Эталоны ответов к разделу I «Типовые ситуационные задачи по административно-управленческому направлению»

1.1.Общественное здоровье и здравоохранение

Задача №1

Ответ:

1. Показатель наглядности.

2. Показатель наглядности применяется при анализе однородных чисел и используется когда необходимо «уйти» от показа истинных величин (абсолютных чисел, относительных и средних величин). Как правило, эти величины представлены в динамике.

3. Да, можно, так как показатель первичной заболеваемости – это частота впервые в жизни диагностированных (вновь выявленных) заболеваний в течение года, уровень которого зависит от наличия факторов риска, а стабильные цифры показателя распространенности при снижении уровня первичной заболеваемости связаны с обращаемостью больных с выявленной ранее хронической патологией и подтвержденной в данном году.

Задача №2

Ответ:

1. Частота мертвождений у женщин, имеющих в анамнезе аборт (15 ‰) выше, чем у женщин, не имеющих аборта (12‰)

2. Метод оценки достоверности разности относительных показателей.

Р₁-Р₂

t =

√ m₁²+m₂²

15-12

t =

√ 0,3²+0,4²

t = 6

Вывод: С вероятностью безошибочного прогноза более чем 99% можно утверждать, что различия в частоте мертвождений у женщин, имеющих в анамнезе аборт, и частоте мертворождений у женщин, не имеющих аборта в анамнезе, существенны и достоверны, то есть можно утверждать, что частота мертворождений может зависеть от аборта в анамнезе.

Задача №3

Ответ:

1. Для определения среднего роста у всех учеников 4-х классов г. Н необходимо использовать значения среднего роста и среднюю ошибку средней величины.

2. Один из методов оценки достоверности результатов исследования – определение доверительных границ.

3. При числе наблюдений более чем 30 и вероятности безошибочного прогноза равной 95% выбираем критерий t=2, тогда М_ген=М_выб± tm = 150 ± 2 х 0,7 см

Вывод: с вероятностью безошибочного прогноза 95% можно утверждать, что в генеральной совокупности (во всех школах города), средний рост учеников 4-х классов составляет не менее 148,6 см и не более 151,4 см.

Задача №4

Ответ:

1. О регрессивном типе структуры населения судят по соотношению между группами населения в возрасте до 15 лет и 50 лет и старше, при этом доля лиц в возрасте 50 лет и старше должна быть больше доли лиц до 15 лет.

2. Можно рассчитать показатель рождаемости, уровень младенческой смертности и его структуру.

3. Для изображения данного показателя можно применить круговую диаграмму (или внутристолбиковую). В данном случае представлена круговая диаграмма.

Задача №5

Ответ:

1. Нарушение санитарно-эпидемиологического режима стационара, возможно распространение внутрибольничной инфекции, а так же нарушение правил асептики и антисептики медицинскими сестрами, например, необработка спиртом оперативного поля при проведении инъекций, а также недостаточные квалификация и опыт работы медицинских сестер.

2. Может, при этом особое значение может иметь тот факт, что в одном из отделений медицинских сестер со стажем работы менее 1 года больше, чем таковых в другом.

3. В данной задаче необходимо использовать метод прямой стандартизации.

4. Недостаточно данных о количестве манипуляций, выполненных медицинскими сестрами с различным стажем работы, и числе возникших при этом осложнений.

Задача № 6

Ответ:

1. Среднегодовая занятость койки (время функционирования койки).

2. Число койко-дней/ число коек в отделении = 18600/ 60 =310 дней.

3. Отсутствие контроля за замещением койки после выписки больных из стационара. Превышение потребности в койках отдельных профилей. Затянувшийся ремонт. Карантин.

Задача №7

Ответ:

1. Да, правомочны.

2. Да, врач должен оформить листок нетрудоспособности длительностью на 1 день с момента освобождения пациента от работы фельдшером.

Задача №8

Ответ. С помощью метода интервью по вопросам, касающимся образа жизни, условий жизни, отношения к соблюдению правил охраны труда и техники безопасности на производстве, соблюдения личной гигиены, заботы о сохранении нормального психологического климата в семье и на работе, соблюдения принципа – не вреди себе и людям.

Задача №9

Ответ:

• при анализе повышения квалификации: процент м/сестер своевременно (по стажу работы), получивших категорию (высшую, первую, вторую) от общего числа физических лиц;

• при анализе качества медицинских услуг – число жалоб со стороны больных, процент не оказанных услуг (по причинам), процент осложнений (по видам манипуляций, услуг) и другие.

Задача №10

Ответ:

1. Структура населения по полу:

мужчин 202 000/500 000=

женщин 298 000/500 000=

2. Структура причин смерти:

болезни системы кровообращения 3500/7500=

злокачественные новообразования 1600/7500=

несчастные случаи, отравления и травмы 1400/7500=

3. Частота смертности по причинам:

болезни системы кровообращения 3500/500 000=

злокачественные новообразования 1600/500 000=

несчастные случаи, отравления и травмы 1400/500 000=

Задача №11

Ответ:

1. Показатели обеспеченности населения района врачами 150/ 60 000  10 000 =

2. Показатели обеспеченности населения района койками 500/ 60 000  10 000 =

Задача №12

Ответ:

1. Вариационный ряд

V(число дней нетрудоспособ.)	Р (кол-во больных)	V´Р
5	5	25
6	5	30
7	5	35
8	2	16
9	3	27
10	5	50
	р=N=25	=183

2. Методика вычисления средней арифметической (взвешенной):

М=V´Р/ n = 183/ 25= 7,3 дн.

Задача №13

Ответ:

1. Число случаев нетрудоспособности: 100´900/ 950= 94,2 сл.

2. Число дней нетрудоспособности: 100´12 600/ 950=1326 дн.

3. Среднюю длительность 1 случая нетрудоспособности: 1260/900=14 дн.