- •Эталон ответа к билету №1
- •Эталон ответа к билету №2
- •Эталон ответа к билету №3
- •Эталон ответа к билету №4
- •Эталон ответа к билету №5
- •Эталон ответа к билету №6
- •Эталон ответа к билету №7
- •Эталон ответа к билету № 8
- •Эталон ответа к билету № 9
- •Эталон ответа к билету №10
- •Эталон ответа к билету №11
- •Эталон ответа к билету №12
- •Эталон ответа к билету №13
- •Эталон ответа к билету №14
- •Эталон ответа к билету № 15
- •Эталон ответа к билету №16
- •Эталон ответа к билету №17
- •Эталон ответа к билету № 18
- •Эталон ответа к билету №19
- •Эталон ответа к билету № 20
- •Эталон ответа к билету № 21
- •Эталон ответа к билету № 22
- •Эталон ответа к билету № 23
- •Эталон ответа к билету № 24
- •Эталон ответа к билету № 25
- •Эталон ответа к билету №26
- •Эталон ответа к билету № 27
- •Эталон ответа к билету № 27
- •Эталон ответа к билету № 28
- •Эталон ответа к билету № 29
- •Эталон ответа к билету № 30
- •Эталон ответа к билету № 31
- •Эталон ответа к билету № 32
- •Эталон ответа к билету № 33
- •Эталон ответа к билету № 34
- •Эталон ответа к билету № 35
- •Эталон ответа к билету № 36
- •Эталон ответа к билету № 37
- •Эталон ответа к билету № 38
- •Эталон ответа к билету № 39
- •Эталон ответа к билету № 40
Эталон ответа к билету №10
Эталон ответа к задаче №1
Дата |
Проблемы пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Сестринское вмешательство |
Оценка результата |
|
Зависимые |
Независимые |
||||
|
Дискомфорт из-за повышения температуры |
Дискомфорта не будет |
Контроль за выполнением схемы лечения, назначенной врачом |
Измерять температуру 2 раза в день. Соблюдать постельный, питьевой режим |
К моменту окончания лечения дискомфорта не будет |
|
Дискомфорт из-за потливости |
Дискомфорта не будет |
Контроль за выполнением схемы лечения, назначенной врачом |
Смена нательного и постельного белья по мере необходимости. Соблюдать постельный, питьевой режим. |
Дискомфорта нет |
|
Дискомфорт из-за тянущих болей в поясничной области |
Дискомфорта не будет |
Контроль за выполнением схемы лечения, назначенной врачом |
Соблюдать постельный, питьевой режим. |
Дискомфорта нет |
|
Пациентка не знает, какой пищевой и питьевой режим необходимо соблюдать. |
Пациентка будет знать. |
|
Провести беседу о пищевом и питьевом режиме. |
Пациентка пересказала суть беседы. |
|
Дефицит знаний о своем заболевании: - не знает осложнений -не знает профилактики -не знает принципов лечения |
Дефицита знаний не будет |
|
Беседа об осложнениях, мерах профилактики, о принципах лечения. |
Пациентка пересказала суть беседы. |
|
Пациентка не знает, как подготовиться к УЗИ почек и мочевыводящих путей |
Будет знать |
|
Беседа о подготовке к УЗИ |
Пациентка знает, как подготовиться к УЗИ почек и мочевыводящих путей |
Эталон ответа к билету №11
Эталон ответа к задаче №1
Дата |
Проблемы пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Сестринское вмешательство |
Оценка результата |
|
Зависимые |
Независимые |
||||
|
Дискомфорт из-за слабости |
Дискомфорта не будет |
Контроль за выполнением схемы лечения, назначенной врачом. |
Соблюдать постельный, питьевой режим. |
К моменту окончания лечения дискомфорта не будет |
|
Дискомфорт из-за тянущих болей в поясничной области |
Дискомфорта не будет |
Контроль за выполнением схемы лечения, назначенной врачом. |
Соблюдать постельный, питьевой режим. |
Дискомфорта нет |
|
Пациентка не знает, какой пищевой и питьевой режим необходимо соблюдать. |
Пациентка будет знать. |
|
Провести беседу о пищевом и питьевом режиме. |
Пациентка пересказала суть беседы. |
|
Дефицит знаний о своем заболевании: - не знает осложнений - -не знает принципов лечения |
Дефицита знаний не будет |
|
Беседа об осложнениях, мерах профилактики, о принципах лечения. |
Пациентка пересказала суть беседы. |
|
Пациентка не знает, как подготовиться к УЗИ почек и мочевыводящих путей |
Будет знать |
|
Беседа о подготовке к УЗИ. |
Пациентка знает, как подготовиться к УЗИ почек и мочевыводящих путей |
Эталон ответа к задаче №2
У пациента развилась острая сосудистая недостаточность, коллапс. Обоснование: сознание сопорозное, черты лица заострены, кожа бледная с мраморным рисунком, выступает холодный пот. Дыхание учащенное, поверхностное. Тоны сердца громкие, пульс нитевидный, снижение АД до 100/60 мм.рт.ст.
Алгоритм действия медсестры:
Вызвать врача через 3 лицо
Уложить горизонтально с приподнятым ножным концом (согреть больного, укрыть одеялом, к стопам приложить грелку)
Доступ свежего воздуха
Мониторинг состояния пациента (АД, Пульс, ЧДД)
Подготовить все необходимое к приходу врача:
Систему для внутривенного вливания; шприцы для внутривенного, внутримышечного и подкожного введение препаратов; жгут; аппарат ЭКГ; кардиомонитор; пульсоксиметр;
Кофеин, кордиамин, преднизолон, адреналин, мезатон, дофамин, раствор полиглюкина, реополиглюкина, физиологический раствор во флаконах по 500 мл, стерильно