Организация работы медицинских формирований службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях

К медицинским формированиям относятся врачебно-сестринские бригады, бригады специализированной медицинской помощи, радиологические бригады, специализированные медицинские бригады постоянной готовности, бригады (отряды, группы), создаваемые на базе санитарно-эпидемио-логических организаций здравоохранения (прил. 15).

Врачебно-сестринские бригады создаются в больничных (амбулаторно-поликлинических) организациях здравоохранения для организации и оказания медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС, в зоне ЧС и возглавляются врачом-специалистом любого профиля.

Эти бригады могут использоваться для усиления бригад СНМП или ММК при работе их в зоне ЧС (или на ее границе), а также для усиления больничных (амбулаторно-поликлинических) организаций, находящихся вблизи зоны ЧС.

Бригады специализированной медицинской помощи (внештатное выездное формирование) создаются в больничных организациях здравоохранения, которые имеют в своей структуре соответствующие специализированные отделения по следующим основным профилям: хирургический, травматологический, нейрохирургический, ожоговый, токсикологический, акушерско-гинекологический, психиатрический, инфекционный. Они предназначены для организации и оказания специализированной медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС, в стационарных условиях и в условиях ММК; возглавляются врачами-специалистами соответствующего профиля.

Радиологические бригады создаются:

• для организации и оказания специализированной медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС, связанных с радиационной аварией на объектах использования атомной энергии;

• на республиканском уровне — на базе Республиканского научно-практического центра радиационной медицины и экологии человека;

• на территориальном уровне — на базе областных больниц, одной из государственных организаций здравоохранения г. Минска.

Специализированные медицинские бригады постоянной готовности (СМБПГ — это штатное выездное формирование) создаются в структуре областных центров экстренной медицинской помощи на базе соответствующих специализированных отделений больничных организаций здравоохранения. Они предназначены для организации и оказания специализированной медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС, в стационарных условиях и в условиях ММК государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС. Комплектуются и возглавляются врачами-специалистами соответствующего профиля.

Для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в ходе локализации и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в санитарно-эпидемиологических организациях здравоохранения создаются:

• на республиканском уровне на базе Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья — республиканская санитарно-гигиеническая и республиканская оперативная противоэпидемическая бригады;

• на территориальном уровне на базе областных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья и Минского городского центра гигиены и эпидемиологии — санитарно-противоэпидемические бригады;

• на местном уровне на базе зональных и районных центров гигиены и эпидемиологии — санитарно-эпидемиологические отряды (группы санитарно-эпидемиологической разведки).

Количество бригад экстренной медицинской помощи определяется в соответствии с заданиями. Если их нет, то они создаются из расчета для организаций здравоохранения района — не менее одной бригады на 100 штатных коек; для организаций здравоохранения области (г. Минска) — не менее одной бригады на 200 коек; для поликлиник и диспансеров — не менее одной бригады на 25 медицинских работников.

Медицинские формирования осуществляют следующие основные мероприятия:

1. В режиме повседневной деятельности:

• поддержание круглосуточной готовности к оказанию медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС;

• совершенствование знаний и навыков по оказанию экстренной медицинской помощи населению;

• создание и поддержание в готовности к использованию необходимого запаса медицинской техники и имущества для обеспечения работы медицинских формирований;

• участие работников медицинских формирований в организации и проведении мероприятий по предупреждению ЧС;

• определение порядка обеспечения санитарным транспортом для убытия медицинских формирований в зону ЧС;

• уточнение последовательности и порядка развертывания, возможностей по проведению биологической и санитарно-эпидемиологической разведки и лабораторного контроля.

2. В режиме повышенной готовности:

• обеспечение готовности медицинских формирований, уточнение планов их действий в зависимости от прогноза развития ЧС, при необходимости — их направление в зону прогнозируемой ЧС;

• получение и проверка готовности к использованию запасов медицинской техники и имущества;

• обеспечение готовности к выезду санитарного транспорта;

• участие в организации и проведении мероприятий, выполняемых при угрозе ЧС.

3. В чрезвычайном режиме:

• прибытие в зону ЧС в оптимальные сроки;

• организация и оказание медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС;

• оказание консультативной помощи медицинским работникам государственных организаций здравоохранения;

• определение порядка транспортировки населения, пострадавшего при ЧС;

• организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при ликвидации последствий ЧС;

• проведение санитарно-эпидемиологической разведки в зоне границы возможного очага заражения (загрязнения) патогенными биологическими агентами, опасными химическими веществами и радиоактивными веществами;

• наблюдение, анализ и оценка обстановки в зоне ЧС и информирование комиссий по ЧС соответствующего уровня и вышестоящей санитарно-эпидемиологической организации здравоохранения об изменении санитарно-эпидемической обстановки и мерах по ее стабилизации;

• информирование населения Республики Беларусь о санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятиях, направленных на минимизацию возможных последствий ЧС.

В случае возникновения ЧС время готовности медицинских формирований к выезду в зону ЧС с момента поступления информации об этом должно быть не более 1 часа в рабочее время и не более 2 часов в нерабочее время.

Время работы всех бригад медицинских формирований — 12 ч. За это время они могут оказать экстренную медицинскую помощь 50 пострадавшим, но нейрохирургическая бригада — до 10, травматологическая и хирургическая — до 20, ожоговая — до 30, токсикологическая — до 25. Врачебные бригады СНМП могут оказать помощь 50 пострадавшим (фельдшерские — до 20), бригада интенсивной терапии — до 30, а педиатрическая — до 40 пораженным.

Центры экстренной медицинской помощи создаются на республиканском и территориальном уровнях с целью координации действий сил и средств ОП ГСЧС при организации оказания медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС. Такие центры создаются в областях и в городе Минске. В областях они входят в структуру областных больниц, а в городе Минске — в структуру Городской станции скорой медицинской помощи.

Центры экстренной медицинской помощи при функционировании режимов ОП ГСЧС осуществляют следующие основные мероприятия:

1. В режиме повседневной деятельности:

• обеспечение круглосуточной работы информационно-управляющей системы ОП ГСЧС по сбору, анализу и представлению информации о ЧС органам управления по ЧС;

• обеспечение готовности СМБПГ к оказанию медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС;

• взаимодействие с органами управления по ЧС ОП ГСЧС, организациями здравоохранения, обеспечивающими оказание медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС, по вопросам предоставления информации о возникновении и ликвидации ЧС;

• обмен информацией со структурными подразделениями и организациями других республиканских органов государственного управления, принимающими участие в ликвидации последствий ЧС;

• обеспечение эффективного функционирования системы оповещения и оперативного информирования всех уровней ОП ГСЧС;

• осуществление организационно-методической помощи по подготовке к действиям при ЧС;

• участие в проверках готовности организаций здравоохранения к оказанию медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС.

2. В режиме повышенной готовности:

• осуществление оперативного сбора и анализа информации по вопросам ЧС и немедленное ее предоставление органам управления по ЧС;

• обеспечение готовности к выезду в зону ЧС СМБПГ;

• участие в обеспечении готовности санитарного транспорта СМБПГ к работе в условиях ЧС;

• обмен информацией со структурными подразделениями и организациями других республиканских органов государственного управления, принимающими участие в ликвидации последствий ЧС;

• усиление дежурно-диспетчерской службы.

3. В чрезвычайном режиме:

• активный сбор, анализ информации об обстановке в зоне ЧС, в ходе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и немедленное ее предоставление органам управления по ЧС;

• обмен информацией со структурными подразделениями и организациями других республиканских органов государственного управления, принимающими участие в ликвидации последствий ЧС;

• оповещение работников медицинских формирований ОП ГСЧС, организаций здравоохранения о введении чрезвычайного режима; органов управления по ЧС ОП ГСЧС, государственных организаций здравоохранения, обеспечивающих оказание медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС, о введении чрезвычайного режима;

• организация и осуществление взаимодействия между органами управления по ЧС ОП ГСЧС, государственными организациями здравоохранения, обеспечивающими оказание медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС, и медицинскими формированиями.