- •Краткий курс лекций по дисциплине: «возрастная психопатология и психоконсультирование»
- •Понятие о патопсихологии
- •Введение в дисциплину. Актуальность дисциплины. Понятие психопатологии.
- •Роль биологического и социального в генезе психических болезней.
- •Методы исследования в психопатологии
- •Симптомы и синдромы психических заболеваний, их возрастная динамика.
- •Возрастные периоды и возрастные кризы.
- •2.1.1. Клинические проявления расстройств чувственного познания.
- •Общая психопатология
- •Расстройства восприятий, ощущений и представлений, их сравнительно-возрастные особенности.
- •2.1.2. Клинические проявления иллюзий.
- •2.1.3. Клинические проявления галлюцинаций
- •Клинические проявления дереализации
- •Клинические проявления расстройств сенсорного синтеза
- •Сравнительно-возрастные особенности расстройств ощущений, восприятий и представлений.
- •Расстройства памяти и интеллекта
- •2.3.1. Клинические проявления нарушений памяти.
- •2.3.3. Основные синдромы нарушений памяти и интеллекта
- •Расстройства мышления
- •2.4.1.Расстройства ассоциативного процесса:
- •2.4.2. Сверхценные идеи.
- •2.4.3. Бредовые идеи.
- •Бредовые идеи преследования:
- •Бредовые идеи величия:
- •Бредовые идеи самоуничижения (депрессивный бред)
- •2.4.4 Основные бредовые синдромы.
- •2.4.5 Навязчивые состояния
- •2.4.6. Сравнительно-возрастные особенности бредовых идей и навязчивых состояний.
- •Эмоциональные расстройства
- •2.5.1.Симптомы эмоциональных нарушений:
- •2.5.2.Симптомы расстройств настроения.
- •2.5.3. Синдромы эмоциональных расстройств.
- •2.5.4.Маниакальный синдром.
- •2.5.5. Сравнительно-возрастные особенности маниакального синдрома.
- •Волевые расстройства
- •Нарушения сознания и самосознания
- •2.7.1. Нарушения сознания.
- •2.7.3. Критерии нарушения сознания.
- •2.7.4. Симптомы помрачения сознания.
- •2.7.5. Синдромы выключения сознания.
- •2.7.6. Синдромы помрачения сознания:
- •2.7.7. Сравнительно-возрастные особенности помрачения сознания.
- •2.7.8. Нарушения самосознания.
- •Классификация психических болезней, особенности их течения и исхода.
- •3.1. Классификация психических заболеваний
- •5. Частная психопатология
- •Психические нарушения при черепно-мозговых травмах
- •5.1.1. Психические нарушения травматической природы у детей и подростков.
- •Психические нарушения в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.
- •5.3. Особенности течения мозговых психозов у детей.
- •5.4. Психические нарушения при сосудистых заболеваниях.
- •5.5. Психические нарушения при атеросклерозе мозговых артерий.
- •5.7. Психические нарушения при гипотонической болезни.
- •5.8. Психические нарушения при соматических заболеваниях.
- •5.9. Психические нарушения при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- •5.10. Психические нарушения при заболеваниях почек.
- •5.13. Сравнительно-возрастные особенности психических нарушений при соматических заболеваниях
- •Психопатия и акцентуация характера.
- •5.16. Динамика психопатий.
- •Психические расстройства при наркомании.
- •Клинические проявления психических нарушений при различных видах наркомании.
- •5.20. Психогенные заболевания.
- •Реактивные психозы.
- •Неврозы.
- •5.23. Сравнительно-возрастные особенности неврозов.
- •Эпилепсия
- •Шизофрения.
- •Возрастные особенности шизофрении.
- •Маниакально-депрессивный психоз.
- •5.28. Сравнительно-возрастные особенности течения маниакально-депрессивного психоза.
- •7. Психологическая помощь
- •7.1. Психологическая коррекция
- •Понятие о психоконсультировании
- •Понятие о сопровождении
- •7.4. Особенности оказания психологической помощи инвалидам
- •8.1. Первичная психопрофилактика
- •8.2. Вторичная психопрофилактика.
- •8.3. Третичная психопрофилактика.
- •8.4. Семейная психопрофилактика.
5.9. Психические нарушения при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Инфаркт миокарда. В остром периоде может возникать страх смерти, усиливающийся при нарастании болей. Характерны тревога, тоска, беспокойство, чувство безнадежности. Нередко бывают проявления гиперестезии, когда больные не переносят любых внешних воздействий, их раздражает даже шепот, прикосновение белья, свет.
Поведение больных при этом бывает различным. Они могут быть неподвижны и молчаливы или, напротив, возбуждены и беспокойны.
Резко подавленное настроение, безотчетный страх, тревога могут встречаться в остром периоде миокарда и при отсутствии болевого синдрома, а иногда – быть его предвестником. При ухудшении тоскливо-тревожная симптоматика может смениться эйфорией, что опасно из-за неадекватного поведения таких больных.
В остром периоде инфаркта миокарда могут возникать состояния помраченного сознания в виде оглушения различной степени выраженности. Для пожилых людей, у которых инфаркт миокарда развился на фоне гипертонической болезни и церебросклероза, характерны делириозные и сумеречные расстройства сознания.
Очень характерна для инфаркта миокарда астеническая симптоматика. При этом в остром периоде преобладает соматогенная астения, с течением времени начинает преобладать симптоматика, связанная с влиянием психогенного фактора (реакция личности на тяжелую психотравмирующую ситуацию с угрозой жизни). В таком случае невротические психогенные реакции переплетаются с воздействием собственно соматогенного фактора, благодаря чему непсихотические синдромы носят смешанный характер, то приближаясь к неврозоподобным, то к чисто невротическим. Невротические реакции при инфаркте миокарда зависят от преморбидных особенностей и подразделяются на:
Кардиофобические. При подобных реакциях у больных преобладает страх перед повторным инфарктом и возможной смертью от него. Они чрезмерно осторожны, сопротивляются любым попыткам расширения режима двигательной активности. На высоте страха у таких больных возникает потливость, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, дрожь во всем теле.
Тревожно-депрессивные реакции выражаются в чувстве безнадежности, пессимизме, тревоге, нередко двигательном беспокойстве.
Депрессивно-ипохондрические реакции характеризуются постоянной фиксацией на своем состоянии, значительной переоценкой его тяжести, обилием соматических жалоб, в основе которых могут быть сенестопатии.
Истерические.
Анозогнозические реакции опасны пренебрежением больного к своему состоянию, нарушением режима, игнорированием медицинских рекомендаций.
Стенокардия. Поведение больных может быть различным в зависимости от формы стенокардии. Во время приступа чаще всего возникает испуг, достигающий иногда выраженного страха, двигательное беспокойство со стремлением встать и ходить, либо, наоборот, неподвижность, опасение сделать хоть какое-то движение. Во внеприступный период характерны симптомы в виде сниженного фона настроения, эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, нарушения сна, который становится тревожным, поверхностным, нередко сопровождается устрашающими, тягостными сновидениями. Также характерно легкое возникновение астенических реакций, немотивированных состояний боязливости и тревоги. Возможны истероформные особенности поведения с нарастающим эгоцентризмом, стремлением привлечь к себе внимание окружающих, склонность к демонстративности. Нередки фобические состояния, преимущественно в виде кардиофобий с постоянным ожиданием очередного приступа и страха перед ним.