3. Формирование

Цель: обеспечение фиксации пломбировочного материала. Этап проводится обратноусеченным бором с учетом кривизны коронки. Критерий: окклюзионная. медиальная и дистальная стенки готовой полости находятся под прямым углом ко дну, десневая под острым. Дно обычно выпукло, т.к. повторяет кривизну пришеечной области и пульпарной полости. При глубоком кариесе дно может быть вогнутым, что зависит от топографии поражения дентина.

4. Финирование краев эмали.

Препарирование кариозных полостей V класса представляет некоторые трудности в связи с близостью пульпы в области шейки зуба и опасностью обнажить ее. Обычно создают полость овальной формы, повторяя форму придесневого края. Особое внимание обращают на обработку придесневой стенки: она формируется под прямым углом к дну. Допускается создавать ее под острым углом ко дну, так как жевательная нагрузка не будет влиять на наложенную пломбу. Учитывая топографию полости зуба, дно сформированной полости создают чаще выпуклым.

Ошибки и осложнения при препарировании кариозной полости I и V класса.

- Отлом стенки кариозной полости

- Поломка бора

- Случайное вскрытие полости зуба

- Травма мягких тканей слизистой оболочки полости рта

- Ожог и некроз дентина и пульпы.

2. Этапы работы композитом химического и светового отверждения.

Этапы работы с композитами ХИМИЧЕСКОГО отверждения:

1. Профессиональная гигиена полости рта — тщательная обработка поверхности зуба, удаление зубного камня, мягкого налета.

2. Подбор нужного оттенка пломбировочного материала.

3. Обезболивание.

4. Препарирование кариозной полости.

5. Медикаментозная обработка полости.

6. Высушивание и обезжиривание полости после изолирования от слюны.

7. Наложение изолирующей прокладки при среднем кариесе, лечебной и изолирующей прокладки при глубоком кариесе.

8. Протравливание эмали. Наносится 37-—50 % гель ортофосфорной кислоты. Через 30—40 с он тщательно смывается. Время травления равняется времени смывания.

9. Высушивание полости воздушной струей пистолета.

10. Нанесение эмалевого адгезива (если он есть в комплекте). Наносится кисточкой, распределяется струей воздуха.

11. Пломбирование. Пломбировочный материал вносится одной порцией. Формируется пломба.

12. Шлифование и полирование пломбы.

13. Покрытие зуба фторсодержащим лаком

Этапы работы с композиты СВЕТОВОГО отверждения:

1. Полная гигиена полости рта.

2. Определение цвета пломбировочного материала. Это делается обязательно при дневном свете и влажных зубах.

3. Местное обезболивание.

4. Препарирование кариозной полости.

5. Обработка полости необходимыми медикаментами.

6. высушивание полости.

7. Наложение изолирующей прокладки. Если пульпа расположена в опасной близости, то нужно лечебная повязка с гидроксидом кальция.

8. Теперь рассмотрим два варианта травления:

– травление эмали

– полное травление стенок и дна кариозной плоскости

9. Теперь нужно смыть травильный гель. Выполняют это при помощи обыкновенной воды.

10. Высушивание воздухом, тщательно высушить эмаль, только при работе с дентином будьте аккуратнее, чтобы не пересушить.

11. Внесем праймер. Делать это необходимо кисточкой на влажный дентин, а затем тщательно распределить и высушить воздухом.

12. Далее наносим адгезив. Здесь также используем кисточку и высушиваем воздухом, но в конце нужно полимеризовать лампой.

13. Установка пломбы происходит в несколько слоев в полтора – два миллиметра. Освечивание каждого слоя нужно проводить в течение 40 секунд.

14. Пломбу теперь нужно отполировать и отшлифовать.

15. Наконец, покрываем зуб фторсодержащим гелем.