6. Відношення між легеневим кровообігом та вентиляцією легень.
Углекислый Раз в 20 раз лучше, чем кислород, растворяется в воде и липидах. Поэтому для его газообмена достаточен градиент давления в 6 мм рт. ст. Для кислорода этот же градиент, из-за малой растворимости, в 10 раз больше порядка 60 мм рт. ст.
Суммарную скорость проникновения газа через легочную мембрану характеризует диффузионная способность легких. Это количество газа, которое проходит через легочную мембрану за 1 мин при градиенте давления 1 мм.рт.ст. Для 0, этот показатель 25-30 мл (мин. мм рт. ст), всего за 1 мин в спокойном состоянии человек потребляет 200-300 мл О2. Для газообмена в легких важное значение имеет соотношение между альвеолярной вентиляцией (Va) и кровотоком через малый круг кровообращения (перфузия капилляров альвеол, О). В конце вдоха соотношение Va/Q составляет приблизительно 0,8. Это значит, что объем альвеолярной вентиляции несколько меньше количества крови, протекающей через малый круг кровообращения в норме.
7. Анатомічний і фізіологічний “мертві простори”.
Анатомическое мертвое пространство — объем воздухоносных путей, в которых не происходит газообмена (носовая полость, глотка, гортань, трахея, бронхи, бронхиолы, альвеолярные ходы).
Выполняют такие функции:
очищение воздуха
увлажнение воздуха
согревание воздуха
Функциональное мертвое пространство — участки дыхательной системы, в которых не происходит газообмена, т. е. к анатомическому мертвому пространству добавляются такие альвеолы, которые вентилируются, но не перфузируются кровью. В норме таких альвеол немного и поэтому в норме объем анатомического и функционального мертвого пространства совпадает. Однако при некоторых нарушениях функции легких, когда легкие неравномерно вентилируются и кровоснабжаются, объем функционального мертвого пространства значительно возрастает.
8. Крива дисоціації оксигемоглобіну (схема). Фактори, що впливають на утворення і дисоціацію оксигемоглобіну. Киснева ємність крові.
9. Утворення і дисоціація бікарбонатів і карбогемоглобіну. Значення карбоангідрази. 8. Транспорт газів (О2 і СО2) кров’ю.
10.Газообмін між кров’ю і тканинами.
1. Структури ЦНС, що забезпечують дихальну періодику - дорсальна респіраторна група нейронів. 2. Її роль у генерації основного ритму дихання та регуляції вдиху.
Дыхательные мышцы иннервируются соматическими нервными волокнами. При перерезке нервов, идущих к дыхательным мышцам, наблюдается их паралич. Так, при перерезке диафрагмального нерва перестает сокращаться соответствующая половина диафрагмы.
Волокна дыхательных нервов образуют нервно-мышечные синапсы; в их постсинаптической части расположены Н-холинорецепторы. Передатчиком возбуждения является АХ, поэтому в случае применения миорелаксантов блокируется проведение возбуждения дыхательным мышцам; при их использовании переходят на искусственное дыхание.
Мотонейроны, которые иннервируют диафрагму, находятся в спинном мозге в передних рогах серого вещества 3-4С.
Мотонейроны м\р м. – в грудных сегментах спинного мозга. Поэтому после перерезки мозга ниже 3-4С обеспечивается только диафрагмальное дыхание; перерезка СМ на уровне грудных сегментов не изменяет характера дыхания (грудобрюшное дыхание). Но при перерезке спинного мозга выше С3-4 – дыхания нет.
Супраспинальные дыхательные центры:
Корковый дыхательный центр;
Гипоталамический дыхательный центр;
Пневмотаксический дыхательный центр (на уровне варолиевого моста);
Бульбарный дыхательный центр -- базисный центр
В дорсальном ядре расположены инспираторные нейроны, которые обуславливают вдох. Они возбуждаются даже после перерезки афферентных нервов и мозга выше и ниже дорсального ядра, т.е. наблюдается определенный автоматизм в деятельности инспираторных нейронов.
Здесь различают 2 основных типа нейронов:
- Iа - возбуждаются лишь при вдохе;
- Ib - возбуждаются от нейронов Iа и от механорецепторов легких. Полагают, что их активность выключает активность Iа = пассивный выдох.
Импульсы от дорсального ядра идут к спинальным двигательным центрам, возбуждают их мотонейроны и обеспечивают дыхательные движения при спокойном дыхании.
Автоматизм дорсального дых.центра:
Периодическое возбуждение нейронов связано с тем, что нервные клетки взаимодействуют между собой, включая те, которые замедляют активность.
Для того чтобы наше дыхание работало правильно, мозг постоянно получает информацию от рецепторов, которые отвечают за отдых.
Наше дыхание работает автоматически, но мы можем контролировать его своими действиями.
Периодическая деятельность связана с двумя нейронными механизмами:
1 - образованием (ЦИВ) -- возбуждение нейронов Iа импульсами от центральных и периферических хеморецепторов.
2 - выключение инспирации через Ib, возбуждаемые от рецепторов растяжения легких при вдохе.