Задача №6

Ответ:

Вскрытые флаконы с растворами для инъекций, изготовленные в аптеке и герметически укупоренные резиновыми пробками под обкатку, должны быть использованы в течение 1 суток. Инъекционные растворы во флаконах, укупоренные "под обвязку", после вскрытия используются немедленно. В данном случае нет нарушений сроков хранения и использования вскрытого флакона с раствором при наличии укупорки флакона под обкатку.

Задача №7

Ответ:

Представлены две группы инструментов: режущие (скальпели, ножницы) и зажимные (корнцанги, иглодержатели, зажимы кровоостанавливающие). Наличие темных точек на полированной или хромированной поверхности инструментов свидетельствует о коррозии металла и делает инструменты непригодными для использования, т.к. стерилизация и дезинфекция хирургических инструментов усиливает процесс коррозии. Трещины и вмятины на режущих поверхностях также делают инструмент непригодным к эксплуатации. У зажимных инструментов могут быть дефекты в виде тугого сведения или слабой фиксации зажима. Указанные дефекты относятся к числу устраняемых.

Задача №8

Ответ:

Получение медикаментов осуществляется по накладным (требованиям) с указанием полных данных на выписанные медикаменты- полное наименование лекарственного средства, размер, фасовка, лекарственная форма, дозировка, упаковка и количество. Требования выписываются в четырех экземплярах, а на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету - в пяти экземплярах. Накладные (требования) на этиловый спирт, ядовитые и наркотические лекарственные средства выписываются отдельно на каждое наименование.

Задача №9

Ответ:

При составлении формуляра, в первую очередь, рассматривается ожидаемый результат от применения различных схем лекарственной терапии (скорость излечения, вероятность рецидивов, отсутствие побочных эффектов и т.п.) и сопоставляется со стоимостью медикаментозной терапии. Таким образом, при выборе лекарственных средств для включения в формуляр будут учитываться как доминирующие 2 потребительских свойства: эффективность и выгода (стоимость). Терапия "0+А+М" наиболее экономична, т.к. в оптимальные сроки достигается ожидаемый результат с невысокой частотой возможных рецидивов при относительно низкой стоимости полного курса лечения.

Задача № 10

Ответ:

Старшая медицинская сестра отделения не должна принимать данный товар, поскольку просрочен срок его хранения. Этот вывод она сделала на основании маркировки 74.05.01, которая указывает, что 74 - номер партии, 05 – месяц выпуска и 01 – год выпуска. Поскольку срок годности препарата – 2 года – то он истек.

Задача №11

Ответ:

Ошибка главной медицинской сестры заключается в том, что своим распоряжением о доставке новейшей дорогой установки в детскую поликлинику она, возможно, нанесла ущерб Центру профилактики. Новое оборудование, несмотря на его вес и недостаточное количество грузчиков, необходимо было разгрузить в центре профилактике для того, чтобы главная медицинская сестра совместно с экспертами (представителя фирмы) сверила инструкцию по эксплуатации с фактическим количеством комплектующих, проверила их целостность и оборудование в работе.

В данном случае этого не проводилось. Поэтому главная медицинская сестра может понести материальную ответственность за неправильное исполнение своих трудовых обязанностей, которая, в случае неисправности оборудования, выразится в полном возмещении стоимости установки.

Задача №12

Ответ:

1. Процедурная сестра права. Она не имеет права пользоваться бракованными перчатками.

2. Качество перчаток (помимо общего старения резины) проверяют после пятикратного кипячения в воде (по 15 минут с промежутками в один час) после выворачивания перчатки наизнанку путем надувания ее воздухом, перекручивания ее вокруг края манжетки с венчиком и сдавливания до полного расправления всех пальцев. Герметичность перчаток можно легко проверить при погружении надутой воздухом перчатки в воду (если пузырьки воздуха не выходят, то перчатка герметична).

3. Гарантийный срок хранения хирургических перчаток 12 месяцев.

4. Образуется комиссия в составе зав. аптекой (ст.медсестра аптеки), провизор, представитель незаинтересованной организации, которые составляют Акт об установлении расхождения в количестве и качестве при приемке товара Форма АП-2, в котором отражается недостача, бой, брак и порча товара (3 экз.). На основании Акта АП-2 составляется претензионное письмо поставщику.

Задача №13

Ответ:

Условия хранения резиновых изделий сводятся к тому, чтобы защитить изделия от окисления кислородом воздуха и озоном, образующимся от действия ультрафиолетовых лучей. Оптимальная температура хранения 8-12°С, влажность 65% (подвальные помещения). Изделия хранят в плотно закрытых шкафах и ящиках, тонкостенные изделия припудривают тальком. Вместе с изделиями хорошо размещать в марлевых мешочках карбонат аммония, который создает как бы защитную атмосферу от углекислоты и аммиака. Чтобы уменьшить поступление свежих порций кислорода, помещение лучше не проветривать, а для поддержания влажности держать в помещении открытые сосуды с водой.

Помещение должно быть защищено от действия солнечного света, поэтому окна завешивают или закрашивают. Освещение только искусственное, электрическое.

Ящики и шкафы с изделиями должны быть расположены в стороне от батарей центрального отопления (не менее 1 метра), а также от печей (не менее 5 метров).

Категорически запрещается в тех же помещениях хранить бензин, кислоты, формалин, являющиеся растворителями каучука.

При хранении отдельных видов изделий рекомендуется:

• не деформировать, не перегибать, укладывать в высокие пачки; предпочтительнее хранить в заводской упаковке;

• резиновые трубки хранить в бунтах большого диаметра;

• грелки, пузыри для льда при хранении слегка поддуть;

• подкладную клеенку хранить в подвешенном виде на козлах.

Задача №14

Ответ:

При приеме медицинских товаров необходимо проверить:

1) наличие сертификатов соответствия на все медицинские товары (потребовать сертификат на одноразовые шприцы и бинты);

2) сроки годности на все медицинские товары (указывается в сертификате);

3) целостность тары (упаковки) на все медицинские товары (коробка с нарушенной упаковкой принимается в случае отсутствия следов воздействия внешней среды, а 2 полупустые ампулы не используются);

4) маркировку на все медицинские товары;

5) соответствие количества товара документам (установление соответствия количества получаемых товаров акту передачи).

Задача №15

Ответ:

Вскрытые флаконы с растворами для инъекций, изготовленные в аптеке и герметически укупоренные резиновыми пробками под обкатку, должны быть использованы в течение 1 суток. Инъекционные растворы во флаконах, укупоренные “под обвязку”, после вскрытия используются немедленно. В данном случае нет нарушений сроков хранения и использования вскрытого флакона с раствором при наличии укупорки флакона под обкатку.

Задача №16

Ответ:

Представлены две группы инструментов: режущие (скальпели, ножницы) и зажимные (корнцанги, иглодержатели, зажимы кровоостанавливающие). Наличие темных точек на полированной или хромированной поверхности инструментов свидетельствует о коррозии металла и делает инструменты непригодными для использования, т.к. стерилизация и дезинфекция хирургических инструментов усиливает процесс коррозии. Трещины и вмятины на режущих поверхностях также делают инструмент непригодным к эксплуатации. У зажимных инструментов могут быть дефекты в виде тугого сведения или слабой фиксации зажима. Указанные дефекты относятся к числу устраняемых.

Задача №17

Ответ:

Получение медикаментов осуществляется по накладным (требованиям) с указанием полных данных на выписанные медикаменты- полное наименование лекарственного средства, размер, фасовка, лекарственная фор­ма, дозировка, упаковка и количество. Требования выписываются в четырех экземплярах, а на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету – в пяти экземплярах. Накладные (требования) на этиловый спирт, ядовитые и наркотические лекарственные средства выписываются отдельно на каждое наименование.

Задача №18

Ответ:

При составлении формуляра, в первую очередь, рассматривается ожидаемый результат от применения различных схем лекарственной терапии (скорость излечения, вероятность рецидивов, отсутствие побочных эффектов и т.п.) и сопоставляется со стоимостью медикаментозной терапии. Таким образом, при выборе лекарственных средств для включения в формуляр будут учитываться как доминирующие 2 потребительских свойства: эффективность и выгода (стоимость). Терапия “О+А+М” наиболее экономична, т.к. в оптимальные сроки достигается ожидаемый результат с невысокой частотой возможных рецидивов при относительно низкой стоимости полного курса лечения.