1.2. Экономика в здравоохранении

Задача №1

Ответ:

При оценке эффективности работы зам. главного врача по сестринскому делу с экономической точки зрения необходимо оценить эффективность работы поликлиники по вакцинации с учетом эффекта масштаба. Положительный эффект масштаба достигается только тогда, когда с приростом количества медицинской услуги уменьшаются издержки в расчете на единицу продукции. Для ответа на вопрос необходимо рассчитать величину предельных издержек MC в каждой из поликлиник:

В ДГП №1 МС = ТС /Q = 2,1% / (77% - 70%) = 2,1% / 7% = 0,3

В ДГП №2 МС = ТС /Q = 14% / (77% - 70%) = 14% / 7% = 2

Приведенные расчеты показывают, что с приростом количества услуг издержки на единицу медицинской услуги значительно меньше в ДГП №1. Следовательно деятельность заместителя главного врача по сестринскому делу ДГП №1 более эффективна с экономической точки зрения.

Задача №2

Ответ:

При оценке эффективности работы с экономической точки зрения необходимо оценить эффективность работы поликлиники по вакцинации с учетом эффекта масштаба. Положительный эффект масштаба достигается только тогда, когда с приростом количества медицинской услуги уменьшаются издержки в расчете на единицу продукции. Для ответа на вопрос необходимо рассчитать величину предельных издержек MC в каждой из поликлиник:

В ДГП №1 МС = ТС /Q = 5% / (75% - 70%) = 5% / 5% = 1

В ДГП №2 МС = ТС /Q = 7% / (77% - 70%) = 7% / 7% = 1

Приведенные расчеты показывают, что с приростом количества услуг издержки на единицу медицинской услуги одинаковы в ДГП №1 и ДГП №2. Следовательно с экономической точки зрения деятельность главных медицинских сестер одинакова.

Задача №3 Ответ: 1

Задача №4 Ответ: 3

Задача №5 Ответ: 1

Задача №6 Ответ: 1

Задача №7 Ответ: 1

Задача №8 Ответ: 1

Задача №9

Расчет страхового взноса проводится исходя из расчета следующих показателей: нетто-ставки, брутто-ставки и нагрузки.

1. Расчет нетто-ставки:

Стоимость амбулаторной помощи + (стоимость стационарной помощи х вероятность госпитализации)/100% = 3000 руб. + (10000 руб. х 20%) /100% =5000 руб.

2. Расчет нагрузки:

(Нетто-ставка х 25% прибыли)/100% + накладные расходы на 1 застрахованного = 1250 руб. + 300 руб. = 1550 руб.

3. Расчет брутто-ставки:

Нетто-ставка + нагрузка = 5000 руб. + 1550 руб. = 6550 руб.

4. Расчет страхового взноса на 200 застрахованных:

Брутто-ставка х количество застрахованных = 6550 руб. х 200 = 1310000руб.

Задача №10

Ответ:

Рентабельность = (Прибыль х 100%)/ себестоимость = (5,3 х 100%)/ 43 = 12,3%

Задача №11

Ответ:

Считается, что спрос даже на платные медицинские услуги неэластичный, поскольку большинство медицинских услуг жизненно необходимы.

Это следует и из расчета коэффициента эластичности для приведенного выше примера:

Коэффициент эластичности = Изменение объема спроса (в%) = 250-249 = 1 = 0,14

Изменение цены(в%) 75-68 7

Коэффициент эластичности равен 0,14, т.е  1 . Следовательно на данную услугу неэластичный спрос.

Задача №12

Ответ:

1. Единый социальный налог.

2. Выплаты, вознаграждения и иные доходы, начисляемые работодателями в пользу работников по всем основаниям (фонд оплаты труда).

3. Пенсионный фонд Российской Федерации - 28%, Фонд социального страхования Российской Федерации - 4,0%, фонды обязательного медицинского страхования Российской Федерации - 3,6%, итого - 35,6%.

Задача 13

Ответ:

Коэффициент эластичности спроса по цене = Изменение объема спроса (в%) = 250-249 = 1 = 0,14

Изменение цены(в%) 75-68 7

Задачи14

Ответ:

Фармако-экономический анализ методом СТОИМОСТЬ – ЭФФЕКТИВНОСТЬ. При этом необходимо взять из экономических показателей стоимость оказываемой медицинской услуги, а оценку эффективности провести самостоятельно, сравнивая эффективность лечения двух схем лечения.

Задача 15

Ответ:

Для сравнения стоимости можно воспользоваться формулой :

 С= С₁ – С₂

_Где С₁ – стоимость медицинской услуги с лекарственным средством 1

С₂ - стоимость медицинской услуги с лекарственным средством 2

Поскольку стоимость простой медицинской услуги равна:

С = Сп+Ск= Зт+Нз+М+И+О+П

Где:

Сп – прямые расходы;

Ск – косвенные расходы;

Зт – расходы на оплату труда;

Нз – начисления на оплату труда;

М – расходы на лекарственные средства, перевязочные средства и пр.;

И – износ мягкого инвентаря;

О – износ оборудования;

П – прочие расходы.

То общая формула сравнения стоимости простой медицинской услуги примет вид:

 С = (Сп+Ск= Зт+Нз+М₁ +И+О+П) - (Сп+Ск= Зт+Нз+М₂ +И+О+П) = М₁ – М₂

Задача №16

Ответ:

1. А. Программа иммунизации считается в высшей степени эффективной, т.к. действительность превзошла ожидания.

Б. Программа не может считаться эффективной.

2. Себестоимость единицы продукции – затраты на оплату труда, материалы, покрытие прочих расходов, отнесенных на единицу продукции.

Производительность – соотношение объема произведенной продукции или услуг с человеческими ресурсами, затраченными на производство.

Трудозатраты – время, за которое работник проделывает ту или иную операцию.

3. Необходимо составить реалистичный план мероприятий, определить сроки и ответственных, довести информацию до подчиненных, создать работоспособную команду, мотивировать сотрудников на достижение данного результата.

4. Основной причиной, вероятно, явилась нереалистичность поставленной задачи (объем, сроки) и отсутствие мотивации у сотрудников.

Задача №17

Ответ: 1

Задача №18

Ответ: 3

Задача №19

Ответ: 1

Задача №20

Ответ: 1

Задача №21

Ответ: 3

Задача №22

Ответ: 1

Задача №23

Ответ: 1

Задача №24

Ответ: 1

Задача №25

Ответ: 1

Задача №26

Ответ:

1. Брутто-ставка – ставка, по которой заключается договор со страховщиком.

Нетто-ставка – цена страхового риска (стоимость медицинского обслуживания).

Нагрузка – расходы страховой компании по ведению дела с учетом прибыли.

2. Расчет страхового взноса:

Расчет нетто-ставки:

Стоимость амбулаторной помощи + (стоимость стационарной помощи  вероятность госпитализации)/ 100% = 3000 руб. + (10000 руб.  20%) / 100% = 5000 руб.

Расчет нагрузки:

(Нетто-ставка  25% прибыли)/100% + накладные расходы на 1 застрахованного = 1250 руб. + 300 руб. = 1550 руб.