Эталон ответа к билету № 37

Дата

Проблемы пациента

Цели (ожидаемый результат)

Сестринское вмешательство

Оценка результата

Зависимые

Независимые

Пациентка испытывает дискомфорт из-за головных болей.

Дискомфорта не будет

Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенной врачом

1. Проветривать палату.

2.Обеспечить комфортный микроклимат в палате.

Дискомфорта нет, головные боли уменьшаться

Пациентка испытывает дискомфорт из-за головокружения, мелькания мушек перед глазами

Дискомфорта не будет

Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенной врачом

1.Сопровождать по отделению, на процедуры.

2.Обеспечить безопасную окружающую среду

Дискомфорта

из-за головокружения нет

Не соблюдает диетическое питание.

Пациентка будет питаться согласно особенностям диетического стола № 10.

1.Объяснить необходимость соблюдения диеты.

2.Рассказать о характеристике диеты.

Пациентка соблюдает диету.

Дефицит знаний о своем заболевании:

- о причинах ГБ

- о факторах риска

- о принципах лечения

-об осложнениях

- об изменении образа жизни на активный

Пациентка будет информирована о своем заболевании

Провести беседу:

- о факторах риска

-о возможных осложнениях и их симптомах

- о необходимости соблюдения двигательной активности

Пациентка пересказала основные пункты беседы

Пациентка не умеет самостоятельно измерять АД

Будет уметь измерять АД

Научить пациентку измерять АД

Пациентка демонстрирует, как она измеряет АД

Дата

Проблемы пациента

Цели (ожидаемый результат)

Сестринское вмешательство

Оценка результата

Зависимые

Независимые

Неэффективное дыхание (одышка, удушье).

Пациент будет свободно, эффективно дышать.

Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенной врачом.

Обучение дыхательной гимнастике.

Обеспечить обильным щелочным питьем.

Обучить правильному дыханию, правильному поведению при кашле.

Создать положение Фау­лера.

Обучить приемам самомассажа, контролировать его выполнение.

Одышка уменьшилась

Дефицит знаний о своем заболева­нии:

- причины

- возможные аллергены

- осложнения

- принципах лечения

Пациент будет информирован о своем заболевании

Провести беседы с паци­ентом о причинах и те­чении болезни; о воз­можных аллергенах, осложнениях; принципах лечения. О самонаблюдении. О ве­дении дневника самокон­троля.

Пациент пересказал причины своего заболевания, основные группы аллергенов и тд

Пациент не умеет пользоваться пикфло­уметром и карманным ингалятором.

Пациент будет уметь пользоваться пик­флоуметром и карманным ингалятором.

Обучить пользоваться пикфлоуметром и кар­манным ингалятором. Контроль за применением карманного ингалятора и пикфлоуметра.

Пациент продемонстрировал, как он пользуется пикфлоуметром, карманным ингалятором.