- •2.Ампутация по г-ш
- •3. Топография средостения
- •1.Возр особенности
- •2. Классификация панариция
- •3. Малый таз
- •1) Методы
- •2) Варикоз
- •3. Легкие
- •2) Остановка кровотечения
- •2)Тыл стопы
- •2) Подошва
- •3.Подкл арт и вена
- •1) Хирургич инструментарий
- •2)Голеностоп,стопа
- •1) Шовн материал
- •2)Лобно-тем-зат
- •3.Сос и нервы малого таза
- •1) Местное обезболивание
- •2)Голова
- •1) Ткани
- •2)Висок
- •2)Сосца
- •1) Пункция подкл вены
- •2)Схема Кренлейна-Брюсовой
- •2)Топ чер нервов
- •Билет 34
- •1) Кожная пластика.
- •2) Топография сосудов черепа
- •1) Пересадка органов
- •3.Сердце и перикард
- •1) Подключичка
- •2)Пхо ран головы
- •1) Дельтов обл
- •2) Повреждение мозгового отдела
- •3) Аорта парная и полунепарная вены
- •1) Подмышка
- •2) Трепанация сосцевидного отростка
- •3) Мочеточники
- •1)Лопатка
- •2)Костно-пластич трепанация черепа
- •1) Плечевой сустав
- •2) Хир обработка чел-лиц ран
- •1) Плечо
- •2) Флегмоны лица
- •1) Локтевая область
- •2) Пров анестезия лица
- •3.Тонкая кишка
- •1) Локт сустав
- •2) Доступы шеи
- •1) Предплечье
- •1)Лучезапястный сустав
- •2) Блокада по Вишневскому, Куленкампфу
- •1) Ладонь
- •2)Операции на сонных арт
- •3) Надпочечники
- •1) Тыл кисти
- •2)Маститы
- •1) Ягодица
- •2)Операции на мол жел
- •3) Толстая кишка
- •1) Пучок шеи
- •2) Пункции
- •2) Доступы к груди
- •3) Илоцек отдел
- •1) Задн пов-ть бедра
- •2) Прон и непрон раны
- •1) Колено
- •2) Операции на легких
1) Задн пов-ть бедра
2) Прон и непрон раны
Кожную и мыш рану экономно иссекают, далее иссекают межреб мышцы и париетальную плевру. В случаях более тяжелых повреждений ребер их поднадкостнично резерцируют.
Париет плевру широко вскрывают и удаляют кровь, инор тела, проводят тщательный гемостаз и аэростаз, осуществляют ревизию других органов. Ставят два дренажа: передний – в 4,5 мр и укладывают между средостением и легким, задний – в7,8 мр вдоль задней гр стенки по задн подмыш. Заием послойно ушиваем. Иногда необходима резекция ребра: над ребром р-з кожи,ПЖК, мышцы, фасцию, затем распатором вскрываем пер лисок надкостницы, задний листок – распатором Дуайена. Потом реберными ножницами удал часть ребра.
1) Колено
2) Операции на легких
При бронхоэктазах,фиброзно- кавернозном ТБЛ, опухолях , хр абцессах удал все легкое или его часть. Пневмоэктомия, лобэктомия, билобэктомия, сегментэктомия. При них необходимо сделать выделение легкого из сращений(с помощью марл тупфера, пальца, изогн нож-ц. при сильном сращении можно выделить экстраплеврально), обработку лег сосудов и бронхов(сначала арт, потом вену – обнажаем , вскрываем адвентицию, на периф и центр концы накладывают две прочные лигатуры, между ними две прошивные,между ними рассекаем. Бронх выдел ножницами,затем захватывают на два шва-держалки, затем посередине узл шов, потом по этим половинкам по 2,3 шва.), дренирование плевр полости, затем удал легкое или его часть. Также существует пневмотомия показана при фиброзно- кавернозном ТБЛ,прм этом делают р-з 12-15 см, в подмыш ямке или под углом лопатки. Для этого резерцируют ребро, если заращена пл полость, то проводят сначала пробную пункцию, затем вскрывают гнойное сод-ое, полость в легком тампонируют, кожу вворачиваем в рану и подшиваем к краям надкостницы. При незар пл полости – р-з париет плевры увеличивают на 5 см и по краям подшивают пораженную часть легкого, после 12 дней вскрывают гнойное содержимое.