Какой материал используется для микробиологической диагностики заболевания?

В качестве исследуемого материала используют кровь, спинномозговую жидкость больных людей, мозг погибших людей, иксодовых клещей.

Методы культивирования вируса кэ.

Вирусологическая диагностика - выделение культуры вируса из крови, ликвора, секционного материала.

а) путем интрацеребрального заражения белых мышей-сосунков и идентификации в РБН.

б) в перевиваемых клеточных культурах (ПЭС, СПЭВ).

Индикация по ЦПД. Идентификация в РТН.

Лабораторная диагностика кэ.

Экспресс-диагностика клещевого энцефалита включает следующие методы:

- обнаружение вирусного антигена в крови с помощью ИФА или РНГА с антительным диагностикумом;

- выявление антител класса IgМ на первой неделе заболевания в цереброспинальной жидкости с помощью ИФА;

- обнаружение вирусной РНК в крови и цереброспинальной жидкости у людей, в организме клещей и внутренних органах животных с помощью ПЦР.

Диагностика клещевого энцефалита может включать также выделение вируса из крови и цереброспинальной жидкости больных, а также из внутренних органов и мозга умерших путем внутримозгового заражения новорожденных белых мышей и культур клеток. Идентификацию вируса в суспензиях мозга мышей и культуральной жидкости в этих случаях проводят с помощью РТГА, РН и РСК, а в монослое культур клеток – с помощью РИФ.

Обнаружение антител в парных сыворотках и цереброспинальной жидкости проводят с помощью РСК и РТГА, а также других серологических реакций.

Специфическая профилактика кэ

Экстренная – в случае обнаружения вирусного антигена в клеще пострадавшему вводится специфический противоклещевой иммуноглобулин.

Плановая. В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы следующие вакцины против клещевого энцефалита:

- вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (Россия) – для детей старше 4 лет и взрослых до 65 лет;

- ЭнцеВир (Россия) – для детей старше 3 лет и взрослых;

- ФСМЕ-ИММУН Инжект (Австрия) – с 16 лет;

- ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Австрия) – для детей от 1 года до 16 лет;

- Энцепур взрослый (Германия) – с 12 лет:

- Энцепур детский (Германия) – для детей с 1 года до 11 лет.

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная сухая представляет собой лиофилизированную суспензию инактивированного формалином вируса клещевого энцефалита. Вирус репродуцируют в первично-трипсинизированной культуре клеток куриного эмбриона.

Таксономия вируса бешенства.

Возбудитель бешенства относится к порядку Mononegavirales семейству Rhabdoviridae, роду Lyssavirus.

Структура вируса бешенства. Зарисовать и подписать структурные элементы вирусной частицы.

Вирионы вируса бешенства имеют пулевидную или конусообразную форму

Геном вируса бешенства одноцепочечной несегментированной молекулой минус-РНК.

Снаружи РНК покрыта нуклеопротеином, в результате чего формируется рибонуклеопротеин (нуклеокапсид). Рибонуклеопротеин (RNP) состоит из геномной РНК, N-белка, Р-белка и L-белка (РНК-зависимой РНК-полимеразы). Нуклеокапсид имеет спиральный тип симметрии, то есть симметрично закручен вдоль продольной оси вириона.

В составе вириона вируса бешенства имеется 5 структурных белков, которые подразделяются на внутренние и поверхностные. Внутренними структурными белками рабдовирусов являются полипептиды L (РНК-зависимая РНК-полимераза), Р (фосфопротеин), N (нуклеопротеин) и М (матриксный белок).

L-белок является РНК-зависимой РНК-полимеразой. Совместно с Р-белком (фосфопротеином) он обеспечивает транскрипцию и репликацию генома.

N-белок в виде чехла покрывает вирусную РНК и защищает ее от действия клеточной протеазы.

Белок М (матриксный белок) располагается с внутренней стороны суперкапсидной оболочки. Он участвует в заключительной стадии сборки дочерних вирионов и обеспечивает стягивание рибонуклеопротеина в цилиндр.

Гликопротеин G входит в состав суперкапсидной оболочки вириона и образует на его поверхности шипы длиной 5-10 нм и диаметром 3 нм. Он участвует в адсорбции вириона на клеточной поверхности, проникновении и эндоцитозе вируса в клетку.