Источники вируса в природе и механизм заражения бешенством. Какой основной резервуар вируса в природных очагах рф?

Бешенство относится к типичным зоонозным инфекциям.

Источником инфекции в очагах природного бешенства являются лисы, волки, енотовидные собаки, песцы, шакалы, барсуки, грызуны, летучие мыши. Источником инфекции в очагах городского бешенства являются собаки и кошки, чаще других передающие возбудителя.

Механизм передачи возбудителя – контактный (при укусе или обильном ослюнении), аэрогенный (в пещерах, где живут летучие мыши), при трансплантации инфицированных тканей.

Основной путь передачи через укус больного животного. Возможно проникновение возб-ля в организм через повреждённую кожу при обильном ослюнении больным животным.

Резервуаром возбудителя в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, а в населенных пунктах – домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.

6) Какие методы диагностики применяются при подозрении на бешенство?

Прижизненная диагностика бешенства

1.Экспрессная диагностика:

а) РИФ для определения антигена N-белка в криостатных срезах кожи (волосяного мешка) и отпечатках с роговицы.

б) ПЦР для определения РНК вируса в слюне, слезах, ликворе и моче.

2. Вирусологическая диагностика. Выделение культуры вируса:

а) в перевиваемых и диплоидных культурах клеток. Идентификация проводится в РИФ.

б) в куриных и утиных эмбрионах, индикация в РГА.

в) в организме мышей и сирийских хомячков. Индикация по специфическим симптомам. Идентификация в РБН и РИФ.

3. Серодиагностика.

Определение антител к вирусу бешенства в сыворотке крови вакцинированных людей в РНГА и ИФА.

Вакцины

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая представляет собой вакцинный вирус бешенства инактивированный ультрафиолетовыми лучами и формалином, концентрированный методом ультрафильтрации с последующей очисткой методом гельхроматографии.

Показания:

- лечебно-профилактическая иммунизация

- профилактическая иммунизация: 

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий представляет собой гамма-глобулиновую фракцию иммунной сыворотки крови лошади, полученную риванол-спиртовым методом.

Иммуноглобулин антирабический (лошадиный) обладает способностью нейтрализовывать вирус бешенства как in vitro, так и in vivo.

Применяют в комбинации с антирабической вакциной (в один день с первой дозой антирабической вакцины) для предупреждения заболевания людей гидрофобией при тяжелых укусах бешеными или подозрительными на бешенство животными.

При множественных укусах вводятся оба препарата одновременно (и антирабическая вакцина, и антирабический иммуноглобулин).

Какие мероприятия проводятся в природных и антропургических очагах для профилактики бешенства?

К мероприятия по недопущению возникновения случаев бешенства среди людей относятся:

- регулирование численности безнадзорных животных и их иммунизация против бешенства;

- соблюдение правил содержания и выгула домашних животных и их иммунизация против бешенства;

- иммунизация против бешенства сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях;

- регулирование численности синантропных грызунов;

- санитарно-просветительная работа с населением.

Профилактическая вакцинация против бешенства по эпидпоказаниям проводится следующим категориям работников:

- работники служб, проводящих отлов диких и бродячих домашних животных;

- работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);

- работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;

- работники вивариев и других учреждений, работающих с животными.

Специфическое антирабоческое лечение (постэкпозиционная профилактика, лечебно-профилактическая иммунизация) осуществляется лицам, пострадавшим от укусов подозрительных на бешенство животных.

Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны и введение антирабической вакцины. Лицам, получившим множественные укусы или повреждения опасной локализации (лицо, шея), предварительно вводят антирабический иммуноглобулин, а затем проводят курс вакцинации (комбинированный курс лечения). При ранениях неопасной локализации проводят только вакцинацию.