- •1. Современная хирургия как наука и практика
- •2. Операция как диагностический и лечебный прием хирургии
- •1. Хирургия в древнем мире
- •3. Хирургия в ссср
- •1. Хирургия древнего мира
- •2. Хирургия в Средние века
- •1. Русская хирургия
- •2. Хирургия советского периода
- •1. Понятие об антисептике. История метода
- •2. Виды антисептики
- •1. Понятие об асептике
- •2. История развития метода
- •3. Физические факторы асептики
- •1. Понятие и разновидностями химической стерилизации
- •2. Стерилизация растворами химических веществ
- •3. Стерилизация газами
- •1. Асептика 1-й зоны операционного блока
- •2. Асептика 2-й зоны операционного блока
- •3. Асептика 3-й зоны операционного блока
- •1. Обработка рук хирурга
- •2. Стерилизация шовного материала
- •3. Значение асептики и антисептики в развитии хирургии
- •Переливание крови и кровозаменителей
- •2. Виды гемотрансфузионных средств
- •3. Донорство
- •4. Явления гемагглютинации
- •1. Основные группы крови
- •2. Совместимость групп крови
- •3. Методика определения групп крови
- •1. Понятие о резус-факторе
- •2. Методика определения резус-фактора
- •3. Предупреждение опасности переливания несовместимой крови. Действие перелитой крови
- •1. Показания к переливанию крови
- •1. Препараты крови
- •2. Методы и техника переливания крови
- •1. Виды переливания крови
- •3. Кровезаменители
- •Определение обезболивания
- •2. История обезболивания
- •3. Обезболивание с точки зрения современной анестезиологии
- •1. Наиболее распространенные теории.
- •2. Учение и.П. Павлова
- •3. Теория н. Е. Введенского
- •Теория в. С. Галкина
- •Виды и способы ингаляционного наркоза
- •2. Масочный наркоз
- •3.Интубационный (интратрахеалъный) наркоз
- •4. Подготовка больного к наркозу
- •1. Закись азота
- •2. Эфир
- •1. Свойства фторотана
- •2. Действие фторотана
- •1. Расстройства дыхания
- •2. Расстройства кровообращения
- •3. Рвота
- •Мышечные релаксанты
- •2. Неингаляционный наркоз
- •2. Местное обезболивание
- •1. Виды операций
- •2. Показания к операции
- •3. Предоперационный период и подготовка больного к операции
- •4. Послеоперационный период
- •1. Осложнения со стороны операционной раны
- •2. Осложнения со стороны мочеполового аппарата
- •3. Осложнения со стороны нервно-психической системы
- •4. Осложнения со стороны легких
- •5. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта
- •6. Профилактика послеоперационных кровотечений
- •1. Эвентрация органов
- •2. Понятие шока
- •3. Классификация шока
- •4. Развитие шока
- •1. Клиническая картина шока в зависимости от его степени тяжести
- •2. Метаболические нарушения при шоке
- •1. Мероприятия на догоспитальном этапе
- •2. Лечение шока в стационаре
- •1. Разновидности и проявления терминальных состояний
- •1. Определение раны
- •Огнестрельные и неогнестрельные раны
- •Раны по механизму нанесения
- •1. Фазы раневого процесса
- •1. Боль, зияние, кровотечение
- •Клиническое течение раневого процесса в зависимости от различных факторов
- •2. Условия заживления ран
- •3. Виды заживления ран
- •1. Особенности заживления ран вторичным натяжением
- •2. Процесс регенерации раны
- •3. Раневой (воспалительный) гнойный экссудат
- •1. Современные методы лечения ран
- •2. Лечение ран с учетом динамики раневого (воспалительного) процесса
- •1. Первичная хирургическая обработка раны
- •2. Лечение гнойных ран
- •2. Химиотерапевтические методы
- •I. Понятие о травме
- •2. Виды травм
- •3. Механизм повреждения
- •4. Анатомо-физиологические особенности тканей и органов при травме
- •1. Виды травматизма
- •2. Медицинская помощь при травме
- •1. Диагностика травм
- •2. Лечение травм
- •3. Последствия травм
- •1. Обморок
- •2. Коллапс
- •1. Этиология и клиника ушибов
- •2. Лечение ушибов
- •1. Этиология и патогенез травматического токсикоза
- •2. Клиника травматического токсикоза
- •1. Общие принципы лечения травматического г», сикоза
- •2. Этапное лечение травматического токсикоза
- •2. Растяжения и разрывы связок
- •1. Понятие об обморожении
- •2. Классификация обморожений
- •1. Этиопатогенез обморожений
- •2. Лечение обморожений. Последствия обморожений
- •Понятие об ожогах и ожоговой болезни
- •2. Классификация ожогов
- •3. Термические ожоги
- •4. Ожоговый шок
- •1. Местные изменения
- •2. Общие изменения. Оценка площади поражения и тяжести ожога
- •2. Ожоговая токсемия
- •3. Улучшение состояния и период реконвалесценции при ожоговой болезни
- •1. Прогноз при ожогах
- •2. Общее лечение ожогов
- •Местное лечение ожогов
- •1. Химические ожоги
- •2. Электротравма
- •1. Понятие перелома
- •2. Классификация переломов
- •Патологическая анатомия переломов
- •2. Клиника переломов
- •1. Осложнения переломов
- •2. Неоперативное лечение переломов
- •1. Показания к оперативному лечению переломов
- •2. Методы оперативного лечения переломов
- •Понятие о вывихах.
- •2. Виды вывихов:
- •3. Клиника вывихов
- •4. Лечение вывихов
- •1. Виды повреждений головного мозга.
- •2. Сотрясение мозга
- •3. Ушиб мозга
- •1. Этиология, патогенез и клиника сдавления головного мозга
- •2. Лечение сдавления
- •2. Внутричерепное кровотечение
- •1. Виды закрытых повреждений грудной клетки. Сотрясение грудной клетки. Ушиб грудной клетки
- •2. Пневмоторакс. Гемоторакс
- •3. Осложнения непроникающих повреждений грудной клетки
- •2. Помощь при различных повреждениях грудной клетки
- •1. Этиология и виды повреждений живота
- •Клиника и диагностика повреждений живота.
- •3. Лечение повреждений живота
- •1. Понятие об инфекции
- •2. Классификация хирургической инфекции
- •3. Острая гнойная неспецифическая хирургическая инфекция
- •4. Принципы лечения гнойных заболеваний
- •Фурункул
- •2. Карбункул
- •1. Гидраденит
- •2. Флегмона
- •1. Абсцесс
- •2. Рожа
- •3. Эризипелоид
- •1. Лимфангит
- •2. Лимфаденит
- •1. Панариций
- •2. Клиника панариция
- •3. Пандактилит
- •4. Лечение
- •1. Мастит
- •2.Паротит
- •3. Парапроктит
- •1. Остеомиелит
- •2. Этиология
- •3. Патогенез
- •4. Патологическая анатомия
- •5. Клиническая картина
- •6. Лечение
- •1. Характеристика
- •2. Течение и диагностика
- •3. Клиника
- •4. Диагноз
- •5. Лечение
- •1. Определение
- •2. Классификация
- •3. Этиология
- •4. Патогенез
- •5. Патологическая анатомия
- •6. Клиника
- •7. Осложнения
- •1. Характеристика острой специфической инфекции
- •2. Сибирская язва
- •3. Столбняк
- •4. Анаэробные инфекции
- •5. Дифтерия ран
- •6. Рожистое воспаление
- •1. Определение
- •2. Классификация
- •3. Этиология
- •4. Патогенез
- •5. Патологическая анатомия и клиника
- •6. Диагностика
- •7. Лечение
- •2. Клиническое течение
- •3. Этиология
- •4. Патогенез
- •5. Патологическая анатомия
- •6. Клиническая картина
- •7. Диагноз
- •8. Лечение
3. Эризипелоид
Эризипелоид (erysipeloides) — инфекционное заболевание кожи пальцев и кисти, вызываемое палочкой свиной рожи.
Эрйзипелоидом заболевают чаще рабочие мясной и рыбной промышленности. Инфекция проникает через царапины, ссадины и трещины.
Клиника, На месте внедрения инфекции — тыле паль-в и кисти, появляется красная болезненная припухлость с зудом, которая вскоре превращается в багровое пятно с красным инфильтратом и инфильтрованным ободком. Постепенно бляшка в центре бледнеет и западает вследствие обратного развития процесса. Иногда в процесс вовлекаются межфаланговые суставы. Продолжительность болезни 10-12 дней.
Профилактика. Действенный санитарно-гигиенический надзор за хранением и обработкой мяса, истребление I грызунов, предупреждение микротравм.
Лечение: покой, иммобилизация кисти, перевязки с мазью Вишневского, вазелином, антибиотикотерапия, новокаиновая блокада.
Лекция 72. Воспаление лимфатических сосудов и узлов
1. Лимфангит
Лимфангит (lymphangoitis) — острое воспаление лимфатических сосудов — осложнение инфицированных повреждений кожи и местных гнойных воспалительных очагов. Бактерии (стафилококк, стрептококк) и их токсины попадают в лимфатические сосуды из очага поражения. Различают острый лимфангит поверхностных и глубоких лимфатических сосудов.
Клиника. При поверхностном лимфангите появляются красные полосы, направляющиеся в подмышечную или паховую области. Больной испытывает зуд, жжение и небольшую боль. Температура тела повышена до 39 °С и сопровождается ознобом.
При лимфангите глубоких лимфатических сосудов появляется отек, боли и развитие ранних лимфаденитов. Возможно одновременное поражение поверхностных глубоких лимфатических сосудов.
При легкой степени заболевания появляются гиперемия и серозно-клеточное пропитывание наружной стенки сосуда, быстро проходящее.
Различают сетчатый лимфангит с диффузной краснотой и стволовой — в виде продольных полос по ходу крупных лимфатических сосудов, плотных на ощупь. Через несколько дней полосы теряют свою окраску и плотность.
Осложнения: абсцесс, флегмона, рожа, тромбофлебит, пиемия, сепсис.
Лечение должно быть начато с первичного очага: разрез (при панариции), покой, иммобилизация, жировая повязка, высокое положение конечности, антибиотики, сульфаниламиды. Противопоказан массаж. Показаны физиопроцедуры, грязи, рентгенотерапия.
2. Лимфаденит
Лимфаденит (lymphadenitis) — воспаление лимфатических узлов — наблюдается при острых, подострых и хронических местных воспалительных процессах (роже, язве, гнойной ране, свищах, кариесе зубов и др.).
Воспаление лимфатических узлов может быть серозное и гнойное, что выражается в отеке, припухлости и гнойно-некротическом расплавлении узла. Лимфатические узлы увеличены, спаяны с кожей (периаденит), Размер достигает грецкого ореха. При ликвидации гнойного очага (вскрытие гнойника, флегмоны) узлы быстро уменьшаются.
Повышается температура, учащается пульс, иногда озноб — таковы общие признаки.
Лечение. При легких, серозных воспалениях лимфатических узлов рекомендуют покой, тепло, жировые повязки, местную и общую пенициллинотерапию. При гнойно-флегмонозных процессах - разрез.
Лекция 73. Гнойные воспаления пальцев и кисти