1) Подмышка

Ограничена спереди-б и м гр мышцами, сзади – м и б круглые м, подлопаточная, шир м спины, мед –гр клетка с пер зубч м, лат – пл кость и клюв-плеч м. заполнена жир клетчаткой,в ней – л.у , прикрыто собст фасцией , кот в середине слабо выражена т.к.прободают сосуды,нервы.

Топография сос-нервн пучка рассм-ся со стороны тр-ков пер стенки подмыш яики.

В ключ-гр - кнутри от подмыш арт вена, снаружи – плеч сплетение. Здесь арт отдает верхн гр и гр-акром арт.

В гр - - кнутри от подмыш арт вена и мед пучок плеч сплетения, снаружи- лат, сзади – задний. Здесь арт отдает лат гр арт.

В субпектор – из пучков плечевого сплетения форм-ся нервы конечности. Лат – лат пучок срединного нерва, мыш- кожный нерв. Мед – мед пучок срединного нерва, локт нерв, мед кожн нерв предплечья. Задний – лучевой нерв, подмышечный. Здесь арт отдает подлопаточную, пер и зад нарт, огиб плеч кость.

Сообщение - сверху с межлестничным про-вом, спереди с субпектор про-вом, сзади с поддельтов про-вом, подлопаточным про-вом.

2) Трепанация сосцевидного отростка

Обезболивание наркозом. Положение б-го на спине, ухо оттянуто кпереди, опред-ем треуг-к Шипо(задн край нар слух прохода, сосцев гребешок ,гор линия кзади от скуловой дуги).затем рассекают кожу на 1 см от пркрепления уха. Надкостницу распатором отделяют от кости в пределах тр Шипо. Долотом в пределах тр Шипо удал верхний слой кости, затем долотом более узким углубляются кнутри и кпереди,контролируя глубину пуговчатым зондом. Гной и грануляции удал острой ложечкой.рану ушивают сверху и снизу оставляя посередине резиновый выпускник.

Ошибки – более

кверху- ср чер ямка

книзу- лиц нерв

кзади – сигмовидный синус

3) Мочеточники

Разделяется на две части: брюшную и тазовую.На своем пути имеет три сужения :первое – у места перехода лоханки в мочеточник, второе (среднее) – в месте перекрестка с подвздошными сосудами и третье –в стенке моч пуз. между сужениями имеются веретенообразные расширения . Длинна мочеточника 25-30 см.

В области ворот почки мочеточник лежит позади сосудов, т. е. позади почечной арт, впереди которой наход-ся почечная вена. Спереди он покрыт передним листКом почечной фасции,сзади – задним листком. Вокруг располагается клетчатка - продолжение околопочечной клетчат ки.

Он спян передией поверхностью с почечной фасцией, которая сращена с париетальной брюшиной.

Ниже середины большой пояснич мышцы мочеточник пересекают яичковые соСуды ,у мужчин или яичниковые сосуды у женщин. Брюшной отдел мочеточника ниже перекреста называется поясничным, а ниже подвздошн.

Кнутри от м-ка лежит нижняя полая вена. В верхней части правый мочеточник прикрыт нисходящей частью ДПК, ниже - корнем брызжейки тонкой кишки. Кнаружи от мочеточника восх об кишка и слепая. Червеобразоый отросток через пар листок брюшины может тесно соприкасаться с подвздошным отделом мочеточника, что необходимо иметь в виду, так как при камнях мочеточника, расположе иных в данном отделе, болевой симптом может быть понят за острый аппендицит. Кнутри от левого мочеточника лежит аорта, кнаружи нисходящая ободочная кишка, спереди—париетальн брюшина и корень брызжейки сигмовидной кишки.

В тазу мочеточник проходит по его боковой стенке, поворачивая кнутрй, и на уровне седалищной ости направляется ко дну мочевого я. На своем пути они перекрещивают запир арт, вену и нерв, семяВыносящий проток.

Кровос осуществляется мочеточниковыми_ветвями , отходящим от оо1iеч почечной, Яичковой, яияниковой артериями

Билет