Симптомы

Общие симптомы поликистоза яичников следующие:

• Олигоменорея,аменорея— нерегулярные, редкиеменструацииили полное отсутствие менструаций; те менструации, которые всё же происходят, могут быть патологически скудными или, напротив, чрезмерно обильными, а также болезненными;

• Бесплодие, обычно являющееся результатом хроническойановуляцииилиолигоовуляции(полного отсутствия овуляций либо овуляция происходит не в каждом цикле);

• Повышенные уровни в крови андрогенов(мужских гормонов), в особенности свободных фракцийтестостерона,андростендионаидегидроэпиандростерона сульфата, что вызываетгирсутизми иногдамаскулинизацию^[4];

• Центральное ожирение— «паукообразное» или «в форме яблока»ожирениепо мужскому типу, при котором основная масса жировой ткани концентрируется внизу живота и в брюшной полости;

• Андрогенная алопеция(существенное облысение или выпадение волос по мужскому типу с залысинами по бокам лба, на макушке, происходящее из-за нарушения гормонального баланса);

• Угревая сыпь, жирная кожа,себорея;

• Акантоз(тёмные пигментные пятна на коже, от светло-бежевого до тёмно-коричневого или чёрного);

• Акрохордоны(кожные складки) — мелкие складки и морщинки кожи;

• Появление стрий(полос растяжения) на коже живота, бёдер, ягодиц, в результате быстрой прибавки массы тела на фоне гормонального дисбаланса;

• Длительные периоды симптомов, напоминающих симптомы предменструального синдрома(отёки, колебания настроения,больвнизу живота, в пояснице, боли или набухание молочных желёз);

• Ночные апноэ— остановки дыхания во сне, приводящие к частым ночным пробуждениям больной;

• Депрессия, дисфория (раздражительность, нервозность,агрессивность), нередко сонливость, вялость,апатия, жалобы на «туман в голове».

• Множественные кисты яичников. Сонографически они могут выглядеть как «жемчужное ожерелье», скопление белёсых пузырьков или «косточки фрукта», рассеянные по всей ткани яичников;

• Увеличение размеров яичников в 1,5—3 раза за счёт возникновения множества мелких кист;

• Утолщённая, гладкая, жемчужно-белая наружная поверхность (капсула) яичников;

• Утолщённый, гиперплазированный эндометрийматки — результат длительного избытка эстрогенов, не сбалансированного адекватнымипрогестероновымивлияниями;

• Хроническая больвнизу живота или в пояснице, в тазовой области, вероятно вследствие сдавления органовмалого тазаувеличенными яичниками или вследствие гиперсекрециипростагландиновв яичниках и эндометрии; точная причина хронической боли при поликистозе яичников неизвестна;

• Повышенный уровень ЛГили повышенное соотношение ЛГ/ФСГ: при измерении на 3-й день менструального цикла соотношение ЛГ/ФСГ оказывается больше 1:1;

• Пониженный уровень глобулина, связывающего половые стероиды;

• Гиперинсулинемия(повышенный уровеньинсулинав крови),нарушение толерантности к глюкозе, признакиинсулинорезистентноститканей при тестировании пометоду сахарной кривой^[5].

Риски для здоровья и осложнения

Женщины, страдающие поликистозом яичников, подвержены повышенному риску развития следующих осложнений:

• Гиперплазияэндометрияирак эндометриявследствие отсутствия или нерегулярности менструаций и «накопления» неслущивающегося эндометрия, а также вследствие отсутствия или недостаточностипрогестероновыхвлияний, приводящего к длительной несбалансированной прогестероном гиперстимуляции клеток эндометрия повышенным уровнем эстрогенов;

• Рак молочной железы;

• Ожирение;

• Инсулинорезистентностьисахарный диабет 2-го типа;

• повышенное артериальное давление;

• Тромбозы, тромбоэмболии, тромбофлебиты вследствие повышения свёртываемости крови;

• Дислипидемия(нарушения обменахолестеринаитриглицеридовс возможным развитиематеросклероза сосудов);

• Сердечно-сосудистые заболевания,инфаркт миокарда,инсульт.

Данные ряда исследователей указывают на то, что женщины с поликистозом яичников имеют повышенный риск выкидышаили преждевременныхродов, невынашиваниябеременности. Кроме того, многие женщины с этим синдромом не могут зачать или имеют трудности с зачатием вследствие нерегулярности менструального цикла и отсутствия или редко происходящих овуляций. Однако при правильном лечении эти женщины могут нормально зачать, выносить и родить здорового ребёнка.