Перша допомога при інтоксикації стимуляторами

При першій фазі сп’яніння з картиною атипового гіпоманіакального або змішаного стану обмежуються внутрішньом’язовою ін’єкцією 2-4 мл 0,5% реланіуму і звичайними заходами дезінтоксикації (парентеральне введення ізотонічного розчину натрію хлориду). При ознаках екстрасистолії вводять новокаїнамід (5 мл 10% в/м). Слід бути обережним стосовно застосування нейролептиків. Галоперідол може провокувати виразну акатизію, а аміназін і тизерцин - колапси.

При параноїдному синдромі у перші два-три дні призначають реланіум (по 2-4 мл 0,5% розчину в/м), вранці і вдень хлорпротиксен по 50 мг, на ніч 25 мг тизерцину (левомепромазіну) перорально.

Кокаїнове психотичне сп’яніння.

Стан афективної сфери характеризується страхом і тривожністю, які поєднуються з розгубленістю. Можливі епізодичні слухові, зорові і тактильні галюцинації. Іноді можуть виникати виразні агресивні і суїцидальні тенденції з тяжкими наслідками.

Кокаїновий параноїд.

Порівняно з амфетаміновим параноїдом має більш тривалий перебіг (у деяких випадках до декількох місяців). Клінічна картина, як правило, визначається "спалахами" ("просвітленнями") маяченням переслідування, яке іноді сполучається з маяченням ревнощі або власної величі. Також спостерігаються яскраво виразні тактильні галюцинації (їх особливість полягає в тому, що крім відчуття повзання комах по шкірі, виникає враження проникання їх під шкіру) .

Психози при зЛовживанні стимуляторАми

Ефедрин, первітін, амфетаміни.

Хронічні психози(первітіновий психоз та ін) проявляються стійкою галюцинаторно-параноїдною симптоматикою. На тлі дисфорії і страху розвивається маячення переслідування і стосунку, виникають справжні зорові галюцинації і маячення фізичного впливу. Можуть виникати окремі ознаки, характерні для синдрому Кандинського-Клерамбо.

Тривалість психотичного стану складає від 2-3 тижнів до багатьох місяців. Схожість клінічної картини з такою при шизофренії дозволила вченим припустити, що стимулятори викликають "експериментальну модель шизофренії".

Кокаїн.

Кокаїновий делірійвиникає протягом доби від моменту інтоксикації, тривалість його складає до декількох днів. Від атипового психотичного сп’яніння відрізняється напливом зорових, слухових і тактильних галюцинацій. Зміст їх може бути різним і пов’язаний з виразною лабільністю емоцій. Галюцинаторні переживання викликають то переляк, то незвичайну зацікавленість. Вони можуть стати причиною раптової брутальної агресії по відношенню до оточуючих.

Кокаїновий онейроїд. Зустрічається рідше за інші психотичні розлади. Спостерігаються "кіноподібні" зорові галюцинації. Поглинений спостереженням за рухомими картинами і сценами, що розгортаються навколо нього, хворий зовнішньо залишається пасивним, немовби "відключеним" від оточуючої дійсності. Тривалість даного стану - від декількох годин з початку інтоксикації (атипове онейроїдне сп’яніння) до декількох діб.

Профілактика зловживання стимуляторами

Профілактика даного виду наркоманій передусім будується на суворих заходах контролю за використанням фенаміну з лікувальною метою. Показання до застосування стимуляторів суворо регламентовані, а через це виробництво і розповсюдження їх в аптеках є незначним.

Контроль за ефедринмісткими препаратами здійснювати складніше, по-перше через широке застосування в медицині (при лікуванні нападів бронхіальної астми, алергічних реакцій), по-друге через розповсюдження рослини ефедри, знищення якої є досить проблематичним.

Профілактичні заходи в галузі санітарної просвіти не відрізняються від таких при інших формах наркоманій.