Осложнения

При отсутствии своевременного лечения при эндометрите инфекция может перейти в маточные трубыили более глубокие слои матки, что в дальнейшем может вызвать бесплодие, сепсис.

Эктопия шейки матки(такжеЭктопия эпителия шейки матки,Псевдоэрозия шейки матки,Эрозия шейки матки,Эндоцервикоз) — расположение цилиндрическогоэпителия, выстилающегоканалшейки матки, навлагалищнойеё поверхности, что внешне выглядит как красное пятно вокруг наружного отверстия канала. Несмотря на то, что терминэктопиядавно заменил устаревший терминэрозия, последний продолжает ещё использоваться врачами, вызывая ненужную негативную реакцию пациенток.

Эктопия встречается примерно у половины женщин репродуктивного возраста и не встречается у женщин после 40 лет.

Несмотря на расхожее мнение о существовании и пагубности этого заболевания, большинство современных врачей считают данное явление зачастую нормальным физиологически-вариабельным состоянием. Практически все случаи, регистрируемые врачами советской школы как эрозия шейки матки, не попадают в международную классификацию болезнейкак заболевание, а считаются нормальным физиологическим состоянием женщины.[1]

Содержание

• 1Причины возникновения

• 2Симптомы

• 3Методы исследования

• 4Лечение

  • 4.1Электрохирургия

  • 4.2Криохирургия

  • 4.3Лазерная деструкция

  • 4.4Радиохирургия

  • 4.5Термокоагуляция

  • 4.6Хирургические методы лечения

  • 4.7Химическая и фармакологическая коагуляция

  • 4.8Нетрадиционное лечение

• 5Примечания

• 6См. также

• 7Ссылки

Причины возникновения

При внутриутробном развитии половых органов цилиндрический эпителий сначала покрывает всю внутреннюю поверхность зачатков влагалища и матки, а затем плоский эпителий замещает цилиндрический во влагалище и частично на влагалищной части шейки матки. В связи с чувствительностью цилиндрического эпителия к воздействиюгормонов, в течение жизни женщины граница цилиндрического эпителия периодически смещается наружу, приводя к образованию эктопии, после чего вновь происходит нарастание плоского эпителия. Наличие эктопии наиболее характерно для периода новорожденности,полового созревания, у юных женщин, прибеременностии использовании гормональнойконтрацепции. Эктопия может образовываться при инфекциях, механическом или химическом раздражении шейки матки.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев эктопия не имеет симптомов. При сопутствующем воспалении (цервиците) отмечаются выделения из влагалища. В редких случаях эктопия сопровождается кровянистыми выделениями послеполового акта(контактными кровотечениями). Боли при половом акте.

Методы исследования

Для точной диагностики используют кольпоскопию.

Лечение

Бессимптомная эктопия не требует лечения. В ряде случаев показаны оперативные методы лечения: электрохирургический, криохирургический, лазеро- и радиохирургический, термокоагуляция, а также химическая и фармакологическая коагуляция ^[1]

Электрохирургия

По данным ряда исследований, в результате применения электрохирургических методов - диатермокоагуляции, диатермоконизации - эпителизация отмечается у 75–92% больных ^[2]. При этом известны разнообразные осложнения диатермокоагуляции. Они возникают, по разным данным, в 6,2–40% случаев. Наиболее частые осложнения: обострение воспалительных процессов,кровотеченияиз-подструпа, нарушениеменструального цикла, стенозирование цервикального канала с образованиемсинехийв 40% случаев^[3].

Криохирургия

Криохирургическое лечение эктопии шейки матки основывается на том, что под влиянием низкотемпературного охлаждения происходит комплекс биохимических, биофизических, физико-химических реакций, которые вызывают структурные и функциональные изменения в тканях. ^[4]. При криодеструкции эктопии шейки матки достичь терапевтического эффекта удается в 82–97%. Криохирургический метод характеризуют бескровность,безболезненность, возможность использования безанестезиив амбулаторных условиях^[3][4]. Отрицательные стороны криовоздействия:рискнедостаточного промораживания тканей, как в глубину, так и на поверхности. В результате не уничтожаются все патологически измененные клетки. Также характерны длительные выделенияэкссудатаи более долгие срокирегенерации. Перспективное направление в лечении эктопии - применение углекислотноголазера(СО2 -лазера). В процессе действия СО2-лазера происходит нагрев ткани в зоне воздействия за счет поглощения лазерного излучения. Это приводит к испарению внутри- и внеклеточной жидкости, нагреванию безводных клеточных структур до ихкоагуляциии испарения^[5]