Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Пульпит.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

Задание 6. Дополните.

Для удаления пульпы из корневого канала нужен ______________________



Таблица 20

Эталоны ответов к тестовым заданиям

НОМЕРА ЗАДАНИЙ

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

1.

1, 2

2.

полости, коронковую, корневую

3.

2

4.

4

5.

2, 3, 5, 6, 7, 9, 10

6.

пульпэкстрактор

31

7. Контрольные вопросы для проверки исходных знаний

1. Методы обезболивания, применяемые при лечении пульпита.

2. Показания к хирургическому методу лечения пульпита.

3. Преимущества лечения пульпита под анестезией.

4. Методика лечения пульпита под анестезией.

5. Выпишите рецепты лекарственных средств, применяемых для обезболивания при проведении метода витальной экстирпации пульпы.

Таблица 21

СХЕМА ОРИЕНТИРОВОЧНОЙ ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЯ

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУЛЬПИТА ПОД АНЕСТЕЗИЕЙ

ЭТАПЫ РАБОТ

СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ

КРИТЕРИИ

САМОКОНТРОЛЯ

1

2

3

Обезболивание

а) премедикация

Малые транквилизаторы, седативные препараты

Пациент не испытывает страха перед манипуляциями

б) аппликационное

1-2% раствор пиромекаина, 10% аэрозоль лидокаина

Местные анестетики изменяют возбудимость и проводимость чувствительных нервных окончаний и проводников, снимая болевой симптом при препарировании

в) инъекционное

(инфильтрационная,

проводниковая,

интралигаментарная

анестезия)

Анестетики группы амидов (ультракаин, септанест), лидокаина (ксилокаин, ксилестезин), мепивакаина (скандикаин, скандонест и др.)

Препарирование кариозной полости: раскрытие, расширение, некрэктомия и формирование

Экскаваторы, алмазные, карбидные, твердосплавные боры при препарировании с водным охлаждением

Создание хорошего обзора и доступа к полости зуба.

Удаление размягченных, некротизированных тканей

Раскрытие полости зуба, удаление коронковой пульпы, расширение устьев корневых каналов

Бормашина, наконечники, стерильные инструменты и боры

Видны расширенные устья корневых каналов

32

продолжение таблицы 21

1

2

3

Удаление пульпы из корневых каналов.

Остановка кровотечения из периодонта с помощью диатермокоагуляции

Пульпэкстрактор, аппарат ДКС-2М

Безболезненное повторное введение пульпэкстрактора и отсутствие кровотечения

Расширение корневых каналов, при плохой их проходимости, до физиологической верхушки

Эндодонтические инструменты для расширения корневых каналов, 20% раствор ЭДТА, Canal Plus, ларгал ультра и др.

На контрольной рентгенограмме корневая игла доходит до физиологической верхушки

Изоляция зуба от слюны

Коффердам, квикдам, слюноотсос, пылесос, ватные валики

Сухость операционного поля.

Наложение коффердама целесообразно перед препарированием кариозной полости

Медикаментозная обработка и высушивание кариозной полости и корневых каналов

Сухие ватные турунды, бумажные штифты, антисептики (3-5% раствор гипохлорита натрия и др.), воздух

Сформированная полость сухая, турунда, введенная в корневой канал сухая, чистая

Пломбирование корневых каналов

Цинк-эвгеноловая паста, эвгедент, эвгецент-В, эвгецент-П, эндометазон, АН-26, АН-плюс, гуттаперча, термафил, каналонаполнители, корневые иглы

На контрольной рентгенограмме пломбировочный материал проецируется по всей длине корневого канала до физиологической верхушки

Наложение прокладки из водного дентина.

Если корневые каналы заполнены пастой, производится наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента, поликарбоксилатного цемента или стеклоиономерного цемента

Фосфатные, поликарбоксилатные, стеклоиономерные цементы

Прокладка равномерно покрывает дно полости зуба

33

продолжение таблицы 21

1

2

3

Пломбирование полости постоянным пломбировочным материалом

Материал выбирается с учетом локализации полости

Пломба восстанавливает анатомическую форму и функцию зуба

Сошлифовывание излишков пломбы и полировка ее поверхности

Алмазным бором или карборундовой головкой сошлифовываются излишки пломбировочного материала. Полировка проводится с учетом особенностей пломбировочного материала

Пломба блестящая, гладкая. Зонд не встречает препятствий при прохождении границы между эмалью и пломбировочным материалом