- •Оглавление
- •Предисловие
- •Список сокращений
- •Пищевые отравления, характеристика, особенности течения, классификация
- •Характерные признаки пищевых отравлений
- •Классификация пищевых отравлений (приказ Минздрава ссср от 20.06.1981 г. № 2436 – 81)
- •Пищевые отравления микробной этиологии
- •2.1 Пищевые токсикоинфекции
- •Пищевые отравления, вызванные сальмонеллами
- •Пищевые отравления, вызванные группой бактерий рода e.Coli
- •Пищевые отравления, вызванные группой бактерий рода Proteus
- •Пищевые отравления, вызванные группой энтерококков (Streptococcus)
- •Пищевые отравления, вызванные группой спорообразующих бактерий Cl. Perfringens
- •Пищевые отравления, вызванные Bac. Cereus
- •Общие принципы профилактики пищевых токсикоинфекций
- •2.2 Пищевые токсикозы
- •2.2.1 Бактериотоксикозы
- •Ботулизм
- •Стафилококковый токсикоз
- •2.2.2. Микотоксикозы
- •Эрготизм
- •Фузариотоксикозы
- •Алиментарно-токсическая алейкия
- •Отравление «пьяным хлебом»
- •Афлатоксикозы
- •3.1.2 Пищевые отравления продуктами животного происхождения, ядовитыми по своей природе
- •3.2 Пищевые отравления продуктами, ядовитыми при определенных условиях
- •3.2.1 Пищевые отравления продуктами растительного происхождения, ядовитыми при определенных условиях
- •3.2.2 Пищевые отравления продуктами животного происхождения, ядовитыми при определенных условиях
- •3.3 Отравления примесями химических веществ
- •3.3.1 Отравления пестицидами
- •3.3.2 Отравления нитратами и нитритами
- •3.3.3 Отравления тяжелыми металлами
- •4. Пищевые отравления неустановленной этиологии
- •Гаффская болезнь
- •5. Расследование пищевых отравлений
- •5.1 Этапы расследования пищевых отравлений
- •Тестовые задания Выберите один или несколько правильных ответов.
- •Эталоны ответов
- •Рекомендуемая литература
- •Дополнительная
2.2.2. Микотоксикозы
Микотоксикозы – преимущественно хронические заболевания, возникающие в результате употребления продуктов переработки зерна и зернобобовых культур, содержащих токсичные метаболиты жизнедеятельности специфических форм микроскопических грибов.
Микроскопические грибки размножаются при температуре +2С - +4С и высокой влажности. Микотоксины устойчивы к действию высоких температур (200C и выше) – сохраняют токсичность после выпечки хлеба и не инактивируются в процессе длительного хранения.
К микотоксикозам относятся эрготизм, фузариотоксикозы и афлатоксикоз.
Эрготизм
Эрготизм (злая порча, «огонь святого Антония») - заболевание, развивающееся в результате потребления изделий из зерна, содержащего примесь спорыньи.
Свойства возбудителя
Спорынья представляет собой склероции микроскопического грибка Claviceps purpurea, который поражает главным образом колосья ржи, пшеницы и ячменя. Рожки спорыньи имеют темно-фиолетовый цвет и длину до 4 см. Токсическое действие обусловлено наличием ряда алкалоидов – эрготамина, эрготоксина, эргометрина и биогенных аминов (гистамина, тирамина), обладающих адреналиноподобным действием.
Клиническая картина
Эрготизм может протекать в конвульсивной, гангренозной или смешанной формах.
Конвульсивная (судорожная) форма характеризуется:
- поражением нервной системы: амнезия, галлюцинации, расстройство сознания, сонливость;
- наличием судорожного синдрома: тонические судороги различных мышечных групп, опистотонус;
- синдрома поражения ЖКТ: слюнотечение, тошнота, рвота, колики в животе.
Гангренозная форма характеризуется преобладанием явлений поражения сосудисто-нервного аппарата. Это проявляется расстройством кровообращения дистальных частей нижних конечностей, цианозом, острой болью, чувством жжения в конечностях, развитием сухой гангрены, отторжением мягких тканей, нередко целых конечностей (чаще нижних) в местах суставных сочленений.
Смешанная форма характеризуется наличием симптомов, как при конвульсивной, так и при гангренозной формах.
Профилактические мероприятия
Основным мероприятием по профилактике эрготизма является тщательная очистка продовольственного и посевного зерна от спорыньи. В муке и крупе допускается в соответствии с нормой не более 0,05% спорыньи.
Фузариотоксикозы
К фузариотоксикозам относятся:
алиментарно-токсическая алейкия;
отравление «пьяным хлебом».
Свойства возбудителя
Почвенные микроскопические грибы рода Fusarium способны продуцировать целый ряд микотоксинов класса трихотиценов (зеараленон, дезоксиниваленон, фумонизин, фузаренон и т.д.). Трихотицены накапливаются в разнообразных зерновых (пшенице, ячмене, овсе, рисе, кукурузе), произрастающих в жарких странах всех регионов. Интенсивность их продукции зависит от климатических условий, применяемых сельскохозяйственных технологий и условий хранения зерновой продукции. Оптимальный рост и способность к продукции токсина наблюдаются при температуре выше 150С и влажности продукта от 17 до 30%. Токсины не разрушаются при высоких температурах, выдерживая нагревание до 120-1800С. Устойчивы к действию кислот, но инактивируются в щелочной среде.
