Клиническое значение типов конституции

С понятием о конституции тесно связано понятие о норме. «Нормы, которыми пользуются в клинической практике, представляют собой средние показатели или крайние колебания, характерные для вида, пола, возраста и породы животных. Но то, что нормально для одного конституционального типа совершенно ненормально для другого. Особенно значительная разница получается у крайних типов. Знание конституциональных типов дает возможность правильнее использовать средние и крайние показатели и ближе подойти к оценке их действительного значения.

С точки зрения врачебно-клинической конституция имеет значение в развитии и течении заболевания. Экспериментальные исследования И. П. Павлова показали, что от типа нервной деятельности зависит возникновение или не возникновение, при одних и тех же условиях, «срыва» нервной системы, а также, в какую сторону—возбуждения или торможения. Характер невроза и его дальнейшее течение зависит от состояния нервной системы. Так, у собак с уравновешенным типом нервной системы неврозы получаются с большим трудом, в то время как у собак крайних типов—неуравновешенного возбудимого и слабого тормозного—неврозы вызываются очень легко.

При нарушении устойчивости организма и уменьшении сопротивляемости внешним вредным факторам появляются нарушения морфологического и функционального характера. У каждого крайнего типа имеется своя тенденция. У людей-гиперстеников (Черноруцкий) появляются нарушения обмена веществ реактивности и вегетативной иннервации. Нечто подобное отмечает Е. A. Бoгданов у животных. При усилении признаков грубости и рыхлости у животных этого типа конституции появляется понижение обмена веществ и ослабление здоровья.

У людей-астеников имеется тенденция к пониженному питанию, общей слабости, задержанию развития, опущению внутренних органов и функциональным нарушениям желудочно-кишечного тракта. У животных нежного переразвитого типа отмечается понижение плодовитости, повышенная восприимчивость к заболеваниям и большая требовательность к условиям содержания.

Конституциональное предрасположение не предопределяет появление заболевания. Оно может появиться только при неблагоприятных условиях действующих в течение длительного времени и ослабляющих нервную систему животного. Создание соответствующих условий ухода, кормления и содержа­ния дает возможность добиваться перестройки организма и укрепления его против факторов внешней среды, действующих отрицательно.

Значение определения конституциональных типов в клинической практике обусловливается и тем, что один и тот же процесс у животных различных конституциональных типов протекает по-разному. Характер и качество болез­ненного процесса зависят от типа высшей нервной деятельности, знание кото­рого и должно облегчить постановку функционального и индивидуального диагноза. Таким образом, типизация больных должна иметь большое клини­ческое значение как при распознавании заболеваний, так и профилактике и лечении.

ИССЛЕДОВАНИЕ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК