- •Эталон ответа к билету №1
- •Эталон ответа к билету №2
- •Эталон ответа к билету №3
- •Эталон ответа к билету №4
- •Эталон ответа к билету №5
- •Эталон ответа к билету №6
- •Эталон ответа к билету №7
- •Эталон ответа к билету № 8
- •Эталон ответа к билету № 9
- •Эталон ответа к билету №10
- •Эталон ответа к билету №11
- •Эталон ответа к билету №12
- •Эталон ответа к билету №13
- •Эталон ответа к билету №14
- •Эталон ответа к билету № 15
- •Эталон ответа к билету №16
- •Эталон ответа к билету №17
- •Эталон ответа к билету № 18
- •Эталон ответа к билету №19
- •Эталон ответа к билету № 20
- •Эталон ответа к билету № 21
- •Эталон ответа к билету № 22
- •Эталон ответа к билету № 23
- •Эталон ответа к билету № 24
- •Эталон ответа к билету № 25
- •Эталон ответа к билету №26
- •Эталон ответа к билету № 27
- •Эталон ответа к билету № 27
- •Эталон ответа к билету № 28
- •Эталон ответа к билету № 29
- •Эталон ответа к билету № 30
- •Эталон ответа к билету № 31
- •Эталон ответа к билету № 32
- •Эталон ответа к билету № 33
- •Эталон ответа к билету № 34
- •Эталон ответа к билету № 35
- •Эталон ответа к билету № 36
- •Эталон ответа к билету № 37
- •Эталон ответа к билету № 38
- •Эталон ответа к билету № 39
- •Эталон ответа к билету № 40
Эталон ответа к билету № 36
Эталон ответа к задаче №1
Дата |
Проблемы пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Сестринское вмешательство |
Оценка результата |
||
Зависимые |
Независимые |
|||||
|
Пациент испытывает дискомфорт из-за болей за грудиной |
Дискомфорта не будет, боли беспокоить пациента не будут |
Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенным врачом |
|
Дискомфорта нет, болевой синдром не возникает |
|
|
Дефицит знаний о своем заболевании: - о причинах болезни - о факторах риска -об осложнениях |
Пациент будет знать о своем заболевании |
|
Провести беседу о: - причинах - факторах риска - об осложнениях |
Пациент пересказал основные положения беседы. |
|
|
Пациент не знает, как оказать себе самопомощь при приступе стенокардии. |
Пациент будет знать, как оказать себе самопомощь при приступе стенокардии. |
|
Основные принципы помощи при приступе стенокардии |
Пациент пересказал основные положения беседы. |
|
|
Пациент испытывает дискомфорт из-за запора |
Стул будет регулярный, 1 раз в день. |
|
- Провести беседу с пациентом и его родственниками о продуктах, способствующих опорожнению кишечника - употреблять жидкость не менее 1,5 л. в день. - обучить пациента самомассажу живота. |
Кишечник опорожняется 1 раз в день. |
|
|
Пациент не понимает необходимости регулярного приема лекарств. |
Пациент принимает лекарства регулярно. |
Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенным врачом |
Объяснить причины, из-за которых лекарства необходимо принимать регулярно. |
Пациент регулярно принимает лекарства |
|
Эталон ответа к задаче №2
У пациента развилась острая сосудистая недостаточность, коллапс. Обоснование: сознание сопорозное, черты лица заострены, кожа бледная с мраморным рисунком, выступает холодный пот. Дыхание учащенное, поверхностное. Тоны сердца громкие, пульс нитевидный 96 в мин, снижение АД до 80/50 мм.рт.ст.
Алгоритм действия медсестры:
Вызвать врача через 3 лицо
Уложить горизонтально с приподнятым ножным концом (согреть больного, укрыть одеялом, к стопам приложить грелку)
Доступ свежего воздуха
Мониторинг состояния пациента (АД, пульс, ЧДД)
Подготовить все необходимое к приходу врача:
Систему для внутривенного вливания; шприцы для внутривенного, внутримышечного и подкожного введение препаратов; жгут; аппарат ЭКГ; кардиомонитор; пульсоксиметр;
Кофеин, кордиамин, преднизолон, адреналин, мезатон, дофамин, раствор полиглюкина, реополиглюкина, физиологический раствор во флаконах по 500 мл.