4. Классификация нар слуха по этиологии, времени возникновения и глубины слух дефекта.

Сущ несколько классификаций нар слуха, различных по этиологии, времени возникновения и глубины слух дефекта. Выделяют мед и психолог-пед.

Мед классиф. Критерий – потеря слуха. 1. Тональная потеря слуха в дБ. Выделяют 4 степени тугоухости и глухоту.

Звуки характеризуются следующими свойствами: частотой, интенсивностью и продолжительностью звучания.

Сила, или интенсивность, звука измеряется в децибелах (дБ). Так, разные звуки, в том числе звуки природы, могут иметь разную интенсивность звучания. Например, звук:

шелеста листьев составляет 10 дБ; шепота (около уха) - 25 - 30 дБ; речи средней громкости - 60 - 70 дБ; громкой музыки по радио - 80 дБ; шума поезда в метро - 90 дБ; ударов молотка по листу железа - 100 дБ; работающего авиационного мотора - 120 дБ.

1 степень тугоухости. Потеря слуха до 40 дБ. Не слышит шепота. Учится в мас школе со слух аппаратом. 2 степ. Потеря слуха до 55 дБ. Слышит разборчиво разговорную речь до 1 метра. Речь имеет небольшие искажения. Учится в школе для слабосл в 1 отд. Общение доступно. 3 степень. Потеря до 70 дБ. Слышит разборчиво только близко (около уха). Должны учиться в 1 отд 2 вида. 4 степ. Потеря до 90 дБ. Слышит только крик (без слух аппарата). Речь сильно искажена. Общение нарушено. Имеет право на инвалидность. Учится во 2 отд 2 вида. Глухота. Общение недоступно. Должен учиться в школе 1 вида. Этой классиф пользуются отоларингологи, техники-сурдологи, некот сурдопед, кот ведут индив зан.

Диапазон частот разговорной речи находится в пределах от 500 до 3500 Гц (колебаний в секунду). Если нарушение слуха не позволяет воспринимать эти диапазоны частот, то это означает, что восприятие разговорной речи невозможно. Понижение слуха, при котором не воспринимается звук силой 80 дБ и более, означает глухоту.

Классификация по месту нар слуха: 1. Кондуктивная 52%. Обусловлена поражением звукопроводящего (бараб перепонка, слух косточки). Прогноз благоприятный. Протезирование. 2. Нейросенсорная глухота 40%. Пораж звуковоспринимаемого аппарата (пораж улитки, пораж слух нерва). Прогноз неблагоприятный. Кохлеарная имплантация. 3. Смешанная 18%.

При тугоухости не воспринимаются звуки в пределах от 15 до 80 дБ (Л.В. Нейман).

Психолого-пед классиф. Основой классификации являются следующие критерии: степень потери слуха, время потери слуха, уровень развития речи (P.M. Боскис):

Глухие (неслышащие) - к ним относят детей со степенью потери слуха, которая лишает их возможности естественного восприятия речи и самостоятельного овладения ею.

Среди них выделяют: ранооглохших (дети, родившиеся с нарушенным слухом либо потерявшие слух до начала речевого развития или на ранних его этапах. Обычно сохраняются остатки слуха, позволяющие воспринимать сильные резкие звуки); позднооглохшие (дети, сохранившие в той или иной мере речь, потерявшие слух в том возрасте, когда она уже была сформирована);

игшоослышашие (тугоухие) - дети с частичной слуховой недостаточностью, затрудняющей речевое развитие, но с сохранной способностью к самостоятельному накоплению речевого запаса при помощи остаточного слуха. Речь слабослышащего ребенка обычно имеет ряд существенных недостатков, которые подлежат коррекции в процессе обучения:

• при легкой степени тугоухости шепотная речь слышна на расстоянии 3 - 6 м от уха, разговорная - на расстоянии 6 - 8 м;

• при умеренной степени тугоухости шепотная речь воспринимается на расстоянии 1- 3 м, разговорная - на расстоянии 4 - 6 м;

• при значительной степени тугоухости: шепотная - не далее 1м, разговорная средней громкости - на расстоянии 2 - 4 м;

• при тяжелой степени тугоухости - шепот воспринимается на расстоянии 0,5 м, разговорная речь

- на расстоянии не более чем 2 м.

Многообразие проявлений нарушения слуха обусловливает необходимость дифференциации, выделения основных групп детей. Психолого-педагогическая классификация детей с нарушениями слуха важна для организации их обучения и воспитания, в частности - для определения типа учреждения, в котором должен обучаться такой ребенок.

В зависимости от степени понижения слуха и от других факторов она весьма разнообразна по уровню речевого развития детей. Для педагогических целей слабослышащие дети школьного возраста делятся на две категории:

1) слабослышащие дети, обладающие развитой речью с небольшими ее недостатками;

2) слабослышащие дети с глубоким речевым недоразвитием.

Все причины и факторы нар слуха можно разделить на три группы:

1) причины и факторы, приводящие к возникновению наследственной глухоты и тугоухости;

2) факторы, воздействующие на развивающийся плод во время беременности матери или приводящее к общей интоксикации организма матери во время беременности {врожденное нарушение слуха);

3) факторы, действующие на сохранный орган слуха ребенка в процессе его жизнедеятельности {приобретенное нарушение слуха).

«Группа слабослышащих детей также неоднородна. В зависимости от степени понижения слуха и от других факторов она весьма разнообразна по уровню речевого развития детей. Для педагогических целей слабослышащие дети школьного возраста делятся на две категории:

слабослышащие дети, обладающие развитой речью с небольшими ее недостатками;

слабослышащие дети с глубоким речевым недоразвитием.

Т о, на основе измерения слуха, с одной стороны, и исследования речи - с другой, выделяются 4 группы детей с недостатками слуха. На основе этой классификации удалось создать такую сеть школ для детей с недостатками слуха, в которой глухие дети не обучаются с теми детьми, которые могут обучаться более быстрым темпом и которые требуют иных условий обучения.

Из школы для глухих изъяты все слабослышащие дети, которые в начале обучения, в связи с глубоким недоразвитием речи, напоминают своих глухих сверстников, но, обучаясь отдельно от них, развиваются значительно быстрее и очень скоро теряют сходство. Это достигается путем создания особого типа школы для слабослышащих и позднооглохших детей, обеспечивающей дифференцированное их обучение.

Для целей дифференцированного обучения эта школа разделена на два отделения, где в разных условиях учатся слабослышащие дети с различным уровнем речевого развития.

В I отделении школы для слабослышащих обучаются дети, обладающие развитой речью, лишь с некоторыми ее недостатками. У них отмечаются неправильности произношения, трудности овладения грамотным письмом и некоторые ошибки грамматического строя речи. Эти речевые нарушения мешают им успешно обучаться в обычной школе, с учетом этих дефектов они и обучаются в специальной школе.