- •2. Классификация микроорганизмов.
- •3. 1)Структура бактериальной клетки.
- •5)Примеры грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- •4. 1)Строение и функции необязательных структур бактерий.
- •3)Суть, значение и применение методов Циля-Нильсена,Бурри-Гинса,Ожешко,Нейссера.
- •4) Техника иммерсионной микроскопии.
- •5.1)Особенности строения спирохет,актиномицетов,риккетсий,хламидий и микоплазм.
- •6. 1)Особенности строения грибов и простейших
- •2)Медицинское значение и методы обнаружения.
- •7. 1)Особенности строения и жизнедеятельности вирусов и бактериофагов.
- •2)Принципы классификации
- •Класс I: вирусы, содержащие двуцепочечную днк
- •3)Типы и фазы взаимодействия вирусов с клеткой.
- •4) Умеренные и вирулентные фаги
- •8.1)Препараты бактериофагов
- •9.1)Типы и механизмы питания и дыхания бактерий. Типы питания бактерий
- •10.1)Основные принципы культивирования бактерий
- •2)Требования, предъявляемые к питательным средам.
- •3)Классификация питательных сред по назначению, их примеры.
- •4)Состав и назначение:мпа, мпб,кровяного агара, сред эндо,левина и плоскирева
- •11. Выделение чистой культуры аэробных бактерий.
- •12. Размножение и рост бактерий.
- •13. Методы создания бескислородных условий для культивирование анаэробов.
- •14. Культивирование вирусов.
- •Особенности культивирования риккетсий и хламидий.
- •15. Механизмы развития устойчивости микробов к антибиотикам.
- •16. Биотехнологии.
- •17. Влияние температуры на м/о
- •18. Методы дробной тепловой стерилизации.
- •19. Влияние излучения, ультразвука и высушивания на м/о.
- •20. Влияние химических веществ на м/о.
- •21. Понятия.Элементы асептики и иды антисептики.Методы дезинфекции.Вещества антисептики.Требования к консервантам.
- •22.Нормальная микрофлора организма человека,ее значение.Дисбиозы.Лекарственные препараты и баДы для восстановления нормальной микрофлоры:пробиотики,пребиотики и синбиотики
- •23.Микрофлора воды.Оценка санитарного состояния воды.Методы определения микробного числа воды и выявления колиформных бактерий .Нормативы.
- •24.Микрофлора воздуха. Оценка санитарного состояния воздуха закрытых помещений.Методы определения микробного числа воздуха и санитарно-показательных микроорганизмов.Рассчет Омелянского.
- •25.Микрофлора почвы и ее значение.Показатели текущего санитарного надзора почвы.Методы определения общего микробного числа почвы и перфрингенс-титра почвы.
- •26.Нормальная и фитопатогенная микрофлора растений .Источники и пути загрязнения лрс.Мптоды контроля микробной чистоты лрс.Требования,предъявляемые к категориям 4а и 4б
- •28,Химиотерапевтические препараты и антибиотики. Принципы химиотерапии.Классификация антибиотиков по строению,происхождению,способам получения,спектру и механизму действия.
- •29,Осложнения антибиотикотерапии и их предупреждение.Лекарственная устойчивость микробов,ее механизмы и причины возникновения,пути преодоления.
- •30.Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам .Единицы действия антибиотиков и сущность методов определения их активности.
- •31. Понятие об инфекции, инфекционном процессе и инфекционной болезни. Виды инфекций, их примеры. Стадии развития инфекционной болезни.
- •32. Источники, механизмы и пути передачи инфекции. Роль макроорганизма, окружающей среды и социальных условий в развитии инфекционного процесса.
- •Свойства макроорганизма, влияющие на течение инфекционного процесса.
- •Влияние факторов окружающей среды на течение инфекционного процесса.
- •33. Патогенность и вирулентность. Характеристика факторов вирулентности. Поучение эндо- и экзотокинов. Использование экзотоксинов.
- •34. Современное понятие об иммунитете. Врожденный и приобретенный иммунитет. Виды приобретенного иммунитета. Особенности противовирусного иммунитета. Виды иммунитета.
- •35. Неспецифические факторы защиты организма. Клеточные и гуморальные иммунобиологические факторы и их характеристика. Функции фагоцитов и стадии фагоцитоза. Завершенный и незавершенный фагоцитоз.
- •36. Иммунная система организма человека и типы иммунных реакций. Понятие об иммунном фагоцитозе. Центральные и периферические органы, их функции. Популяции т- и в-лимфоцитов.
- •37. Гуморальный и клеточный иммунные ответы: понятие и механизмы развития.
- •38. Антигены. Их свойства и виды. Аг структура бактериальной клетки.
- •Антигенная структура бактериальной клетки.
- •39. Иммуноглобулины, их функции, структура и свойства. Характеристика классов иммуноглобулинов.
- •40. Динамика образования ат при первичном и вторичном иммунном ответе. Иммунологическая память, толерантность. Понятие об иммунном статусе организма.
- •43. II тип гиперчувствительности (цитотоксический). Механизмы развития (комплементзависимый цитолиз, фагоцитоз, антителозависимая клеточная цитотоксичность) и клинические проявления.
- •44. III тип гиперчувствительности (иммунокомплексный). Механизм развития и клинические проявления. Лечение и профилактика. Сывороточная болезнь, ее характеристика и профилактика.
- •46. Реакция агглютинации (ра), механизм и методы постановки. Ингредиенты и их получение. Использование ра в диагностике инфекционных заболеваний.
- •48. Реакция преципитации (рп), механизм и методы постановки (кольцепреципитация и преципитация в геле). Ингредиенты и их получение. Применение рп.
- •49. Реакция связывания комплемента (рск). Механизм, компоненты, постановка и применение.
- •50. Реакция гемагглютинации (рга) и реакция торможения гемагглютинации (ртга), механизм, компоненты и применение реакций.
- •51. Кожно-аллергические пробы.
- •52. Рн токсина антитоксином.
- •53 Реакция иммунофлюоресценции
- •54. Иммуноферментный анализ
- •55. Иммунобиологические медицинские препараты.
- •Вакцины.
- •56. Характеристика живых вакцин.
- •57. Характеристика неживых вакцин.
- •58. Субклеточные и субвирионные вакцины
- •59. Молекулярные вакцины
- •60. Сывороточные иммунные препараты. Лечебно-профилактические сыворотки и их классификация. Получение, очистка, единицы активности антитоксических сывороток, их применение.
- •61. Препараты иммуноглобулинов. Получение и применение. Гомологичные и гетерологичные иммуноглобулины, нормальные и направленного действия, их характеристика
- •62. Иммуномодуляторы: экзогенные, эндогенные, синтетические. Примеры и применение. Классификация по механизму действия.
- •63. Методы лабораторной диагностики бактериальных и вирусных инфекций.
- •64.Характеристика стафилококков. Заболевания, вызываемые патогенными стафилококками. Лабораторная диагностика. Лечение и профилактика.
- •65 Характеристика возбудителя эпидемического цереброспирального менингита. Принципы лабораторной диагностики заболевании. Препараты для спецефической профилактики и лечения.
- •66.Характеристика возбудителя гонореи. Принципы лабораторной диагностики заболевания Препараты для лечения. Профилактика.
- •71. Характеристика возбудителя ботулизма. Эпидемиология ,патогенез и клиника заболевания. Диагностика , профилактика и лечение. Возбудители ботулизма.
- •72. Характеристика возбудителя столбняка. Распространение в окружающей среде. Патогенез ,клиника и принцип лабораторной диагностики столбняка. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •75. Характеристика возбудителя чумы. Патогенез и формы чумы. Принципы лабораторной диагностики заболевания. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •76. Характеристика возбудителей бруцеллеза. Патогенез, диагностика , лечение и профилактика бруцеллеза.
- •79.Характеристики возбудителя коклюша. Принципы лабораторной диагностики. Препарат для специфической профилактики и лечения. Возбудитель коклюша.
- •80.Характеристика возбудителей газовой гангрены. Принципы лабораторной диагностики заболевания. Препараты для специфической профилактики и лечения. Возбудители газовой гангрены.
- •82.Характеристика возбудителя урогенитального хламидиоза. Патогенез и принципы лабораторной диагностики заболевания. Использование и характеристика метода пцр. Лечение и профилактика.
- •83. Характеристика вирусов гриппа. Эпидемиология и диагностика гриппа. Использование ртга для серотипирования вирусов гриппа. Препараты для специфической профилактики и лечения. Возбудители гриппа.
- •84. Характеристика возбудителей вирусных гепатитов а и е. Патогенез гепатита а. Роль nk- клеток в патогенезе гепатита а. Диагностика и профилактика заболеваний.
- •Возбудитель вирусного гепатита е.
- •85.Характеристика возбудителей полиомиелита. Патогенез полиомиелита. Использование реакции нейтрализации в диагностике полиомиелита. Профилактика и лечение заболевания.
- •87. Характеристика вируса кори. Эпидемиология и клиника заболевания. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •Возбудитель гепатита д (гепатит дельта).
- •Возбудитель гепатита с.
- •89. Характеристика возбудителей малярии. Заражение, патогенез, клиника, лабораторная диагностика, лечение и профилактика малярии.
- •Характеристика возбудителей.
- •90. Амёбиаз- протозойное заболевание, характеризуется умеренной интоксикацией, язвенным поражением толстого кишечника, может осложняться образованием внекишечных абсцессов.
37. Гуморальный и клеточный иммунные ответы: понятие и механизмы развития.
Гуморальный иммунный ответ – это выработка иммуноглобулинов (специфических антител). В нем участвуют макрофаги, Т-хелперы и В-лимфоциты.
Основные стадии гуморального иммунного ответа.
1) поглощение макрофагом антигена (например, микробной клетки), его переваривание, "выставление" на своей поверхности не переваренных частей антигена (они сохраняют чужеродность) для их распознавания Т- и В-лимфоцитами;
2) распознавание антигена Т-хелпером (белковая часть) при непосредственном контакте с макрофагом;
3) распознавание антигена В-лимфоцитами (детерминантная часть) при непосредственном контакте с макрофагом;
4) передача неспецифического сигнала активации на В-лимфоцит через медиаторы (вещества): макрофаг вырабатывает интерлейкин-1 (ИЛ-1), который воздействует на Т-хелпер и побуждает его синтезировать и выделять интерлейкин-2 (ИЛ-2), который воздействует на В-лимфоцит;
5) превращение В-лимфоцита в плазматическую клетку под действием ИЛ-2 и после получения информации от макрофага об антигенной детерминанте;
6) синтез плазматическими клетками специфических антител против попавшего в организм антигена и выделение этих антител в кровь (антитела будут специфически связываться с антигенами и нейтрализовать их действие на организм).
Таким образом, для полноценного гуморального ответа В-клетки должны получить 2 сигнала активации:
1) специфический сигнал – информация об антигенной детерминанте, которую В-клетка получает от макрофага;
2) неспецифический сигнал – интерлейкин-2, который В-клетка получает от Т-хелпера.
Клеточный иммунный ответ лежит в основе противоопухолевого, противовирусного иммунитета и в реакциях отторжения трансплантанта, т.е. трансплантационного иммунитета. В клеточном иммунном ответе участвуют макрофаги, Т-индукторы и ЦТЛ.
Основные стадии клеточного иммунного ответа такие же, как и при гуморальном ответе. Отличие заключается в том, что вместо Т-хелпером участвуют Т-индукторы, а вместо В-лимфоцитов – ЦТЛ. Т-индукторы активируют ЦТЛ при помощи ИЛ-2. Активированные ЦТЛ при повторном попадании антигена в организм "узнают" этот антиген на микробной клетке, связываются с ним и только при тесном контакте с клеткой-мишенью "убивают" эту клетку. ЦТЛ вырабатывает белок перфорин, который образует в оболочке микробной клетки поры (дырки), что ведет к гибели клетки.
38. Антигены. Их свойства и виды. Аг структура бактериальной клетки.
Антигены – это любые генетически чужеродные агенты, которые, попав во внутреннюю среду организма или, образуясь внутри организма, вызывают специфическую иммунную реакцию (образование иммунных антител, выработку специфических клеток – сенсибилизированных Т-лимфоцитов и т.д.). Антитела, которые образуются в ответ на антиген, специфически взаимодействуют только с этим антигеном, в результате чего образуются комплексы антиген-антитело.
К антигенам относится огромное число биологически активных макромолекул, как правило, имеющих органическое происхождение (различные биополимеры). Это, в первую очередь, белки, полисахариды, нуклеиновые кислоты и их комплексы с белками, имеющие растительное, животное, микробное происхождение или искусственно синтезированные вещества. Антигенами также являются бактерии, грибы, простейшие, вирусы, клетки и ткани животных, различные части и органоиды клеток (мембрана, рибосомы, митохондрии), микробные яды, экстракты гельминтов, яды многих змей и пчел.
К антигенам не относятся низкомолекулярные вещества органической и неорганической природы, которые являются структурными компонентами клеток и тканей или образуются в норме в результате обмена веществ (аминокислоты, хлорид натрия, этанол и др.).
Виды антигенов.
Полные антигены способны вызывать синтез антител и связываться с ними. Это наиболее сильные антигены. К ним относятся белки и их комплексы с углеводами, липидами и нуклеиновыми кислотами. Они имеют 2 и более эпитопа, т.е. являются 2-х и более валентными.
Неполные антигены или гаптены – самостоятельно не вызывают синтез антител, но способны с ними связываться. Способны вызывать выработку антител после соединения с высокомолекулярными белковыми носителями. К гаптенам относятся вещества с небольшим молекулярным весом или более крупные молекулы, не обладающие способностью полных антител. Имеют одну детерминанту.
Полугаптены - неорганические радикалы (йод, бром, нитрогруппа), которые так же, как и гаптены, не вызывают образование антител, но приобретают эту способность после соединения с белками. В отличие от гаптенов не дают видимой реакции с антителами, но связывают и блокируют антитела. Полугаптенами могут быть лекарственные вещества, которые после соединения с белками организма, могут вызывать образование антител. При последующем введении такого лекарства может возникать непереносимость препарата.
Гетероантигены - общие антигены у разных видов живых существ (антигены эритроцитов человека и антигены возбудителя чумы).
Аллоантигены - разные антигены внутри одного вида (антигены эритроцитов человека с разными группами крови).
Аутоантигены - вещества и клетки собственных тканей, лишенные контакта с иммунокомпетентными клетками в эмбриональном периоде.
Свойства антигенов.
1. Чужеродность – структурное отличие от собственных молекул, из которых состоит организм, которые определяют индивидуальность организма и наследственно закреплены за этим организмом (информация о структуре собственных молекул хранится в генах, в хромосомах), поэтому антигены распознаются иммунной системой, как чужеродные (не свои).
2. Антигенность – способность вызывать образование антител или сенсибилизированных лимфоцитов.
3. Иммуногенность - способность создавать иммунитет (относится к микробным антигенам).
4. Специфичность – способность взаимодействовать только с теми антителами, которые образовались в ответ на этот антиген. Специфичность определяется наличием на поверхности молекулы антигена определенного участка, который связывает антитело. Этот участок называется антигенной детерминантой или эпитопом. Он представляет собой определенную химическую группировку, которая как "ключ к замку" соответствует определенному участку на молекуле антитела. Именно по этому участку антитело "узнает" свой антиген и специфически связывает его. Таким образом, антитела связывают и нейтрализуют те антигены, которые вызвали их образование. Антигены могут иметь несколько эпитопов.
5. Макромолекулярность - антигенами могут быть вещества с молекулярной массой более 10 тыс. (но могут быть исключения, например, инсулин (М.в. 3800) является антигеном, а декстран (М.в. 100 тыс.) не является антигеном).
6. Жесткость структуры – наличие жестких структур на поверхности молекул, что необходимо для устойчивости детерминанты (чтобы "ключ" подходил к "замку"). Желатин имеет большой молекулярный вес, но не является антигеном, т.к. его молекула имеет очень подвижную структуру.
6. Коллоидное состояние - антиген должен быть в растворенном состоянии (представлен в виде коллоидного раствора). Кератин имеет большой молекулярный вес, но является нерастворимым белком, поэтому он не является антигеном.
Для антигенов белкового происхождения имеет значение способ введения. Они проявляют свойства антигенов только при парентеральном введении (минуя желудочно-кишечный тракт, где белки разрушаются до аминокислот и утрачивают антигенные свойства).
