- •Краткий курс лекций по дисциплине: «возрастная психопатология и психоконсультирование»
- •Понятие о патопсихологии
- •Введение в дисциплину. Актуальность дисциплины. Понятие психопатологии.
- •Роль биологического и социального в генезе психических болезней.
- •Методы исследования в психопатологии
- •Симптомы и синдромы психических заболеваний, их возрастная динамика.
- •Возрастные периоды и возрастные кризы.
- •2.1.1. Клинические проявления расстройств чувственного познания.
- •Общая психопатология
- •Расстройства восприятий, ощущений и представлений, их сравнительно-возрастные особенности.
- •2.1.2. Клинические проявления иллюзий.
- •2.1.3. Клинические проявления галлюцинаций
- •Клинические проявления дереализации
- •Клинические проявления расстройств сенсорного синтеза
- •Сравнительно-возрастные особенности расстройств ощущений, восприятий и представлений.
- •Расстройства памяти и интеллекта
- •2.3.1. Клинические проявления нарушений памяти.
- •2.3.3. Основные синдромы нарушений памяти и интеллекта
- •Расстройства мышления
- •2.4.1.Расстройства ассоциативного процесса:
- •2.4.2. Сверхценные идеи.
- •2.4.3. Бредовые идеи.
- •Бредовые идеи преследования:
- •Бредовые идеи величия:
- •Бредовые идеи самоуничижения (депрессивный бред)
- •2.4.4 Основные бредовые синдромы.
- •2.4.5 Навязчивые состояния
- •2.4.6. Сравнительно-возрастные особенности бредовых идей и навязчивых состояний.
- •Эмоциональные расстройства
- •2.5.1.Симптомы эмоциональных нарушений:
- •2.5.2.Симптомы расстройств настроения.
- •2.5.3. Синдромы эмоциональных расстройств.
- •2.5.4.Маниакальный синдром.
- •2.5.5. Сравнительно-возрастные особенности маниакального синдрома.
- •Волевые расстройства
- •Нарушения сознания и самосознания
- •2.7.1. Нарушения сознания.
- •2.7.3. Критерии нарушения сознания.
- •2.7.4. Симптомы помрачения сознания.
- •2.7.5. Синдромы выключения сознания.
- •2.7.6. Синдромы помрачения сознания:
- •2.7.7. Сравнительно-возрастные особенности помрачения сознания.
- •2.7.8. Нарушения самосознания.
- •Классификация психических болезней, особенности их течения и исхода.
- •3.1. Классификация психических заболеваний
- •5. Частная психопатология
- •Психические нарушения при черепно-мозговых травмах
- •5.1.1. Психические нарушения травматической природы у детей и подростков.
- •Психические нарушения в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.
- •5.3. Особенности течения мозговых психозов у детей.
- •5.4. Психические нарушения при сосудистых заболеваниях.
- •5.5. Психические нарушения при атеросклерозе мозговых артерий.
- •5.7. Психические нарушения при гипотонической болезни.
- •5.8. Психические нарушения при соматических заболеваниях.
- •5.9. Психические нарушения при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- •5.10. Психические нарушения при заболеваниях почек.
- •5.13. Сравнительно-возрастные особенности психических нарушений при соматических заболеваниях
- •Психопатия и акцентуация характера.
- •5.16. Динамика психопатий.
- •Психические расстройства при наркомании.
- •Клинические проявления психических нарушений при различных видах наркомании.
- •5.20. Психогенные заболевания.
- •Реактивные психозы.
- •Неврозы.
- •5.23. Сравнительно-возрастные особенности неврозов.
- •Эпилепсия
- •Шизофрения.
- •Возрастные особенности шизофрении.
- •Маниакально-депрессивный психоз.
- •5.28. Сравнительно-возрастные особенности течения маниакально-депрессивного психоза.
- •7. Психологическая помощь
- •7.1. Психологическая коррекция
- •Понятие о психоконсультировании
- •Понятие о сопровождении
- •7.4. Особенности оказания психологической помощи инвалидам
- •8.1. Первичная психопрофилактика
- •8.2. Вторичная психопрофилактика.
- •8.3. Третичная психопрофилактика.
- •8.4. Семейная психопрофилактика.
Роль биологического и социального в генезе психических болезней.
В генезе психических заболеваний играют роль как биологические, так и социальные факторы, которые тесно взаимосвязаны и оказывают постоянно меняющееся влияние на динамику психических заболеваний. Так, при психогенных заболеваниях пусковым моментом для возникновения расстройства являются социальные факторы: всевозможные конфликты, происходящие чаще в микросоциальной среде, потеря близких, потеря работы, судебное преследование и т.д. Однако при длительном существовании психогенного заболевания происходят изменения в обмене веществ, появляется инертность психических процессов, которые уже представляют собой биологические изменения в организме, приводящие к затяжному течению психогенного заболевания.
Несмотря на то, что биологические и социальные факторы тесно переплетаются и оказывают влияние на возникновение и динамику психических нарушений, условно можно выделить две группы психических заболеваний: в одной решающую роль в их возникновении играют биологические факторы (посттравматическая эпилепсия, сенильный психоз и т.д.), в другой – социальные (реактивные психозы, неврозы и т.д.).
Наиболее сложные взаимоотношения биологического и социального можно наблюдать при эндогенных заболеваниях: шизофрении и маниакально-депрессивном психозе. Само название «эндогенное заболевание» уже предполагает ведущую роль биологических факторов в возникновении и динамике клинических проявлений болезни. Однако хорошо известно, что социальные факторы, конфликты, бытовая и семейная неустроенность, потеря близкого человека и т.д. часто не только провоцирую заболевание, но и приводят к обострениям состояния, нарушениям адаптации и усложнению симптоматики.
Тесные взаимоотношения между социальными и биологическими факторами отчетливо прослеживаются при формировании алкоголизма. На ранних этапах формирования алкогольной болезни можно выделить решающую роль то одних факторов, то других – на начальных этапах решающая роль принадлежит социальным: установкам среды на употребление спиртных напитков, традициям, отношению личности к приему спиртного и др.. Социальные факторы играют решающую роль до тех пор, пока не произойдут такие нарушения обменных процессов, что в дальнейшем именно они будут определять течение заболевания.
Однако роль социальных факторов в оформлении некоторых расстройств продолжает сохраняться. Так, например, при 11 стадии алкоголизма (преобладание биологических факторов), несмотря на выраженность абстинентных расстройств, имеет место способность прекратить пьянство при угрозе увольнения, распада семьи, под воздействием социальных факторов.
Хорошо известно, что успех лечения алкоголизма зависит от установки больного. Если у больного нет установки на трезвость, то никакими биологическими методами не удастся добиться успеха.
Т.о., в генезе психических заболеваний играют роль и социальные и биологические факторы, находясь при этом в сложных взаимоотношениях, оказывая влияние на динамику психопатологических синдромов.
Неправильное воспитание, особенно при акцентуации характера, обычно приводит к возникновению патохарактерологических реакций и формированию психопатий. Выделяют несколько типичных вариантов неправильного воспитания:
потворствующая гиперпротекция (кумир семьи); при этом воспитании наблюдается чрезмерное покровительство, стремление освободить ребенка от малейших трудностей и обязанностей. Это сопровождается преувеличенным восхищением мнимыми талантами, постоянными похвалами и восторгами по поводу любого поступка ребенка;
доминирующая гиперпротекция (гиперопека) характеризуется мелочной опекой, постоянным контролем, всевозможными запретами, лишением самостоятельности, навязыванием своих решений и рекомендаций в деятельности ребенка;
эмоциональное отвержение (положение Золушки); при этом виде воспитания ребенок постоянно чувствует, что он мешает в семье, что он лишний. Это особенно четко проявляется на фоне внимательного и заботливого отношения к другому ребенку. Иногда эмоциональное отвержение маскируется утрированной, но формальной заботой;
гипопротекция (безнадзорность) проявляется недостаточной опекой, отсутствием истинного интереса и внимания к делам и увлечениям ребенка. Иногда дети бывают полностью заброшенными и предоставленными сами себе.