8. Комбинированный метод лечения пульпита. Показания. Этапы и методика проведения.

Комбинированный метод – сочетание в многокорневом зубе девитальной ампутации и девитальной экстирпации.

Показание – сочетание в одном зубе хорошо и плохо проходимых КК.

Этапы лечения пульпита комбинированным методом:

I посещение

- частичное препарирование КП, вскрытие полости зуба

- наложение мышьяковистой пасты и обезболивающего вещества (камфорофенол, анестезин)

- повязка из искусственного дентина

II посещение

- снятие повязки, ампутация

- экстирпация, медикаментозная обработка

- пломбирование хорошо проходимого КК под контролем рентгенограммы

- импрегнация непроходимых КК

- повязка из искусственного дентина.

III посещение

- удаление повязки

- повторная импрегнация непроходимой части КК смесью на основе резорцина и формалина

- наложение импрегнирующей и мумифицирующей пасты на устье

- постоянное пломбирование.

9. Рентгенологические методы диагностики неосложненного и осложненного кариеса. Виды рентгенограмм. Цель исследования. Порядок чтения рентгенограмм.

Рентгенологические методы исследования. Данный метод является важным вспомогательным средством диагностики скрытого кариеса. Рентгенограмма позволяет выявить кариес твердых тканей зуба при полном отсутствии клинических его проявлений. Кариозное поражение дентина на рентгенограмме выглядит как участок с более низкой плотностью, кариозное поражение эмали, как правило, на рентгенограмме не определяется, так как оно маскируется тенью соседних неповрежденных участков эмали, имеющей высокую рентгенконтрастность. Рентгенологически можно определить лишь обширные дефекты эмали.

В повседневной практике рентгенологическая диагностика при неосложненном кариесе используется редко, в основном для обнаружения скрытых, недоступных визуальному и инструментальному исследованию полостей.

Тем не менее, в практической работе врач-стоматолог использует данные рентгенологического исследования для определения величины и глубины кариозной полости, ее близости к пульповой камере, выявления изменений в периодонте и уточнения состояния дентина под пломбой, о также для диагностики вторичных кариозных поражений, кариеса шейки, непрорезавшегося зуба и для определения правильности проведенного лечения формы созданной под пломбу полости, правильности наложения лечебной прокладки и пломбировочного материала, их прилегания к полости, наличия нависающих или сливающихся пломб и пр.

Кариозные дефекты выявляются но рентгенограммах, только в случаях, когда твердые ткани б зоне поражения теряют не менее 1/3 минерального содержимого.

10. Оборудование и инструментарий лечебного кабинета терапевтической стоматологии. Эргономика. Определение и задачи.

Организация стоматологического кабинета. Площадь кабинета, его оснащение, оборудование, аппаратура, виды бормашин (электрическая, турбинная, универсальные стоматологические установки). Инструменты для обследования зубов и полости рта, препарирования и пломбирования кариозных полостей и корневых каналов, удаления отложений на зубах. Уход за инструментами. Ознакомление с мелким ремонтом. Принципы асептики и антисептики. Виды стерилизации. Обязанности врача, ассистента стоматолога, медицинского персонала. Техника безопасности при работе в лечебном стоматологическом кабинете.

Эргоно́мика (от др.-греч. ἔργον — работа и νόμος — «закон») — в традиционном понимании — наука о приспособлении должностных обязанностей, рабочих мест, предметов и объектов труда, а также компьютерных программ для наиболее безопасного и эффективного труда работника, исходя из физических и психических особенностей человеческого организма. Более широкое определение эргономики, принятое в 2010 году Международной Ассоциацией Эргономики (IEA (англ.)русск.), звучит так: «Научная дисциплина, изучающая взаимодействие человека и других элементов системы, а также сфера деятельности по применению теории, принципов, данных и методов этой науки для обеспечения благополучия человека и оптимизации общей производительности системы».

Цель и задачи эргономики. Целью эргономики является изучение закономерностей трудовых процессов, роли человеческих факторов в трудовой деятельности и повышение эффективности производства при соблюдении условий безопасности труда.

Кроме того, эргономика включает изучение конфликтных ситуаций, стрессов на рабочем месте, утомления и нагрузки с учетом индивидуальных особенностей работника.

Особое внимание эргономика уделяет процессу отбора, обучения и переобучения специалистов.

Создание информационной базы, коммуникаций, дизайна рабочего места непосредственно отражается на производственном процессе и отношениях.

Выработка единых стандартов и критериев трудовой деятельности для каждой профессии в подобных условиях имеет важное значение для безопасности, минимизации аварийных ситуаций и оптимизации условий труда.

В основе вышеперечисленных целей можно сформулировать несколько основных теоретических задач:

разработка специфических категорий эргономики, которые отражают специфику предмета, содержания и методов;

поиск и описание связи между трудом человека и эргономическими параметрами технических систем и внешней средой;

разработка теоретических основ проектирования деятельности человека-оператора с учетом особенностей технических систем;

исследование закономерностей взаимодействия человека и технических систем и др.