Важнейшие симптомы при заболеваниях мочевых органов

1. Синдром поражения почек. Основными клиническими симптомами при преимущественном поражении клубочкового аппарата почек, т. е. при гломе-рулонефритах, являются гематурия, отеки и артериальная гипертония. При диффузном поражении моча мутная, красноватая (цвет мясных помоев). Коли­чество мочи уменьшено. Удельный вес мочи несколько повышен. Обнаружи­вается незначительное количество белка. В осадке мочи имеются эритроциты, лейкоциты, цилиндры из эритроцитов и другие, в значительном количестве клетки почечного эпителия. Гематурия. Имеются отеки и гипертония. Отек сетчатки. Уремия не во всех случаях.

Острый диффузный нефрит у животных может протекать без заметных кли­нических признаков и поэтому может быть просмотрен. В основном диагноз ставится на основании исследования мочи. При внимательном исследовании можно отметить некоторое угнетение, явления общей слабости, гипертрофию левого желудочка, акцент на втором тоне аорты и твердый пульс.

При хроническом гломерулонефрите ведущим симптомом является гипер­тония. Изменения со стороны мочи и отеки появляются только в периоды обострения. Гематурия появляется только временами. При хроническом гло­мерулонефрите с нарушенной функцией почек моча бурая, мутноватая, количество ее вначале увеличено, а затем уменьшено. Альбуминурия незначительная. Прогрессирующий нефрит ведет к развитию сморщенной почки.

Клинически хронический диффузный нефрит сопровождается исхуданием животного, вялостью и утомляемостью во время работы. Развивается выра­женный гастроэнтерит. Появляется отек нижней стенки живота, груди и ниж­них частей конечностей. Температура тела в пределах нормы. В дальнейшем может развиваться хроническая азотемическая уремия.

При сморщенной почке животные худеют при хорошем корме и над­лежащем уходе. Жажда увеличена, аппетит уменьшен. Кровяное давление повышено, имеется гипертрофия левого желудочка. В дальнейшем разви­вается сердечная слабость, которая сопровождается одышкой и отеками. Зна­чительная полиурия. Моча прозрачная, водянистая с низким удельным весом и после отстаивания почти не дает осадка. Белок отсутствует или обнаружи­вается в виде следов. В осадке могут встречаться в небольшом количестве гиалиновые и зернистые цилиндры, клетки почечного эпителия и очень редко единичные форменные элементы. Полиурия может переходить в олигурию с появлением симптомов уремии.

Преимущественное поражение канальцевого аппарата почек—нефроз характеризуется обильной альбуминурией, большими отеками и выраженной холестеринемией. Белка много. Гематурия отсутствует. Значительное количе­ство цилиндров. Отеки. Кровяное давление понижено или нормальное. Функ­циональная способность сохранена.

В хронических случаях заметных отклонений со стороны количества мочи и ее удельного веса не отмечается. И только в период сморщивания или амилоидоза почек появляется выраженная полиурия. Животное худеет, появляются расстройства желудочно-кишечного тракта, а также отеки, чаще на подгрудке, конечностях и мошонке. Иногда отмечается брюшная водянка. В отдельных случаях нефроз может закончиться развитием нефросклероза с явлениями почечной недостаточности. Следует отметить, что артериосклероз у животных—редкое явление и возможность образования у животных нефро­склероза многими авторами отрицается.

При некротическом нефрозе, который в ветеринарной практике выделяется в отдельную форму по некоторым особенностям патанатомических изменений, патогенезу и клинической картине, помимо симптомов основной инфекции пли интоксикации, отмечаются симптомы почечной недостаточности, стоматита, гастроэнтерита, общей слабости, тахикардии и коллапса.

Характерным для некротического нефроза является олигурия. Моча со­держит белок, гиалиновые, зернистые и эпителиальные цилиндры, клетки почечного эпителия, эритроциты и в небольшом количестве лейкоциты. При тяжелых отравлениях сулемой может быть анурия, сопровождающаяся повышением кровяного давления и явлениями ацидоза. В моче обнаружи­вается мочевина, креатинин и другие азотистые шлаки, с последующими явле­ниями азотемической уремии. После потери жидкости (понос, рвота) отме­чается падение хлоридов в крови.

У животных изредка обнаруживается амилоидный нефроз, характери­зующийся амилоидным перерождением сосудов почек. Чаще он встречается одновременно с амилоидным перерождением печени и селезенки. Что касается липоидного нефроза, отмечаемого у человека при сифилисе, то у животных он не отмечен совершенно.

2. Синдром поражения почечной лоханки. При воспалении почечной лохан­ки отмечается значительное количество форменных элементов крови в моче, цилиндров и клеток почечной лоханки (хвостатый эпителий). Альбуминурия отсутствует. Моча густая, мутная, высокого удельного веса. В моче кристаллы трипельфосфата, микробы и может быть гной. Область почки чувствительна к давлению. Учащенный позыв на мочеиспускание. Когда к пиэлиту присо­единяется нефрит, количество белка увеличивается, в осадке появляется почечный эпителий и иногда цилиндры. Повышение температуры до 41° и выше. Температура носит характер ремитирующий и интермитирующий. При рек­тальном исследовании животные реагируют на давление беспокойством, ляганьем, уклонением в сторону. При гнойном процессе можно ректальным исследованием нащупать флюктуацию и расширение мочеточников. Надежно пиэлит диагносцируется на основании обнаружения эпителия почечной лохан­ки в осадке мочи, а пиэлонефрит—при обнаружении почечного эпителия и цилиндров.

3. Синдром поражения мочевого пузыря. При цистите характерным являет­ся постоянный позыв на мочеиспускание, при нормальном суточном коли­честве мочи (поллакиурия). Мочеиспускание болезненно. Животное беспоко­ится, стонет, особенно в конце мочеиспускания. Боли носят приступообразный характер, возникая на почве спазма сфинктера мочевого пузыря или вслед­ствие опухания слизистой оболочки его выводной части. Моча выделяется небольшими порциями и даже по каплям. Моча мутная, со слизистым или гнойным осадком. Реакция щелочная, запах аммиачный. В осадке большое количество гнойных телец, форменных элементов крови, значительное коли­чество эпителия мочевого пузыря. Имеются кристаллы фосфорнокислой аммиакмагнезии. При язвенном или ихорозном распаде моча издает трупный запах и содержит кусочки некротизированной слизистой оболочки. Мочевой пузырь чувствителен к давлению.

Острые и хронические процессы протекают с одинаковыми симптомами. Разница заключается в продолжительности течения процесса и в степени выраженности клинических симптомов. Наиболее выраженными функциональ­ными расстройствами характеризуется острый цистит, хотя иногда хронические процессы мало уступают в этом отношении острым. При острых, кроме того, особенно при флегмонозном процессе, наблюдается повышение температуры тела, угнетенное состояние и изменение аппетита.

При спазме мочевого пузыря клинические симптомы такие же, как и при цистите. Выраженные приступообразные боли в момент спазма сфинктера. Ректально можно установить переполнение мочевого пузыря, значительно увеличивающее его объем. При массаже пузырь не опорожняется. Введение катетера часто невозможно совершенно. В отличие от цистита, при спазме мочевого пузыря моча не изменяется.

Паралич мочевого пузыря. При параличе запирающей мышцы отме­чается недержание мочи, которая непрерывно выделяется каплями или тон­кой струйкой. Животное не принимает позы для мочеиспускания. Мочевой пузырь пуст.

Паралич мьшцы, опорожняющей мочевой пузырь, сопровождается за­держанием мочи и переполнением мочевого пузыря. Во время мочеиспуска­ния отмечаются висцеральные боли. Животное принимает позу для моче­испускания. При массаже мочевого пузыря через прямую кишку выделяется большое количество мочи. С прекращением давления на пузырь выделение мочи прекращается.

При поражении головного или спинного мозга висцеральные боли отсут­ствуют и животное не принимает позы для мочеиспускания. Моча выделяется через продолжительные промежутки времени. Давление на пузырь сопро­вождается выделением мочи сильной струйкой; после прекращения давления выделение мочи некоторое время продолжается.

Мочевые камни. Выраженные припадки висцеральных болей. Жи­вотное принимает позу для мочеиспускания. Моча выделяется каплями или не выделяется совершенно. Походка напряженная. При эксплорации можно обнаружить один или несколько камней в одном из отделов мочевых путей.

В моче можно обнаружить осадок в виде песка или мелких камешков, кровь и эпителий мочевых путей.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ САМЦОВ

Половой аппарат самцов слагается из половых желез, выводных протоков, придаточных половых желез и полового члена.

Семенник представляет собой сложную трубчатую железу овальной или круглой формы. В семенниках вырабатываются клеточные элементы—спермин и мужские половые гормоны. Снаружи семенник покрыт серозной оболочкой. В области головки придатка соединительнотканные перегородки внедряются в паренхиму семенника и подразделяют ее на большое количество долек. В каждой дольке имеется по 4—5 извитых канальцев, которые в центре семенника сливаются в прямые канальцы, а из этих, в свою очередь, образуется сеть семенника. От сети отходят сильно извитые семявыводящие канальцы. Извилистый канал образует тело придатка семенника.

Семяпроводы представляют собой продолжение канала придатка семен­ника. Они вместе с семенным канатиком проходят по влагалищным каналам в брюшную полость самца, а затем направляются к мочевому пузырю.

На уровне шейки мочевого пузыря оба семяпровода сливаются в общий эякуляторный проток и впадают в мочеиспускательный канал. Мочеполовой канал проходит по дну тазовой полости, огибает седалищную вырезку и затем располагается между кавернозными телами полового члена, свободно закан­чиваясь на его головке.

Возле шейки мочевого пузыря находятся парные пузыревидные железы, выводные протоки которых открываются в просвет семяпроводов. Пузырько­видные железы у жвачных и хряков массивные и дольчатые, у жеребцов и гры­зунов они сформированы полностью, а у самцов собак и хищных они отсут­ствуют совершенно.

В просвет мочеполового канала в области шейки мочевого пузыря впадают многочисленные протоки предстательной железы. У жеребцов и кобелей они развиты особенно хорошо. У быка и хряка, кроме небольшого тела, имеются группы мелких железок, а у козла и барана имеются только железистые группы.

Методика исследования. Мужские половые органы исследуются путем осмотра, наружной и внутренней пальпации. Кроме того, по специальным показаниям иногда производится микроскопия отделений из мужского поло­вого аппарата.

Исследование начинается с осмотра препуция. При осмотре обращают внимание на форму, величину, состояние поверхности и отверстия препуциаль-ного мешка. Если имеется истечение, то определяется его характер и количество. Пальпацией определяется объем, консистенция, температура и чувствительность. У лошадей и крупного рогатого скота, кроме наружной пальпации, произ­водится исследование внутренней поверхности препуциального мешка с обра­щением внимания на накопление препуциального секрета и состояние поверх­ности, наличие рубцов, шероховатостей и необычных отложений.

Исследование полового члена производится после его выведения из пре-пуциального мешка или в состоянии эрекции. В последнем случае приходится прибегать к приводу самки в охоте. У жеребцов эрекция нередко появляется при выведении из конюшни или при легком поглаживании живота впереди отверстия крайней плоти. Выпускания пениса можно достигнуть и давлением на мочевой пузырь с переменной силой. У быка выпускание полового члена происходит только в присутствии самки.

Вытягивание пениса—процедура довольно сложная и неопрятная. Рука с клинообразно сложенными пальцами вводится легкими вращательными движе­ниями в препуциальный мешок жеребца. Непосредственно за головкой пенис плотно обхватывается и затем медленно и равномерно вытягивается наружу. В случае сопротивления можно наложить закрутку. У рогатого скота вытягива­ние пениса не удается совершенно. У мелких жвачных при известной выдержке выведение удается. Животные в это время должны находиться на боку или спине. В таком же положении производится извлечение пениса у собаки. В момент выведения рекомендуется поднимать ногу, лежащую сверху. Одной рукой захватывается препуций у места прикрепления к стенке брюха, а другой—захватывается пенис сзади набухшей головки. Препуций отодвигается за набухшую головку, а пенис одновременно выдвигается вперед. У котов и кроликов препуций просто надвигается на направленный назад пенис, в силу чего он оказывается обнаженным.

Мошонка, тестикулы и семенные канатики исследуются путем осмотра и пальпации. Определяется их объем, форма, консистенция, подвижность, чувствительность к давлению и температура. Если есть подозрение на паховую грыжу или утолщение семенного канатика, то исследуется состояние внут­реннего пахового кольца и его окружность. Целесообразно в этом случае производить комбинированное исследование одной рукой по ходу пахового канала со стороны прямой кишки, а другой—со стороны мошонки. Если паховый канал свободен, то концы пальцев почти сходятся.

Предстательная железа доступна пальпации только со стороны прямой кишки. У мелких животных пальпация производится пальцем, введенным в прямую кишку, а у крупных животных—рукой. Находят вначале мочевой пузырь и затем у шейки нащупывается предстательная железа. Обращают внимание на величину, форму, консистенцию и чувствительность. При увели­чении предстательной железы у собаки, легким давлением на железу можно получить секрет. Семенные пузырьки исследуются одновременно с проста­той, по сторонам которой они расположены. Они представляют собой парные продолговатые тела, которые у жеребца гладкие, а у других животных доль­чатые.

При наличии истечения из препуция или из мочеиспускательного канала производится исследование этого истечения с помощью микроскопии. Обра­щают внимание на цвет, количество, запах и при подозрении на случную болезнь производится исследование на наличие трипанозом. Экссудат соби­рается на теплое часовое стекло и вначале исследуется без всякой обработки с целью выявления движения трипанозом. Для этого слизь наносится на предметное стекло и затем накрывается покровным, края которого пред­варительно смазываются вазелином. Слизь из глубины мочеиспускательного канала берется ложечкой с острым краем. Получается небольшое количество красноватой, густой слизи, в которой легче всего удается обнаружить три­панозом. Сперму лучше всего получать с помощью искусственной вагины. Иссле­дование семенной жидкости надо производить сейчас же после ее'получения.