Алгоритми виконання практичних навичок:

№ з/п

Досліджуваний матеріал

Методи діагностики

1.

Вміст везикул і карбункулів (шкірна форма)

1. Мікробіологічний метод - посів на МПБ, МПА

2. Серологічний – проводиться рідко:РНГА, ІФА

3. Алергічна проба з антраксином, починаючи з 4-5дня

2.

Випорожнення (кишкова форма)

3.

Мокротиння

(легенева форма)

4.

Кров (при всіх клінічних формах)

5.

Трупний матеріал (кров, шматочки паренхіматозних органів)

6.

Вухо загиблих гризунів – при неохідності

7.

Взірці шкір, шерсті, вовни, щетини

8.

Вода, харчові продукти (м'ясо), грунт

Завдання

Техніка виконання

Умови виконання

1. Одягніться відповідно до вимог

Використовуйте протичумний костюм І типу

2. Підготуйте необхідне оснащення

2.1. Шприц одноразового використання або пастерівську піпетку або шприц-пробірку

2.2. Стерильну посудину

2.3. Стерильний лоток

2.4. Лоток для відпрацьованого матеріалу

2.5. Дві ватні кульки, змочені 70%розчином етилового спирту

2.6. Необхідний матеріал для упаковки досліджуваного матеріалу та написання супровідної документації

Інструментарій та матеріал повинні бути стерильними

Весь необхідний матеріал та інструментарій готуйте із спеціальної укладки

3. Підготуйте пацієнта

3.1. Поясніть суть і мету маніпуляції

3.2. Отримайте дозвіл на її проведення

Дотримуйтесь правил спілкування з пацієнтом, етики та деонтології

4. Візьміть досліджуваний матеріал

4.1. Поверхню навколо карбункула протріть двічі ватними кульками, змоченими 70%розчином етилового спирту

4.2. Введіть під струп або у глиб виразки голку (пастерівську піпетку)

4.3. Наберіть досліджуваний матеріал (серозне відділюване)

4.4. Виведіть голку

4.5. Помістіть зібраний матеріал у стерильний посуд

Працюйте уважно, щоб не травмувати оточуючі тканини

Дотримуйтесь правил стерильності

Слідкуйте за самопочуттям пацієнта

5. Упакуйте досліджуваний матеріал

5.1. Згідно правил, якими керуємось при ОНІ

Чітко дотримуйтесь послідовності виконання вимог

6. Помістіть відпрацьований інструментарій та матеріал у лоток для використаного матеріалу

6. Оформіть супровідну документацію

6.1.Окремо на матеріал, взятий з місця ураження

6.2. Загальне направлення

Дотримуйтесь правил у її оформленні та упакуванні

7. Продезінфікуйте використане оснащення

7.1. За відомими Вам правилами та вимогами при роботі з ОНІ

8. Транспортуйте до лабораторії

8.1. Транспортуйте спеціальним транспортом із проінструктованим супроводжуючим

Дослідження проводять у лабораторії для особливо небезпечних інфекцій

№ з/п

Досліджуваний матеріал

Спосіб і правила взяття

Методи діагностики

1.

Виділення з виразки

Беруть стерильним шприцом із щільно пригнаним поршнем

1. Мікроскопічний

2. Мікробіологічний (культуральний)

3.Біологічний

4. Серологічний – не набув широкого використання

3. Експрес-методи:

♦ РНГА з флуоресціюючими антитілами

♦ реакція преципітації в стандартних агарових пластинках

♦ метод швидкого росту збудника на елективному середовищі з бактеріофагом

4. Алергійна проба – для ретроспективної діагностики

2.

Пунктат з бубона

(бубонна форма)

Вміст виразки або карбункула (шкірна форма)

Місце ураження та оточуючі тканини дезінфікують 70%розчином етилового спирту. Голку вводять біля краю виразки, карбункула або бубона. Повільно проходять до середини місця ураження і набирають матеріал

3.

Мокротиння

(легенева форма)

Збирають у стерильну широкогорлу скляну банку

4.

Випорожнення

(кишкова форма)

Збирають у стерильну широкогорлу скляну банку одноразовим шпателем

5.

Кров

Беруть 3-5мл крові з вени стерильним шприцом і тут же сіють на МПБ та на щільні живильні середовища у чашках Петрі

6.

Живі та загиблі гризуни, блохи

7.

Вода, харчові продукти

Відбирають у скляний посуд, щільно закривають

№ з/п

Досліджуваний

матеріал

Спосіб і правила

взяття

Методи діагностики

1.

Перша порція випорожнень, блювотних мас, промивних вод

Стерильною ложкою набирають 10-20 мл і вміщують у стерильні скляні банки, закривають гумовими корками

1. Мікроскопічний

2. Мікробіологічний (культуральний)

3. Експрес-методи:

♦ люмінісцентна мікроскопія

♦ метод іммобілізації вібріонів

4. Серологічний – має допоміжне значення

2.

Друга порція випорожнень, блювотних мас, промивних вод

1-2мл засівають біля ліжка пацієнта у 10-50мл 1% пептонної води рН - 7,8

3.

Випорожнення

Забирають ректальною

петлею і засівають у флакон з 1% лужною пептонною водою

4.

Трупний матеріал

Невеликі відрізки тонкого кишківника з верхнього і нижнього відділів, перев’язані з обох сторін лігатурами

Жовчний міхур з частиною паренхіми печінки

5.

Вода відкритих водойм, водопровідна вода, стічні води, мул, гідробіонти (риби, жаби, молюски), харчові продукти

Забирають у скляний посуд, щільно закривають

6.

Змиви з поверхонь

Відбирають з площі 0,25м ватним тампоном, змоченим 1% лужною пептонною водою, вміщують у пробірку з цим же живильним середовищем