39. Медицинская помощь: понятие и виды. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь – часть более широкого понятия – охраны здоровья (охрана здоровья – совокупность мер, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья человека, поддержание его долголетней и активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья).

Гражданам РФ гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с КРФ, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ.

Принципы охраны здоровья граждан:

1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гаран­тий;

2) приоритет профилактических мер в области охраны здоро­вья граждан;

3) доступность медико-социальной помощи;

4) соци­альная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответ­ственность органов государственной власти и управления, пред­приятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Медико-социальная помощь предусматривает право граждан на получение при заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи, меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособий по временной нетрудоспособности.

Право семьи на охрану здоровья:

1) бесплатные консультации по вопросам планирования семьи;

2) обследования в учреждениях государственной и муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства;

3) выбор врача общей практики (семейного врача);

4) нахождение вместе с ребенком в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания в нем;

5) пособие по временной нетрудоспособности за период карантина, ухода за больным ребенком при амбулаторном лечении, нахождения вместе с ребенком в больничном учреждении.

Права беременных женщин и матерей гарантируют специализированную медицинскую помощь в период беременности, во время родов и после родов; предоставление оплачиваемого отпуска по беременности и родам; обеспечение по заключению врачей полноценным питанием ребенка в возрасте до 3 лет и матери в период беременности и кормления ребенка.

Права несовершеннолетних на охрану здоровья включают диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах; санитарно-гигиеническое образование; обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья; бесплатную медицинскую консультацию при определении профессиональной пригодности.

Право на охрану здоровья военнослужащих, граждан, подлежащих призыву на военную службу и поступающих на военную службу по контракту – бесплатная медицинская помощь в медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях федеральных органов исполнительной власти, а в неотложных случаях – в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения; родители, супруги погибших имеют преимущественное право на социальное и медицинское обслуживание.

Правила оказания медицинской помощи (медицинского обслуживания) сотрудникам органов внутренних дел, противопожарной службы, МЧС, УИС и сотрудникам, уволенным на пенсию (Постановление Правительства от 31.12.2004 №911).

Право на получение медицинской помощи лиц, задержанных, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения свободы либо административный арест.

Программа государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью на 2006 включает перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, базовую программу ОМС, объемы медицинской помощи, порядок формирования подушевых нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих предоставление гарантированных объемов медицинской помощи (Постановление Правительства от 28.07.1995 №461).

Медико-социальная помощь предполагает оказание гражданам профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи, а также принятие мер социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Общая характеристика отдельных видов медико-социальной помощи.

Первичная медико-социальная помощь является основным бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания, включает в себя лечение наиболее распространенных заболеваний, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики и других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. Этот вид помощи обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы. Ее объем устанавливается местной администрацией в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Скорая медико-социальная помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территории, ведомственной подчиненности и формы собственности; медицинскими работниками; а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу. Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно специальной службой скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения РФ.

При заболеваниях, требующих специальных методов лечения, диагностики и использования сложных медицинских технологией, оказывается специализированная медико-социальная помощь. Этот вид помощи осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней; целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан; личных средств граждан и других источников, не запрещенных законодательством РФ.

Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается бесплатно или на льготных условиях соответствующими лечебно-профилактическими учреждениями. Перечень и виды льгот при оказании этого вида медицинской помощи устанавливаются Государственной Думой и Правительством РФ, а также республиками, входящими в состав РФ, органами власти и управления на местах.

Понятие лекарственной помощи.

Многие граждане России пользуются правом на льготное обеспечение лекарственными средствами. При лечении в стационарных лечебных учреждениях - больницах, клиниках, госпиталях и т. д. - независимо от продолжительности лечения лекарства выдаются бесплатно.

В Постановлении Правительства РФ "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" от 30.07.94 № 890 (в ред. от 14.02.2002) закреплены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства л изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50% *ной скидкой от свободных розничных цен.

2. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами.

Право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами имеют:

участники гражданской и Великой Отечественной войн;

участники боевых операций при защите СССР и РФ;

Герои Советского Союза и РФ;

полные кавалеры ордена Славы;

инвалиды ВОВ и лица, к ним приравненные по льготам;

родители и жены военнослужащих, погибших вследствие контузии или увечья, полученных при защите страны или исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте;

граждане, работавшие в период блокады в г. Ленинграде;

инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы;

бывшие несовершеннолетние узники фашистских концлагерей;

дети первых 3-х лет жизни, дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;

дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.