Организация стоматологической помощи в РФ

Список основной литературы

1.Аккредитация медицинских учреждений / В. В. Стожаров [и др.]. М. : Междунар. центр финанс.-экон. развития, 1999. 128 с.

2.Аккредитация медицинских учреждений в России : 10 лет бессистемного развития / С. Н. Горбунов [и др.] // Проблемы

стандартизации в здравоохранении. 2002. № 2. С. 3 10.

3.Алимский А. В. О планово-нормативных и качественных показателях в

стоматологии / А. В. Алимский // Стоматология. 1999. № 1. С. 63

65.

4.Алимский А. В. Принципиальные подходы к организации профилактики стоматологических заболеваний в условиях рыночной экономики / А. В. Алимский // Новое в стоматологии. 1997. № 5. С. 7 9.

5.Амалицкая С. М. Опыт организации аккредитации субъектов, осуществляющих медицинскую деятельность, в Москве / С. М. Амалицкая // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 1999. № 3. С.

35 36.

6.Анализ качества работы врачей стоматологов-терапевтов в зависимости от степени алгоритмизации лечебного процесса / Ю. М.

Максимовский [и др.] // Стоматолог. 2006. № 3. С. 15 18.

7.Бондаренко Н. Н. Аудит качества как объективная необходимость в условиях реформирования стоматологической службы / Н. Н.

Бондаренко // ГлавВрач. 2008. № 3. С. 23 28.

8.Бондаренко Н. Н. Экспертиза и контроль качества стоматологических услуг / Н. Н. Бондаренко // Стоматолог. 2006. № 1. С. 3 7.

9.Боярский А. П. Современное состояние здравоохранения по оценкам медицинских работников / А. П. Боярский, Т. В. Чернова, Н. П.

Якимович // Здравоохранение РФ. 1994. № 2. С. 13 14. 10.Векслер М. М. К проблеме стабильности врачебных кадров в сельской

местности (по материалам специального исследования в УССР) : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. М. Векслер. Винница, 1974. 22 с.

11.Войно-Ясенецкий М. В. Источники ошибок при морфологических исследованиях / М. В. Войно-Ясенецкий, Ю. М. Жаботинский. Л. : Медицина, 1970. 320 с.

12.Вялков А. И. Нормативно-правовая база стандартизации в здравоохранении / А. И. Вялков, О. С. Якимов, П. А. Воробьев // Экономика здравоохранения. 1999. № 2-3. С. 36–42.

13.Вялков А. И. Роль стандартизации в выполнении задач совершенствования медицинской помощи населению в соответствии с программой социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2002 2004 годы) / А. И.

492

Вялков // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2002. № 3. С. 3 10.

14.Галкин Р. А. Опыт контроля качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования в Самарской области / Р. А. Галкин, В. В. Павлов, С. И. Кузнецов // Здравоохранение и продолжительность жизни в России. М., 1996. С. 154 160.

15.Галкин Р. А. Экспертиза качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования / Р. А. Галкин, В. В. Павлов, С. И. Кузнецов // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н. А.Семашко. 1996. Вып. 3. – С. 40 42.

16.Горбунов С. Н. Исторический анализ законодательных и нормативноправовых актов Российской Федерации последнего десятилетия, связанных с лицензированием медицинской деятельности / С. Н. Горбунов, П. А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. № 1. С. 8 14.

17.Дзизинский А. А. Диагностические ошибки в современной клинике / А. А. Дзизинский // Клин. медицина. 1979. № 1. С. 104 110.

18.Димов А. С. Классификация и анализ причин диагностических ошибок на догоспитальном этапе ведения больных внутренними заболеваниями : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. С. Димов. – Казань, 1981. 19 с.

19.Димов А. С. О причинах диагностических ошибок при распознавании заболеваний внутренних органов / А. С. Димов // Клин. медицина.

1980. № 4. С. 66 70.

20.Захаров И. А. Научное обоснование оптимизации планирования и финансирования системы оказания медицинской помощи : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / И. А. Захаров. М., 1997. 37 с.

21.Зинчук Ю. Ю. Фактор заработной платы во влиянии на качество медицинской помощи в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях / Ю. Ю. Зинчук // Экономика здравоохранения. 2009. № 4. С. 26 30.

22.Зотов Ю. И. Разработка системы сертификации стационарных лечебнопрофилактических учреждений Российской Федерации / Ю. И. Зотов, Н. Н. Михневич // Здравоохранение. 1999. № 3. С. 25 33.

23.Зубов С. В. О стандартизации и контроле качества стоматологической помощи / С. В. Зубов, Е. В. Сдобнов // Воен.-мед. журн. 2009. № 7.

С. 15 17.

24.Ибрагимли Х. И. О критериях качества стоматологической помощи / Х. И. Ибрагимли // Проблемы упр. здравоохранением. 2008. № 2(39). С. 32 35.

25.Ибрагимли Х. И. О преимуществах интегральных критериев оценки качества терапевтической стоматологической помощи / Х. И. Ибрагимли // Проблемы упр. здравоохранением. 2007. № 6(37). С.

55 57.

493

26.Использование метода аккредитации в системах управления качеством в здравоохранении зарубежных стран / А. С. Юрьев [и др.] // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004. № 1. С. 27 39.

27.Калиниченко В. И. Экспертиза лечебно-диагностического процесса в оценке качества медицинской помощи / В. И. Калиниченко // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. – 1999.

№ 6. С. 30 31.

28.Кицул И. С. Опыт внедрения системы менеджмента качества в клинику ортопедической стоматологии / И. С. Кицул, С. Д. Арутюнов, В. П. Лошкарев // Стоматолог. 2006. № 5. С. 3 9.

29.Комаров Ф. И. Философия и нравственная культура врачевания / Ф. И. Комаров, В. П. Петленко, И. А. Шамов. – Киев : Здоров`я, 1988. 160 с.

30.Комаров Ю. М. Качество медицинской помощи как одно из приоритетных направлений развития здравоохранения / Ю. М. Комаров // Здравоохранение. 2009. № 10. С. 35 45.

31.Комаров Ю. М. Концептуальные подходы к управлению качеством медицинской помощи / Ю. М. Комаров, А. В. Короткова, Г. И. Галанова // Управление качеством медицинской помощи в РФ. М.,

1997. С. 30 53.

32.Комаров Ю. М. Основные пути выхода здравоохранения России из кризиса в 1999 2000 годах / Ю. М. Комаров. М. : Медсоцэкономинформ, 1998. 58 с.

33.Корсунский А. А. Лицензирование как важный механизм обеспечения качества оказания медицинской помощи / А. А. Корсунский // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2005. № 1. С. 53 55.

34.Корчагин В. П. Планирование бюджета здравоохранения / В. П. Корчагин, М. В. Климкин // Медицина для Вас. 1996. № 9(16). С.

8–12.

35.Кром Л. И. Правовые основы контроля качества медицинской помощи / Л. И. Кром // Проблемы оценки качества медицинской помощи : сб. науч. тр. СПб., 1998. Вып. 2. – С. 11 16.

36.Кучеренко В. З. Маркетинговый анализ качества медицинской помощи в добровольном медицинском страховании : теоретические основы проблемы / В. З. Кучеренко, В. М. Алексеева, Т. В. Скоморохова // Экономика здравоохранения. 2003. № 10. С. 11 16.

37.Кучеренко В. З. Стратегия клинического менеджмента как основа повышения качества медицинской помощи и ресурсосбережения / В. З. Кучеренко, Е. П. Яковлев // Проблемы упр. здравоохранением. 2002.

№ 2(3). С. 24 28.

38.Лебедева И. В. Лицензирование, аккредитация, сертификация / И. В. Лебедева // Глав. врач. 1994. № 1. С. 49 52.

39.Леонтьев В. К. Пути повышения качества работы стоматологов / В. К. Леонтьев // Дент-Арт. 1998. № 3. С. 11 15.

494

40.Лещинский Л. А. Деонтология в практике терапевта / Л. А. Лещинский. М. : Медицина, 1989. 207 с.

41.Лошкарев В. П. Состояние и перспективы развития территориальных систем управления качеством стоматологической помощи (по данным социологических исследований) / В. П. Лошкарев // Рос. стоматол. журн. 2007. № 2. С. 44 46.

42.Лукъянцева Д. В. К вопросу о внедрении отраслевых классификаторов в системе здравоохранения Российской Федерации / Д. В. Лукъянцева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002. № 2. С.

11 14.

43.Менеджмент организации. Удовлетворенность потребителя. Руководство по управлению претензиями в организациях‖ : нац. стандарт РФ ГОСТ Р ИСО 10002-2007 : утвержден приказом Федер. агентства по техн. регулированию и метрологии от 31.10.2007 г. № 283ст.

44.Метод экспертизы качества медицинской помощи, этапы создания и перспективы развития / В. Ф. Чавпецов [и др.] // Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. Первые результаты : материалы Всерос. совещ. М.,

1997. С. 178 199.

45.Методические подходы к экспертизе качества стоматологической помощи, оказываемой по программам добровольного медицинского страхования / В. Г. Бутова [и др.] // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2002. № 1(6). С. 38 44.

46.Михайлов С. М. Применение показателей качества медицинской помощи в управлении лечебно-диагностическим процессом / С. М. Михайлов, В. Ф. Чавпецов, М. А Карачевцева // Проблемы соц.

гигиены, здравоохранения и история медицины. 1999. № 6. С. 28

30.

47.Мыльникова И. С. Что такое ―стандарты качества‖, или еще раз об объектах стандартизации в медицине / И. С. Мыльникова // Глав. врач.

1996. № 1. С. 67 71.

48.Назаренко Г. И. Участие пациента в управлении качеством медицинской помощи / Г. И. Назаренко, Е. И. Полубенцева // Стоматолог. 2005. № 8. С. 9 20.

49.Новаторов Э. В. Концептуальные и методологические основы маркетинговых исследований качества в сфере услуг / Э. В. Новаторов // Маркетинг и маркетинг. исслед. в России. 2000. № 5(29). С. 4

13.

50.Новаторов Э. В. Методы разработки и анализа процесса обслуживания в маркетинге услуг / Э. В. Новаторов // Маркетинг в России и за рубежом. 2001. № 1(21). С. 50 57.

51.Нужна ли нам аккредитация медицинских учреждений или достаточно лицензирования медицинской деятельности / С. Н. Горбунов [и др.] //

495

Проекта обеспечения качества (QAP), Центра социального обеспечения. М. : [б. и.], 1998. 98 с.

64.Пухов С. Е. Научное обоснование системы контроля качества медицинской помощи в стоматологической медицинской организации : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. Е. Пухов. СПб., 2003. 18 с.

65.Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок / Р. Ригельман. М. : Практика, 1994. 204 с.

66.Ройтман М. П. От нового хозяйственного механизма в здравоохранении к обязательному медицинскому страхованию / М. П. Ройтман, А. Л. Линденбратен // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 1996. № 1. С. 30 36.

67.Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / под ред. Ю. П. Лисицына. М. : Медицина, 1987. Т. 2. – 464 с.

68.Савельева Е. Н. Управление качеством медицинской помощи / Е. Н. Савельева // Рос. мед. журн. 2003. № 3. С. 8 11.

69.Семенов В. Ю. Проблемы управления качеством медицинской помощи / В. Ю. Семенов // Здравоохранение. 2004. № 3. С. 20 25.

70.Системы менеджмента качества. Требования : нац. стандарт РФ ГОСТ Р ИСО 9001-2008 введен в действие приказом Федер. агентства по техн. регулированию и метрологии от 18.12.2008 г. № 471-ст.

71.Скрипкару Г. Врачебная тайна и врачебная ошибка / Г. Скрипкару, Т. Чорня // Медицинская этика и деонтология. М., 1983. С. 91–92.

72.Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения : учеб. рук. / под ред. Ю. П. Лисицына. Казань : НПО ―Медикосервис‖, 1998.

697 с.

73.Структура стоматологического рынка / В. Г. Бутова [и др.] // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. № 1. С. 58 62.

74.Субботина Л. Н. Пути совершенствования контроля качества медицинской помощи / Л. Н. Субботина // Мед. страхование. 1996. № 13-14. С. 25 27.

75.Сырнев В. М. Врачебное мышление и диалектика : Истоки врачебных ошибок / В. М. Сырнев, С. Я. Чикин. М. : Медицина, 1973. 103 с.

76.Тиллингаст С. Повышение качества в Российском здравоохранении: новые задачи новые средства / С. Тиллингаст // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 1996. № 3. С. 36

41.

77.Тишук Е. А. Современные проблемы качества медицинской помощи / Е. А. Тищук, В. О. Щепин // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история мед. 2003. № 3. С. 13 19.

78.Улащик В. С. О врачебных ошибках и путях их предупреждения: общие соображения / В. С. Улащик // Здравоохранение Беларуси.

1994. № 3. С. 56 61.

497

79.Федоров В. В. Эксперт качества медицинской помощи, его роль в системе современного здравоохранения / В. В. Федоров, В. Ю. Привалов // Здравоохранение РФ. 1995. № 1. С. 10 12.

80.Хальфин Р. А. Лицензирование медицинской деятельности / Р. А. Хальфин // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004. №

1.С. 3 12.

81.Царик Г. Н. Предварительные итоги оценки эффективности врачебных практик / Г. Н. Царик // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 1998. № 3. С. 42 45.

82.Царик Г. Н. Сертификация медицинских организаций и повышение качества медицинских услуг / Г. Н. Царик, К. В. Щипачев // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2009. № 4. С. 23 25.

83.Шестаков Г. С. Некоторые особенности работы с медицинским персоналом при обеспечении качества медицинских услуг, предоставляемых в негосударственном коммерческом медицинском учреждении / Г. С. Шестаков, В. В. Шляпников // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2009. № 3-4. С. 16 18.

84.Щепин О. П. Оценка качества и эффективность деятельности лечебнопрофилактических учреждений : метод. материалы / О. П. Щепин. М. : [б. и.], 1996. 68 с.

85.Эльштейн Н. В. Диалог о медицине / Н. В. Эльштейн. Таллин : Валгус, 1983. 224 с.

86.Эльштейн Н. В. Общемедицинские проблемы терапевтической практики / Н. В. Эльштейн. Таллин : Валгус, 1983. 248 с.

87.Эльштейн Н. В. Ошибки в гастроэнтерологии: диагностика и лечение / Н. В. Эльштейн. Таллин : Валгус, 1991. 188 с.

88.Юрьев А. С. Методология лицензирования медицинской деятельности. Результаты работы Центральной комиссии МЗ РФ по лицензированию медицинской деятельности / А. С. Юрьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004. № 1. С. 20 26.

89.Яновский А. Прочность цепочки определяется самым слабым звеном / А. Яновский // Мед. вестн. 2003. – № 10.

90.Berry L. L. Services marketing is different / L. L. Berry // Business. 1980. Vol. 30, N 3. P. 24 29.

91.Cronroos C. A service quality model and its marketing implications / C. Cronroos // European Journal of Marceting. 1991. Vol. 18, N 4. P. 36 44.

92.De Pouvourville G. Innovation as a major research issue in healtch economics / G. De Pouvourville // Healtch Economics in Prevention and Care. – 2001. – N 2. P. 139 141.

498

93.Donabedian A. Criteria, norius and standarts of quality : What do they mean? / A. Donabedian // Amer. J. Publ. Health. 1981. Vol. 71. P. 409 412.

94.Donabedian A. Models of quality assurance / A. Donabedian // Leonard S. Rosenfeld Memorial Lecture / S. Leonards. – Chapel Hill, 1993.

95.Donabedian A. The Definition of quality and approached to its assessment / A. Donabedian // An N. Arbor. 1980. Vol. 41. P. 85 92.

96.Donabedian A. The seven pillars of quality / A. Donabedian // Archives of Pathology and Laboratory Medicine. 1990. Vol. 64. P. 1114–1115, 1118.

97.Serivens E. Accreditation : Protecting the Professional or the Consumer? / E. Serivens. – Buckingham : Open University Press, 1995. – 184 p.

98.Shaw C. D. Toolkit for accreditation programs / C. D. Shaw // Draft version 2 International Society for Quality in Healthcare, ALPHA Council For the World Bank. – 2003. March.

99.Vuory H. V. Quality assurance of health services / H. V. Vuory. – Copenhagen : WHO Regional Office for Europe, 1982. – (Public Health in Europe, N 16).

ГЛАВА 9. МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ, ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ

С включением России в общеевропейское образовательное пространство в области стоматологии привело к необходимости сопоставления ориентации программ высшего медицинского образования на единые профессиональные стандарты [6]. Европейской ассоциацией стоматологического образования сформирован ряд основных и сопутствующих компетентностей, развитие которых является целью профессионального обучения. Выделяют следующие компетентности:

•профессиональное поведение;

•умение общаться (с пациентами, их родственниками и близкими, другими работниками системы здравоохранения);

•сбор и использование информации;

•обучение пациентов первичной профилактике (любой возрастной и социальной группы и этнических групп);

•улучшение стоматологического здоровья у отдельных лиц (проведение работы по пропаганде стоматологического здоровья отдельных лиц, семей, общества в целом);

499

• управление болевыми ощущениями и тревожными состояниями (определение происхождения, продолжительность состояния страха, стресса, умение с помощью психологической техники устранять эти проблемы).

Указанное выше определяет квалификацию врача-стоматолога нового поколения, владеющего научными знаниями и подходами в области психологической помощи и образования [6].

9.1. Основы медицинской психологии

Согласно современной трактовке психология – это наука о закономерностях функционирования и развития психики как особой, наиболее совершенной формы адаптации живых организмов к окружающей среде. Ближайшими науками к психологии считают философию, биологию, медицину, педагогику, социологию и математику. На сегодняшний день психология представляет собой разветвленную систему знаний. Наиболее активно развиваются медицинская, педагогическая, возрастная, инженерная, военная, космическая, социальная, юридическая, экологическая психология, психология спорта, искусства. Общая психология является методологической основой любой отрасли.

Для врача, с учетом задач его профессиональной деятельности, наибольший интерес представляет клиническая и медицинская психология.

Клиническая психология — отрасль психологии, занимающаяся психологическими аспектами возникновения, течения и лечения заболеваний, способов их профилактики, психологическими закономерностями воздействия врача на больного, особенностями самого больного. Медицинская психология включает три подраздела: патопсихологию, нейропсихологию и психосоматику.

Патопсихология занимается накоплением фактов относительно характера возникающих изменений в протекании психических процессов у больного человека под влиянием имеющегося заболевания, негативного и позитивного опыта, окружающей его социальной и физической среды.

Нейропсихология занимается изучением морфологического субстрата высших психических функций по результатам сравнительного анализа характера имеющихся повреждений мозга с имеющимися у пациента психическими нарушениями. Это направление медицинской психологии возникло на пересечении таких дисциплин, как психология, неврология, нейрохирургия, нейрофизиология.

Психосоматика занимается изучением влияния психологических факторов на возникновение соматической патологии, способов ее профилактики и компенсации. Современные представления о механизмах психосоматических реакций складывались под влиянием теории стресса Г.Селье.

Клиническая и медицинская психология имеют смежные разделы, которые играют большую роль в практической деятельности врача. К ним относятся психодиагностика, прикладная психология, психофизиология, психология

500

личности, социальная психология, психология труда, инженерная психология.

Врамках психодиагностики развиваются методы изучения отдельных психических образований, личности в целом, взаимодействие людей между собой и с окружающей средой.

Врамках прикладной психологии развиваются методы коррекции нежелательных психических и поведенческих феноменов.

Объектом изучения психофизиологии являются физиологические механизмы психических процессов.

Врамках психологии личности изучаются детерминанты, определяющие направленность, целеполагание, мотивацию врача, пациента, родственников больного.

Социальная психология дает возможность врачу рассматривать вопросы поведения человека как члена различных социальных групп и типов социальных связей (взаимоотношения пациента с врачом и другим медперсоналом, семьей, сослуживцами, другими пациентами).

Психология труда занимается разработкой оптимальных режимов труда, закономерностями вырабатывания и развития утомляемости, эффективных способов восстановления физических и душевных сил.

Центральными в психологии являются понятия психики и сознания. Под психикой понимается системное устройство высокоорганизованной материи, заключающееся в отражении субъектом объективного мира, в построении субъектом отчуждаемой от него картины мира и саморегуляции на этой основе своего поведения деятельности. Под сознанием понимается высшая форма психического отражения и саморегуляции, переживаемая как череда сменяющих друг друга образов и субъективных переживаний.

Психические процессы подразделяются на когнитивные (познавательные)

иэмоциональные. К когнитивным процессам относят ощущения, восприятие, память, мышление, речь, воображение. К эмоциональным процессам относят эмоции, чувства, настроение. Все они оказывают существенное влияние на возникновение, протекание и исход как психических, так и соматических заболеваний, эффективность и результаты лечения.

Каждому врачу известна вероятность возникновения тех или иных заболеваний, особенности их протекания, эффективность методов лечения в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

К индивидуальным особенностям пациента относятся конституциональные

иприжизненно сформированные психофизиологические и психологические особенности.

Внастоящее время в рамках психологической науки создаются методы выявления и измерения индивидуально-психологических особенностей человека, его взаимодействия с другими людьми и окружающим миром. Значимость клинической психологии для врача на этапах диагностики заболеваний, выбора эффективного лечения и исхода их велика. В арсенале клинического психолога на сегодняшний день имеется широкий набор психологических методов. Самым распространенным методом является

501