Новые дезинфицирующие и антисептические препараты

(для ознакомления)

Средства для обработки поверхностей, предметов и инвентаря

МИКРОЦИД-ЛИКВИД - "моментальная дезинфекция" (гото­вый раствор). Способ применения - распыление и орошение без ис­пользования сжатых газов. Предназначение - дезинфекция предме­тов, оборудования и поверхностей в труднодоступных местах. Микробиологическая активность - подавляет бактерии, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит В). Краткие характеристики - приятный запах, быстрое высыхание без следов на поверхности, экологиче­ская чистота, экономичность, высокая эффективность и широкий спектр микробиологической активности. Фасовка - флаконы по 1 литру.

ТРИ 5225 (ТЕРРАЛИН) - дезинфекция и очистка одновременно (концентрат, разведение 1:400). Способ применения - влажная уборка. Предназначение - дезинфекция поверхностей и инвентаря в медицинских учреждениях, в пищевой промышленности и быту. Микробиологическая активность - подавляет бактерии, грибы, ви­русы (в том числе ВИЧ, гепатит В). Краткие характеристики - не содержит альдегидов, бесцветен, приятный запах, высокие моющие свойства, отлично совместим с обрабатываемыми материалами. Фасовка - канистры по 5 и 10 л, флаконы по 2 л.

ПЕРФОРМ - безопасный дезинфектант (порошок). Способ применения - влажная уборка. Предназначение - дезинфекция по­верхностей, оборудования, инвентаря. Микробиологическая актив­ность - подавляет бактерии, грибы, вирусы (в том числе ВИЧ, гепа­тит В). Краткие характеристики - экономичен (дезинфекция и очи­стка в одном процессе), не содержит альдегидов, высокая моющая способность, приятный запах, можно использовать в присутствии людей, экологически чист, отсутствие каких-либо токсических про­явлений, широчайший спектр активности и высокая эффективность. Фасовка - пакетики по 40 и 60 г.

Средства для обработки изделий медицинского назначения

ГИГАСЕПТ ФФ - стерилизация и дезинфекция эндоскопов без их повреждения (концентрат, разведение 1:30). Метод применения - замачивание погружением. Предназначение - дезинфекция и стери­лизация эндоскопов, инструментов, принадлежностей для анестезии и реанимации и т.п. Микробиологическая активность - бактерии (включая туберкулез), грибы, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит В), споры. Краткие характеристики - экономичен - готовый раствор используется многократно не менее 16 дней. Не оказывает корро­дирующего действия, не портит изделия из термолабильных мате­риалов. Подавляет весь спектр микроорганизмов. Фасовка - канист­ры по 5 и 10 л. Флаконы по 2 л.

ЛИЗЕТОЛ АФ - дезинфекция и предстерилизационная очистка в одном процессе (концентрат, разведение 1:50). Метод применения - замачивание погружением. Предназначение - дезинфекция и очи­стка инструментов всех видов. Микробиологическая активность - бактерии (включая туберкулез), грибы, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит В). Краткие характеристики - не содержит альдегидов. Ис­пользуется многократно не менее 7 дней, не портит изделия из тер­молабильных материалов, не оказывает корродирующего действия. Имеет приятный запах. Высокая очищающая способность, экологическая чистота. Фасовка - канистры по 5 и 10 л. Флаконы по 2 л.

Антисептики для обработки кожи и слизистых

ОКТЕНИМАН - мягкая и надежная дезинфекция рук (готовый раствор). Метод применения - втирание. Предназначение - обра­ботка рук хирургов и гигиеническая дезинфекция рук медицинско­го персонала, профилактика гепатита В. Уход за руками и их защи­та. Микробиологическая активность - бактерии (включая туберку­лез), грибы, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит В). Краткие харак­теристики - моментальное бактерицидное действие (через 15 сек.), продолжающееся до 6 часов. Отсутствие токсических проявлений и местной непереносимости. Смягчающее действие на кожу. Обезжи­ривание. Не нарушает физиологических функций кожи. Фасовка - флаконы по 1 л и 450 мл.

ЗАГРОСЕПТ - надежная щадящая дезинфекция рук (готовый раствор). Метод применения - втирание. Предназначение - обработ­ка рук хирургов и гигиеническая дезинфекция рук медицинского персонала. Уход за руками и их защита. Профилактика гепатита В. Микробиологическая активность - бактерии (включая туберкулез), грибы, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит В). Краткие характери­стики - быстрое наступление дезинфицирующего эффекта (через 30 секунд), продолжающегося до 6 часов. Смягчающее и обеззаражи­вающее действие на кожу. Отсутствие местной непереносимости и токсических проявлений. Обеспечение нормальной функции кожи. Фасовка - флаконы по 1л и 450 мл.

ОКТЕНИДЕРМ - "моментальное" воздействие и длительная де­зинфекция кожи (готовый раствор). Метод применения - распыление, смазывание тампоном или втирание. Предназначение - обработка кожи перед операциями, пункциями, инъекциями и другими подоб­ными манипуляциями. Гигиеническая и хирургическая дезинфекция рук. Идеальное средство для дезинфекции кожи, ран и швов. Микро­биологическая активность - бактерии (включая туберкулез), грибы, вирусы. Краткие характеристики - "суперйод", не содержащий со­единений йода. Основное активное вещество - октенидин - "ноу- хау". Никакого раздражения кожи даже при экземе. Никаких помех заживлению ран. Быстрый (через 15 сек) микроцидный эффект, про­должающийся до 6 часов. Не нарушает нормальной функции кожи. Обезжиривание. Фасовка - флаконы по 1 л и по 250 мл.

ОКТЕНИСЕПТ - дезинфекция и лечение слизистых (готовый раствор). Метод применения - орошение, смазывание тампоном, промывание, втирание. Предназначение - антисептическая обработ­ка слизистой и прилегающей кожи перед и после оперативных вмешательств, обследований, манипуляций, лечение инфекций в гинекологии, акушерстве, урологии, проктологии, хирургии, дерма­тологии, венерологии, терапии, гериартрии, педиатрии и инфекции. Обработка и лечение ран и швов. Хирургическая и гигиеническая дезинфекция рук. Микробиологическая активность - бактерии, хламидии, микоплазмы, дрожжи и другие грибы, вирусы (в том числе герпес, ВИЧ, гепатит В), трихомонады. Краткие хапяктепи- стики - новейшее средство с запатентованной комбинацией актив­ных веществ ("ноу-хау"). Широчайший спектр микробиологиче­ской активности. Никакого сенсибилизирующего и местного раз­дражающего действия. Никакого нарушения заживления ран. От­сутствие острой и хронической токсичности. Безболезненная ап­пликация. Быстрое начало (через 30 сек) действия. Продолжитель­ный (до 1 часа) антисептический эффект. Фасовка - флаконы по 1 л, 450 и 250 мл.

ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В НЕКОТОРЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ЛПУ

Наименование		Дезинфици­ рующий		Режим дезинфекции					Примечание
предметов		агент		концен­ трация		экспози­ ция
1		2		3		4		5
Шпатели ме­таллические		кипячение				40 мин		В воде
Щетки для мытья рук, мочалки		а) кипячение б)автоклавирование при 0,5 атм				15 мин 20 мин		В воде
Наконечники для клизм		кипячение в воде				30 мин		После использова­ния погружают в 3% раствор хлорамина на 30 минут
Клеенка с ку­шетки для осмотра боль­ных, клеенча­тые фартуки		а) хлорамин б) освежение раствором хлорной извес­ти в) сульфо- хлорантин г) дихлор-1 д) перекись водорода		1% 0,5% 0,2% 2% 3%				2-кратное протира­ние ветошью (с ин­тервалом 15 мин)
Ножницы для стрижки ног­тей, бритвен­ные приборы		а) кипячение б) тройной раствор				15 мин 45 мин		В воде полное по­гружение в раствор с последующим опо­ласкиванием водой и просушиванием
Машинка для стрижки		спирт этило­вый		70°		15 мин		Разбирают и погру­жают
Постельные при­надлежности (матрасы, по­душки, одеяла)		обеззаражива­ние в дезкаме­ре
Постельное и нательное белье		стирка в пра­чечной с кипячением
1	2		3		4		5
Помещение и предметы об­становки	а) хлорамин б) осветленный раствор хлор­ной извести в) сульфо- хлорантин г) перекись водорода 3% + 0,5% моющее средство д) дезоксон -1		1% 0,5% 0,2% 0,2%				2-кратное протира­ние ветошью (с ин­тервалом 15 мин)
Посуда	а) кипячение б) хлорамин в)сульфо- хлорантин г) дихлор-1 д) дезоксон-1		0,5% 0,1% 1% 0,05%		15 мин 30 мин 30 мин 30 мин 30 мин		В воде полное по­гружение с после­дующим ополаски­ванием и высушива­нием
Термометры медицинские	а) перекись водорода б) дезоксон-1 в) хлорамин Б		3% 0,1% 3%		80 мин 15 мин 60 мин		Полное погружение
Резиновые грелки, пузыри для льда	а) хлорамин		1%				промывают горячей водой. 2-кратно про­мывают дезрасгвором
Медицинские приборы, ап­паратура, обо­рудование, каталки (не соприкасаю­щиеся с кро­вью)	а) хлорамин б) осветленный раствор хлор­ной извести в) сульфо- хлорантип г) дихлор-1 д) перекись водорода + 0,5% моющее средство		1% 0,5% 0,2% 2% 2%				2-кратное протира­ние ветошью (с ин­тервалом 15 мин)
Резиновые коврики	а) перекись водорода + моющее сред­ство б) хлорамин Б		3% 0,5% 0,75%		30 мин 30 мин		Погружение в рас­твор

ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

Внимание! Медицинский работник должен помнить! Все биологические субстраты, которые выделяет пациент, независимо от результатов обследования на ВИЧ, для медицинского работника являются потенциально заразными. Все манипуляции необходимо выполнять в специальной одежде (халат, желательно хирургические перчатки, шапочка, маска).  При работе с биологическими субстратами пациентов необходимо применять меры предосторожности. При попадании биологических субстратов пациентов на кожу медработника кожу необходимо обработать дезинфицирующими средствами и промыть водой с мылом. При попадании на слизистую оболочку глаз медработника промыть их 0,05% раствора марганцевокислого калия. При попадании на слизистую полости рта обработать 70% раствором спирта или 0,5% раствором марганцевокислого калия. 

При уходе за пациентами профилактика ВБИ возможна при соблюдении общих мер предосторожности:

• мыть руки сразу после контакта с заражённым материалом и пациентами (кровью и другими биологическими жидкостями, инфицированным человеком или предметами ухода за ним);

• по возможности не прикасаться к инфицированному материалу;

• надевать перчатки при контакте с кровью, работе с заражённым материалом и биологическими жидкостями;

• мыть руки сразу после снятия перчаток;

• немедленно убирать просыпанный или пролитый инфициро­ванный материал;

• дезинфицировать оборудование по уходу сразу после примене­ния;

• использованный перевязочный материал сжигать.

Обработка рук персонала является обязательной. Дезинфекция рук является одной из эффективных мер по предупреждению внутрибольничной инфекции и по защите не только медперсонала, но и пациентов.

Мытьё рук

Мытьё рук — важнейшая процедура, позволяющая предупредить ВБИ

Выделяют три уровня обработки рук: социальный, гигиенический (дезинфекция), хирургический.

Социальный уровень — мытьё несильно загрязнённых рук мылом позволяет удалить с кожи большинство транзиторных микроорганизмов.

Её проводят перед приёмом пищи, после посещения туалета, до и после выполнения мероприятий сестринского ухода за больным, при загрязнении рук.

С лево – ладонная поверхность рис.1;

С право – тыльная сторона

Тёмным выделены места, чаще пропускают во время мытья рук.

Светлые – реже.

На рис. I-2 показаны поверхности, которые часто пропускают во время мытья рук, поэтому они остаются, как правило, грязными.

После поверхностных контактов с пациентом (например, измерение АД), мытьё рук не требуется.

Оснащение: жидкое мыло (мыльница с решёткой и кусок мыла), салфетки бумажное полотенце.

Подготовка к процедуре (рис. 2)

• Снимите все кольца с рук, за исключением обручального (углубления на поверхности ювелирных изделий являются местом размножения микроорганизмов).

• Сдвиньте часы выше запястья или снимите их.

• С помощью бумажной салфетки откройте водопроводный кран и отрегулируйте температуру воды, тем самым предотврати!) контакт рук с микроорганизмами, расположенными на кране.

Выполнение процедуры

• Намыльте ладони (при использовании кускового мыла ополосните его и положите в мыльницу с решёткой).

• Вымойте руки путём энергичного механического трения намыленных ладоней между собой в течение 10 с.

• Смойте мыло проточной водой. Держите руки так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей (в этом положении вода стекает от чистой зоны к грязной).

Завершение процедуры

• Закройте водопроводный кран, используя бумажную салфетку.

• Осушите руки бумажным полотенцем (полотенце из ткани быс­тро становится влажным и является идеальным резервуаром для размножения микроорганизмов).

Внимание! Если нет проточной воды, то руки можно вымыть в чистой воде, налитой в таз.

Гигиенический уровень — мытьё рук с использованием антисепти­ческих средств. Это более эффективный метод удаления и уничтоже­нии микроорганизмов.

Оснащение: жидкое мыло (мыльница с решёткой и кусок мыла), антисептик, салфетки, бумажное полотенце.

Гигиеническую обработку рук проводят:

• до выполнения инвазивных процедур;

• перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом;

• до и после ухода за раной и мочевым катетером;

• перед надеванием и после снятия перчаток;

• после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения.

Подготовка к процедуре

См. «Социальный уровень».

Выполнение процедуры

• Намочите руки под струёй проточной воды или в воде, налитой и таз.

• Нанесите на руки 3—5 мл антисептика или тщательно намыльте руки мылом.

• Вымойте руки, используя методику, показанную на рис. 3:

- Энергичное механическое трение ладоней — 10 с. Повторить 5 раз.

- Правой ладонью растирающими движениями моем (дезин­фицируем) тыльную сторону левой кисти, затем левой ладо­нью также моем правую. Повторить 5 раз.

- Левая ладонь находится на правой кисти; пальцы рук пере­плетены. Повторить 5 раз.

- Пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены). Повторить 5 раз.

- Чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой; ладони сжаты. Повторить 5 раз.

— Переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальца­ми другой руки. Повторить 5 раз.

• Ополосните руки под проточной водой, держа их так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей.

Завершение процедуры

• Закройте кран, используя бумажную салфетку.

• Осушите руки бумажным полотенцем.

Внимание! Если невозможно гигиеническое мытьё рук водой, можно обрабатывать их в течение 2 мин с помощью 3-5 мл антисептика (на основе 70% раствора этилового спирта)

Целью хирургической дезинфекции рук является удаление транзисторной флоры и резистентной флоры с рук, чтобы не допустить передачи инфекции через руки. Хирургическая дезинфекция также осуществляется двумя способами: протиранием и мытьем. Наиболее удобны и эффективны спиртовые растворы, так как обладают быстротой действия, широким спектром воздействия на микроорганизмы, хорошо воспринимаются кожей, обладают продолжительностью действия. Длительность мытья рук (2 минуты)

Техника мытья рук мылом и водой Мойте руки только в случае присутствия видимых загрязнений! Во всех остальных случаях втирайте антисептик!

Рис 3

Техника обработки рук спиртосодержащим кожным антисептиком Втирайте антисептик для гигиенической обработки рук! Мойте руки только в случае присутствия видимых загрязнений! рис. 4

В настоящее время для обработки рук используется спиртовой раствор 0,5% хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте, Октенидерм, Октениман, Октенисепт, Велтосепт, АХД 2000 специаль, Декосепт плюс, 60% изопропанол, 70% этиловый спирт со смягчающими кожу добавками и др.