Диагностика

При врачебном осмотре об эндометриозе может свидетельствовать напряжение в области придатков, матки и Дугласова пространства. УЗИне является эффективным методом диагностики, поскольку большинство узлов эндометриоза на нем не видны. Таким образом отрицательные показания УЗИ не являются свидетельством отсутствия эндометриоза.Золотым стандартомдиагностики эндометриоза является лапароскопия.^[4]

Особенно трудна диагностика врожденных форм эндометриоза, развивающихся в ближайшие годы после menarche (первой менструации).Эндометриоз в подростковом возрастехарактеризуется появлением симптомов через короткое время после menarche (первой менструации), быстрым нарастанием тяжести заболевания и склонностью к генерализации (распространенности) процесса.

У больных эндометриозом с молодого возрастанередко встречаются различные пороки развития половых органов.

Наиболее трудно распознать эндометриоз(аденомиоз) при проявлении его после наступления менопаузы. Вследствие редкой встречаемости (на постменопаузу приходится лишь 5% всех наблюдений эндометриоза) и неясности патогенеза (причин и развития) эндометриоза в период угасания функции яичников диагноз этой формы заболевания не устанавливается ни клинически, ни гистологически по материалам соскоба слизистой оболочки полости матки. Неправильное толкование болезни чревато опасностью назначения весьма агрессивного и тяжелого лечения, далеко не безразличного для больной.

С целью диагностики эндометриоза проводят вагинальное и ректовагинальное исследования, ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза, магниторезонансную томографию(МРТ), гистероскопическое исследование — исследование полости матки с помощью оптиковолоконного прибора гистероскопа, лапароскопическое исследование малого таза, цистоскопию, колоноскопию, кольпоскопическое исследование, биопсию (забор, получение фрагмента ткани) и гистологическое исследование оперативного материала (тканей, полученных во время операции).

Вагинальное и ректовагинальное исследования, проводимые врачом, позволяют выявить, увеличение матки и шарообразную форму матки, характерные для эндометриоза (аденомиоза) II и III степени; определить загиб матки, болезненность при смещении матки и яичников и наличие рубцовых изменений (узелков) во влагалище, заднем своде, придатках матки и ректовагинальной перегородке.

Профилактика эндометриоза

1. Избегайте физической нагрузки, связанной с натуживанием, резким изменением положения тела (кувырками, прыжками, падениями, ударами, висами и т.д.) в дни менструации с целью предотвращения ретроградного заброса крови в маточные трубы, малый таз и брюшную полость.

2. Культивируйте в себе ровное, «отвлеченное» отношение к бытовым неурядицам. Не углубляйтесь в самоанализ и «самобичевание». Примите себя и живите в согласии с собой...

3. Рациональная контрацепция.

Прием комбинированных оральных контрацептивов является профилактикой аборта и возникновения гиперпластических процессов в эндометрии (полипов, гиперплазии эндометрия, эндометриоза, трофобластической болезни и др.). Прием комбинированных оральных контрацептивов, таким образом, позволяет снизить риск внутриматочных лечебно-диагностических манипуляций и травматизации эндометрия (слизистой оболочки матки) и миометрия (мышечной оболочки матки).