3.Подкл арт и вена

В нижнем отделе гр-кл –сосц области различают два важных про-ства: предлестничн пром-ток и лест-позв треугольник. В этом предлестничн треугольнике проходятподкл вена, которая образует венозные углы, сливаясь с вн яр веной.

В лест-позв теугольнике располож медиальнее и глубже предлестн над куполом плевры лежит подключ артерия. Вершина на уровне сонного бугорка

в лест-позв треугольнике расположены подключичная артерия симп ствол. От артерии в области него отходят ветви: позвоночная артерия , внутренняя грудная арт, щитошейн ствол, который делится на четыре ветви ,НИЖНЮЮ,Имеющ Извилистый ход,—.проходит впереди позвоноч артерии и сзади общ сонн, направ-ся к Нижнему полюсу щитовидной желез,восходящую шейную артерию, поднимается вверх по перёдн летнич мышце параллельно диафрагмаль нерву;пов артерию шеи ,косо пересекающую диафраг нерв в предлестничном пром-ке , надлопат артерию идет в пром-тке и далее направляется под трапециевидную мышцу к задней поверхности лопатки.

Из лестничнопозвоночного треугольника водключич ная артерия уходит в межлестничiый промежуток В глубине лестнично.позвоноiног треугольника лежит НИЖНИЙ шейный узел симпатического ствола, К звездчатому узлу спереди прилегают подключичная и позвоночная артерив, снизу он соприкасается куполом плевры

Билет

1) Хирургич инструментарий

Технические средства для манипуляций на орг и тк. По конструкции их можно рахделить на цельнокованые(скальпель), замковые (ножницы), кремальерные(позволяет задерживать рабочую часть-зуб и рейка).

Классификация

1. Инструменты с острой заточкой

А:острорежущие(скальпели,ножи ампутационные,ножи резекционные, ножи глазные, бритва мед)

Б:режущие колющие(нож-цы общехир, специальн, вспомогат, троакары, ножи парацентезные)

В:костные(долота мед, долота ушные, стамески Воячека, распаторы ,сверла, фрезы,ложки острые,пилы мед)

2.Инструменты с пружинящим устройством

А:кремальерные(зажимы кровоост, кишечн,жел,иглодержатели,корцанг)

Б:пинцеты (общего назначения, глазные,зубчатолапчатые,спец)

3. Пластинчатые,проволочн, и трубочн

(Пластинчатые-шпатели,крючки, щипцы разные,жомы, трубчат-катетеры,трубки ушные,проволочные-зоды,расширители канала матки)

1. Инструменты для разъединения тканей.

2. Кровоостанавл.инструменты

3. Инструменты вспомогательн назнач

4.Аппараты для наложения мез шва

5. . Инструменты для соединения тканей

2)Голеностоп,стопа

Образован бб Мб пяточной костью. суставная капсула прикреплена по краю хряща, лишь на таранной к. чуть кпереди охватывая часть ее шейки. Связки располагаются с боков- медиальная(дельтовидная) идет от мед лодыжки к пят, тар, ладьев костям.снаружи три связки – передняя и задняя таранно-Мб, пяточно-мб.Спереди и сзади капсула укреплена только сухожилиями мвщц. Кровоснабжение : пер и задн бб, Мб. Иннервация:подкожным,бб,Мб.

Практические суставы стопы: Шопаров( таранно - пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный,сустав укреплен раздвоенной связкой – пяточно-куб, пят-ладьевидный)

Лисфранка(предплюсне-плюсневый, ключом к нему явл мед межкостн клино-плюсневая связка)

Билет 12