекты демографии. Статика населения. Динамика населения.
- •Статика населения и расчёты показателей.
- •Воспроизводство (естественное движение) населения.
- •Смертность населения как показатель социального, демографического и медицинского благополучия популяции.
- •Классификации типов населения: возрастные, демографической зрелости и геронтологическая.
- •Вопросы для повторения и закрепления материала
- •Задания для самостоятельной работы
- •Тема №4: «Заболеваемость; состояние и тенденции»
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Определения и основные вопросы темы: Заболеваемость. Определение. Значение знаний о заболеваемости населения.
- •Определение понятий «заболеваемости». Методы изучения.
- •Виды заболеваемости по обращаемости. 4 группы показателей.
- •Профилактические медицинские осмотры.
- •Формы специального учёта и отчётности заболеваний.
- •Вопросы для повторения и закрепления материала
- •Определение и основные вопросы темы: Инвалидность как медико–социальная проблема рф. Определение понятия, причины.
- •Медикосоциальная экспертная комиссия. Задачи.
- •Группы инвалидности, структура первичной инвалидизации, основные причины.
- •Детская инвалидность, структура, медико-социальные причины.
- •Реабилитация инвалидов, цель, виды.
- •Студент должен уметь:
- •Определения и основные вопросы темы: Профилактика, как одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения.
- •Задачи пмсп
- •Направления (элементы) пмсп:
- •2) Факторы риска, определение факторов риска.
- •3) Образ жизни. Определение. Элементы образа жизни.
- •Элементы медицинской активности:
- •4) Здоровый образ жизни. Определение. Формирование здорового образа жизни(зож).
- •5) Гигиеническое обучение и воспитание населения.
- •Вопросы для повторения и закрепления материала
- •Определение и основные вопросы темы: Особенности и проблемы медицинской помощи сельскому населению.
- •Сельский врачебный участок (1 этап).
- •Районные учреждения здравоохранения (2-ой этап).
- •Областные (краевые) медицинские учреждения (3-ий этап).
- •Основные направления совершенствования медицинской помощи сельскому населению.
- •Вопросы для повторения и закрепления материала
- •Задания для самостоятельной работы
- •Тема №8: Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий.
- •Определения и основные вопросы темы: Общие и теоретические основы экспертизы.
- •Экспертиза временной нетрудоспособности.
- •Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность и порядок их оформления.
- •Экспертиза стойкой нетрудоспособности. Мсэк, виды, штатная структура.
- •Вопросы для повторения и закрепления материала
- •Задания для самостоятельной работы
- •Тема 1. Система охраны здоровья матери и ребенка.
- •Система охраны здоровья матери и ребенка: цель, задачи, основные этапы.
- •Вопросы для повторения и закрепления материала
- •Задания для самостоятельной работы
- •Тема 2. Современные проблемы качества медицинской помощи.
- •Вопросы для повторения и закрепления материала
- •Задания для самостоятельной работы
- •Тема 3. Социальное и медицинское страхование
- •Вопросы для повторения и закрепления материала
- •Задания для самостоятельной работы.
- •Тема 4. Основы планирования, маркетинга, управления,экономики и финансирования здравоохранения
- •Вопросы для повторения и закрепления материала
- •Задания для самостоятельной работы
- •Тема 5. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защита прав потребителя
- •Вопросы для повторения и закрепления материала
- •Задания для самостоятельной работы
Определения и основные вопросы темы. Медико-социальные аспекты демографии. Статика населения. Динамика населения.
Термин «демография» происходит от греческого «demos» - народ и «crapho» - писать.
Таким образом, демография – наука о народонаселении.
Оптимизация демографических процессов – не только увеличение популяции, но и улучшение её здоровья.
Статистическое изучение народонаселения ведётся в двух основных направлениях – статика населения и динамика населения.
Статика изучает численный состав населения на определённый (критический) момент времени (например – перепись населения). Состав населения обычно анализируется по ряду основных признаков : пол, возраст, социальные группы, профессия, образование и т.д.
Динамика изучает движение и изменение населения. Изменение численности населения может происходить в результате механического движения под влиянием миграционных процессов. Кроме того, численный состав населения меняется в результате естественного движения – рождаемости и смертности (воспроизводство населения). Динамика населения делится на внутреннюю миграцию:
Безвозвратную
Возвратную
Сезонную
Маятникообразную
Урбанизацию.
и внешнюю миграцию: эмиграцию, иммиграцию, репатриацию.
Изучение миграционных процессов имеет важное значение для органов практического здравоохранения:
- процесс урбанизации изменяет экологическую обстановку, требует пересмотра плановых нормативов медицинской помощи, изменяет структуру заболеваемости и смертности населения, влияет на эпидемическую обстановку региона;
- маятниковая миграция увеличивает число контактов, способствующих распространению инфекционных заболеваний;
- сезонная миграция ведёт к неравномерной сезонной нагрузке учреждений здравоохранения;
- показатели здоровья мигрантов существенно отличаются от показателей здоровья коренного населения.
Для оценки миграционных процессов рассчитывается ряд показателей:
Число прибывших на 1000 населения = х 1000
Число выбывших на 1000 населения = х 1000
Миграционный прирост = число прибывших – число выбывших
Коэффициент эффективности миграции = х 100%
Статика населения и расчёты показателей.
Численный, возрастной, половой популяции обусловлен её способностью к воспроизводству, постоянному возобновлению путём непрекращающейся смены уходящих поколений людей новыми, нарождающимися и развивающимися поколениями.
Основным, более достоверным источником сведений о численном составе населения служат регулярно проводимые в нашей стране переписи.
Перепись позволяет установить:
- численность и характеристику населения, т.е. общее число людей, проживающих на данной территории;
- типы совокупностей – фактическое (де-факто) и юридическое (де-юре) населения.
Коэффициенты рождаемости и смертности населения рассчитываются по формулам:
К рождаемости = х 1000
К смертности = х 1000
Показатель естественного прироста населения = х 1000
Воспроизводство (естественное движение) населения.
Рождаемость – процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизводству потомства (зачатия, оплодотворения и вынашивания плода).
Для определения интенсивности процесса рождения обычно используют общий коэффициент рождаемости – интенсивный показатель, в котором в качестве среды выступает среднегодовая численность населения, а явления – общее число родившихся за год живыми.
Более точную оценку процесса рождаемости даёт анализ специальных показателей:
Коэффициент общей плодовитости = х 1000
Коэффициент брачной плодовитости = х 1000
В целях международной сопоставимости отечественной статистики в области перинатологии и в связи с переходом на критерии живорождения и мертворождения, принятые ВОЗ, следует придерживаться следующих определений и понятий, принятых Всемирной ассамблеей здравоохранения.
Живорождением является полное изгнание или извлечения продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причём плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента. Каждый продукт такого рождения рассматривается как живорождённый.
Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности. На смерть указывает отсутствие у плода после такого отделения дыхания или любых других признаков жизни, таких, как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры.
