Содержание

• 1Классификация

• 2Причины и механизм опущения

• 3Симптомы

• 4Лечение

• 5Ссылки

• 6См. также

Классификация

• Опущение передней стенки влагалища

• Опущение задней стенки влагалища

• Опущение матки

• Опущение заднего влагалищного свода

• Опущение свода влагалища после гистерэктомии

Причины и механизм опущения

Главной причиной опущения внутренних половых органов является несостоятельность мышц тазовогодна, и брюшной полости (поперечной м. живота), также прямой м. живота. возникающая послеродовчерез естественные родовые пути. Дополнительным фактором является повышение внутрибрюшного давления, которому могут способствовать хроническиезапорыили выполнение работ с подъемом тяжестей. В зависимости от конкретных условий опущению подвергается передний, средний или задний отдел тазовых органов. Вместе с передней стенкой влагалища опускаетсяуретраимочевой пузырь; с маткой или отдельно от нее может опускаться задний свод влагалища с позадиматочным пространством, содержащим петликишечника; с задней стенкой влагалища опускаетсяпрямая кишка. Конечной стадией выпадения матки является полный выход ее наружу вместе с вывернутым влагалищем. При "сдвиге" внутренних органов, и последующем запущении проблемы, страдают все внутренние органы и с течением времени могут принять неправильное положение.

Симптомы

Симптомы опущения внутренних половых органов зависят от вида и выраженности опущения. Могут наблюдаться чувство тяжести или давления во влагалище, обнаружение выпадающего органа снаружи, дискомфорт или боли при половом акте, трудности при мочеиспускании или опорожнении кишечника, недержание газов или мочи при напряжении.

Лечение

При начальной степени опущения может помочь укрепление мышц тазового дна специальными упражнениями — вумбилдинг. При более выраженных степенях опущения необходимо хирургическое лечение. Существуют различные виды операций в зависимости от вида и степени опущения органов, сопутствующих симптомов и возраста женщины. Необходимым этапом этих операций являетсявагинопластика. При противопоказаниях к операции или в качестве временной меры используют влагалищный пессарий - силиконовое или пластиковое кольцо, введенное во влагалище для удержания органов внутри.

Перфорация матки— разрыв стенки матки.

Перфорация матки является потенциальным осложнением любой внутриматочной процедуры. Это может быть связано с повреждением окружающих кровеносных сосудов и внутренних органов, таких, как мочевой пузырьикишечник. Если перфорацию не диагностировать вовремя, это может привести к массовым кровотечения или сепсису, а впоследствии и к смерти.

Перфорация матки является наиболее опасным осложнением искусственного аборта.

Факторы риска

• неоднократные, особенно частые, аборты в анамнезе

• рубец на маткепосле кесарева сечения или вылущиваниямиоматозногоузла

• анатомические особенности строения половых органов

• воспалительные заболевания матки и придатков

• низкая квалификация врача

Полип тела матки, илиэндометрический полип— этополип, образующийся на поверхностиэндометрия, выстилающего внутреннюю полость матки. Данный недуг, как правило, поражает до 10 % женщин.^[1]Полипы этого типа могут быть как на большом широком основании, так и на удлинённом стебле (на ножке).^[1][2]Полипы на ножке встречаются чаще.^[3]Размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.^[2]Полипы на ножке, благодаря удлинённому стеблю, могут проникать черезшейку маткивовлагалище.^[1][4]У полипов, особенно крупных размеров, могут наличествовать тонкие кровеносные сосуды.^[1]Полипы могут быть удалены хирургически, применяявыскабливаниекак во время процедурыгистероскопии, так и без таковой.^[5]Хотя полипы тела матки представляют собой, как правило,доброкачественную опухоль, некоторые из них могут оказатьсяпредраковымиилизлокачественными.^[2]Примерно 0,5 % полипов тела матки содержат в себе клеткиаденокарциномы.^[6]

Полип шейки матки, илицервикальный полип— обыкновенный доброкачественный полип (илиопухоль), возникающий на поверхностиканала шейки матки.^[1]

Полип — чрезмерный вырост участка шейки матки, слизистой оболочки канала шейки матки (цервикального канала) или слизистой оболочки полости матки (эндометрия).

Причиной возникновения полипа шейки матки, полипа цервикального канала и полипа эндометрия полагают иммунные и обменные нарушения. Психиатры отмечают, что полипы, как правило, чаще возникают у женщин с устойчивой психикой («рабочих лошадок»), которые самостоятельно возложили на себя непомерно большой груз обязанностей и ответственности в быту, личной жизни, на производстве.

Иными словами, полип — это проявление внутреннего чрезмерного напряжения.

Отсутствие оргазмов при половом акте не является причиной образования полипа.

Вступление в половую близость (половой акт), посещение спортзала, бассейна, бани, сауны, купание в море, реке и иных водоёмах не противопоказано при наличии полипа шейки матки, полипа цервикального канала, полипа эндометрия.

Желательно воздерживаться от приёма солнечных ванн в естественных условиях и в солярии. 

Причина появления полипов неизвестна, хотя их часто связывают с воспалениемшейки матки.^[2]Могут появиться и в результате повышенного уровняэстрогенаили закупорки кровеносных сосудов шейки матки.^[3]

Как правило, рост данных полипов протекает бессимптомно.^[4]Изредка могут стать причиной нерегулярногоменструальногокровотечения, сильной боли, ненормально обильного менструального кровотечения (меноррагия),вагинальногокровотечения в период постменопаузы, кровотечения после полового акта, а также обильных выделений белого цвета из влагалища («бели»).^[3][5][6][7]

Полипы шейки матки могут быть обнаружены во время гинекологического осмотра, выглядят как красные или фиолетовые наросты.^[3]Диагноз подтверждаетсябиопсиейшейки матки.^[3]

Полипы удаляются при помощи хирургических щипцов^[8]или хирургической петли.^[3]Оставшееся основание полипа удаляетсялазеромилиприжиганием.^[3]Если полип инфицирован, назначаютантибиотики.^[9]Прогноз в целом благоприятный. Большинство полипов шейки матки (99 %) останутся доброкачественными, лишь 1 % проявитнеопластическоеизменение, способное привести кзлокачественномуперерождению.^[10]Удаленный полип не может заново отрасти. Женщины, у которых однажды были обнаружены полипы, находятся в риске их повторного появления.^[3]

Полипы шейки матки наиболее часто встречаются у рожавших женщин и у женщин в предклиматерическийпериод.^[4]Изредка можно обнаружить у женщин в предменструальный период, ещё реже — в постклиматерический период.^[7]

Полипы шейки матки являются пальцевидными опухолями, обычно менее 1 см в диаметре.^[3][5]Они, как правило, ярко-красного цвета, с пористой структурой.^[4]Если полипы на ножке, то благодаря удлинённому стеблю возможно ихвыпадениево влагалище, из-за чего при осмотре могут быть ошибочно приняты за полипы тела матки или заподслизистуюфиброму.^[5]