15.3. Виды медицинской помощи

Субъективное право на квалифицированную медицинскую помощь в соответствии с Законом «О здравоохранении» включает в себя несколько ее видов: первичную медико-санитарную помощь (в том числе скорую медицинскую помощь) и специализированную медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основным и доступным для каждого человека видом медицинской помощи и включает:

1. Лечение наиболее распространенных болезней.

2. Лечение травм, отравлений и других неотложных состояний.

3. Родовспоможение.

4. Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

5. Медицинскую профилактику заболеваний.

6. Гигиеническое обучение.

7. Проведение мер по планированию семьи, охране материнства, отцовства и детства, проведение других мероприятий.

Скорая медицинская помощь оказывается пациентам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания), и осуществляется безотлагательно государственной службой скорой медицинской помощи).

За ложный вызов скорой медицинской помощи виновные лица несут ответственность в соответствии с законодательством.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Кроме того, государством гарантируются:

- оказание неотложной психиатрической помощи;

- оказание консультативно-диагностической, лечебной, психопрофилактической, реабилитационной помощи в стационарных и внестационарных (амбулаторных) условиях;

- проведение всех видов психиатрической экспертизы, определение при необходимости временной нетрудоспособности;

- оказание социально-бытовой помощи гражданам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями), и содействие в их трудоустройстве;

- решение вопросов опеки и попечительства;

- консультации но правовым вопросам и оказание других видов юридической помощи в соответствии с законодательством;

- социально-бытовое устройство инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями), а также уход за ними;

- общеобразовательное и профессиональное обучение инвалидов и несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями);

- оказание психиатрической помощи при стихийных бедствиях и катастрофах.

15.4. Основные права и обязанности лечащего врача

Лечащим врачом является врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в организации здравоохранения.

Руководители организаций здравоохранения закрепляют пациентов с их согласия за лечащими врачами.

Лечащий врач организует:

• Своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациентов.

• Предоставление информации о состоянии их здоровья, в случае необходимости ставит вопрос перед руководством организации здравоохранения о проведении консультаций (консилиумов).

Порядок проведения консультаций (консилиумов) определяется Министерством здравоохранения.

Решение о применении методов диагностики и лечения, содержащихся в заключениях консультанта (консилиума), принимает лечащий врач, а в период его отсутствия - дежурный врач. В случае несогласия лечащего врача с заключением консультанта (консилиума) такое решение принимает руководство организации здравоохранения.

Консультанты и члены консилиумов несут ответственность за правильность установленного ими диагноза и адекватность назначенного лечения.

Во взаимоотношениях с больными врачи и некоторые другие работники здравоохранения выступают от имени лечебно-профилактического учреждения, применяют методы и средства профилактики, диагностики, лечения, реабилитации и протезирования, разрешенные Министерством здравоохранения.

В исключительных случаях в интересах пациента допустимо применение научно обоснованных, но еще не разрешенных в установленном порядке к применению методов и средств профилактики, диагностики, лечения, реабилитации и протезирования. Решение об их применении принимается с письменного согласия пациента, а в отношении лиц, не достигших восемнадцатилетнего возраста, если по закону они раньше не приобрели гражданскую дееспособность в полном объеме, - с письменного согласия одного из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей; лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными. - с письменного согласия их законных представителей; пациентов, не способных по состоянию здоровья к принятию осознанного решения, - с письменного согласия супруга, а при его отсутствии - близких родственников.

При отсутствии или невозможности установить местонахождение лиц решение принимается консилиумом врачей.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является добровольное согласие информированного пациента.

Сложные медицинские вмешательства (хирургические операции, переливание крови, сложные методы диагностики) проводятся с письменною согласия пациента, ознакомленного с их целью и возможными результатами.

В отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, согласие дают их законные представители, а в отношении пациентов, не способных по состоянию здоровья к принятию осознанного решения, - супруг, а при его отсутствии - близкие родственники.

Согласие на медицинское вмешательство оформляется записью в медицинской документации и подписывается пациентом либо лицами, указанными выше.

В том случае, когда медицинское вмешательство неотложно, а указанные лица отсутствуют или установить их местонахождение невозможно, решение принимается консилиумом врачей. При невозможности собрать его - врачом, оказывающим медицинскую помощь, с оформлением записи в медицинской документации с последующим уведомлением должностных лиц организации здравоохранения и иных лиц.

Согласие на медицинское вмешательство может быть в любой момент отозвано, за исключением случаев, когда врачи уже приступили к медицинскому вмешательству и его прекращение либо возврат к первоначальному состоянию невозможны или связаны с угрозой для жизни либо здоровья пациента. Отзыв согласия оформляется записью в медицинской документации и подписывается пациентом либо лицами, указанными выше.