Исследование кишечника у мелких животных

Исследование кишечника у свиней. Тонкие кишки у свиньи занимают преимущественно правую половину брюшной полости, а толстые—левую. Исследование кишечника мало эффективно из-за толстого слоя жира, беспо­койства и криков животного.

При общем метеоризме кишечника можно отметить равномерное выпячи­вание брюшных стенок с правой и левой стороны. Увеличение левой стороны указывает на метеоризм толстого отдела кишечника, а с правой—на метеоризм тонкого отдела и скручивание завитка ободочной кишки.

Уменьшение объема живота наблюдается при длительном поносе и при длительном голодании, например при потере аппетита.

При пальпации стенок можно обнаружить увеличенную плотность их за счет твердых каловых масс. Это может быть при закупорке толстого отдела кишечника. При хронической форме туберкулеза и чумы свиней иногда обна­руживаются твердо-эластические бугристые пакеты неподвижных и сросшихся между собой кишечных петель. В то время как при перкуссии уплотненных масс в кишечнике получается звук тупой или притуплённый, при метеоризме этот звук имеет различную степень атимпаничности, иногда с оттенком притупле­ния. У здоровых свиней звук при перкуссии всегда тимпанический с небольшой интенсивностью в области мезогастрия обеих сторон.

Исследование кишечника у плотоядных. Наиболее важным методом наруж­ного исследования является пальпация. Метеоризм кишечника встречается сравнительно редко, он вызывает равномерное увеличение живота; что касает­ся вторичного метеоризма, то он достигает обычно умеренной степени и не ска­зывается заметно на объеме живота. Увеличение объема за счет скопления в ки­шечнике кала также редкое явление. При метеоризме стенки напряжены и эластичны, а при скоплении каловых масс—твердые и жесткие.

При пальпации можно определить чувствительность к давлению, что будет указывать на воспалительное состояние кишечника. Она может быть диффуз­ной и ограниченной. Последняя может быть при закупорке кишечника инород­ными телами, а также при инвагинации его, перешнуровывании и спутывании. Во всех этих случаях развивается вторичное ограниченное воспаление, кото­рое обусловливает болезненность при давлении. Диффузная болезненность наблюдается при распространенном воспалении кишечника.

При пальпации возможно также определение неподатливости кишечника. Если у здоровых животных при пальпации возможно прощупать кишечные петли и при передвижении их испытать незначительное сопротивление, то при патологических состояниях можно обнаружить скопление кала и подвижность кишечника при давлении. Так, при скоплении каловых масс в толстом отделе кишечника под крестцовой костью прощупывается твердое цилиндрическое тело, которое может быть камнеподобным. Кишечник может передвигаться во всех направлениях, за исключением орального. В тонком отделе каловые шнуры встречаются сравнительно редко и обладают пассивной податливостью. У кошек проглоченные волосы могут смешиваться с каловыми массами в вой­лок и при пальпации прощупываться как твердое тело со значительной пассив­ной подвижностью.

При проглатывании инородных тел с высоким удельным весом можно об­наружить твердые тела, обладающие свободной подвижностью во всех напра­влениях.

Во всех этих случаях развивается, в конечном итоге, воспалительный процесс, в силу чего при пальпации обнаруживается болевая реакция.

При инвагинации кишечника у собак можно обнаружить твердо-эластиче­ское цилиндрическое тело толщиной в палец и даже руку. Консистенция этого тела мясистая. Кроме того, имеется чувствительность к давлению и пассив­ная подвижность во всех направлениях. Иногда прощупывается пуговкообраз-ный конец выпяченного отрезка, а на противоположном конце—вход в кольцо, превратившийся в складчатый шнур кишечника. При инвагинации может быть полная задержка передвижения кала или же понос с выделением пахнущих каловых масс. Инвагинация ободочной кишки может быть обнаружена при эксплорации, когда непосредственно определяется дистальный конец впя­ченного отрезка кишки.

Метеоризм кишечника определяется по напряжению эластических стенок. Перкуссия брюшной стенки плотоядных животных в норме дает тимпан нический звук различной интенсивности и оттенков на различных участках брюшной стенки. При метеоризме перкуссионный звук становится более громким и низким и может быть даже атимпаническим. При скоплении каловых масс звук, напротив, становится сильно притуплённым и даже тупым.

Аускультация может быть использована для определения силы кишечных шумов. При усилении перистальтики кишечника шумы становятся сильными и слышны иногда на расстоянии; при скоплении каловых масс, напротив, они становятся тихими и при высыхании и уплотнении каловых масс исче­зают совсем.

Исследование кишечника рентгеновскими лучами возможно в случае определения инородных тел. Необходимо, однако, иметь в виду, что рентгено­скопии доступны только инородные тела высокого удельного веса. Вещества же с низким удельным весом не обнаруживаются совсем.

При исследовании плотоядных имеет значение осмотр живота. У здоровых животных объем и форма живота представляют значительные различия в за­висимости от пола, возраста, породы, телосложения и состояния питания. Определение патологического состояния возможно только при условии зна­ния физиологических различий.

Ненормальное увеличение живота возможно при скоплении кормовых в каловых масс, а также и газов в кишечнике. В первом случае увеличение объема определяется в нижней части живота, а во втором—в верхней. Оно может быть симметричным, двусторонним и асимметричным. Диффузное уве­личение указывает на заинтересованность всего кишечника, в то время как асимметричное увеличение—на местный ограниченный процесс в одном из участков тонкого или толстого отделов кишечника. Необходимо учитывать, что при брюшной водянке отвисание живота бывает настолько значительно, что напоминает лягушечье брюхо. Живот может увеличиваться настолько, что нижняя брюшная стенка почти касается земли. При брюшной водянке можно ощущать флюктуацию при пальпации брюшной стенки. Подобное же увеличе­ние может дать водянка матки, киста яичников, гидронефроз.

При скоплении газов в кишечнике наблюдается увеличение голодных ямок и подвздохов, которое может быть симметричным и асимметричным. Иногда увеличения в объеме могут быть ограниченными. К таким увеличениям относятся отек подкожной клетчатки, абсцессы и ущемленные грыжи.

При внешнем осмотре живота можно отметить у плотоядных видимые дви­жения на брюшной стенке, которые у беременных животных обусловлены дви­жением плода, а у остальных животных могут быть связаны с усиленной пери­стальтикой кишечника.

Ненормальное уменьшение объема живота может быть или вследствие уменьшения количества кишечного содержимого, или же вызывается судорож­ным сокращением брюшных мышц при перитоните и столбняке. Об уменьше­нии объема живота говорят в тех случаях, когда имеется западение боков и голодной ямки и подтягивание живота (так называемый подобранный живот).

Ректальное исследование плотоядных дает возможность определить ненор­мальное содержимое прямой кишки, свойства слизистой оболочки и объем. Ненормальное содержимое прямой кишки может быть обнаружено у собаки в виде сухих и твердых каловых масс. Иногда обнаруживается инородное тело, застрявшее в ректум. При геморрагическом воспалении кишечника и наличии инородных тел можно обнаружить на пальце кровь. При инвагинации кишеч­ника пальцем можно пальпировать пуговчатый конец инвагинированной киш­ки. Свойства слизистой лучше всего определяются при исследовании прямой кишки с помощью зеркала. Ректоскопия дает возможность выявить воспале­ние, нарушение целостности и опухоли.

Из объемных отношений заслуживает внимания сужение прямой кишки вследствие набухания заднепроходной сумки и предстательной железы, а также Рубцовыми стягиваниями, растяжением мочевого пузыря и геморрои­дальными узлами (вен слизистой прямой кишки).

Исследование кишечника у птиц. Исследование пальпацией вполне доступ­но, так как анатомическое положение кишечника этому благоприятствует. Кишечные петли могут легко пальпироваться позади конца грудной кости и, кроме того, на правой стороне позади последнего ребра в области клоаки.

При скоплении кала находят отдельные части кишечника уплотненными и твердыми, в то время как у здоровых птиц при пальпации не встречается про­тиводействия и кишечные петли кажутся мягкими.