- •А. П. Пантюхов, и. Р. Боровко, ю. А. Соколов основы медицины катастроф
- •Введение
- •Медико-тактическая характеристика техногенных и природных чрезвычайных ситуаций Основные понятия
- •Классификация чрезвычайных ситуаций
- •Классификация чрезвычайных ситуаций по классам (группам и видам)
- •Классификация чс по уровням и динамике
- •Классификация чс по уровню
- •Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций, наиболее типичных для Республики Беларусь Медико-тактическая характеристика пожаров
- •Структура травматизма при транспортных катастрофах, %
- •Чрезвычайные ситуации на транспорте. Медико-тактическая характеристика автомобильных, железнодорожных и авиационных катастроф
- •Медико-тактическая характеристика районов наводнения
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения при обрушениях конструкций
- •Медико-тактическая характеристика последствий ураганов, бурь, смерчей
- •Аварии и катастрофы на объектах промышленности
- •Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Определение, задачи и структура
- •Отраслевая подсистема государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Министерства здравоохранения Республики Беларусь
- •Гражданская оборона
- •Медико-тактическая характеристика аварий на химически опасных и радиационно опасных объектах. Основы оценки обстановки при возникновении чрезвычайных ситуаций
- •Радиационно опасные объекты. Основные поражающие факторы при радиационных авариях. Медико-тактическая характеристика аварий на радиационно опасных объектах
- •Защитные мероприятия для населения при радиационных авариях
- •Организация оказания медицинской помощи населению, пострадавшему при чрезвычайных ситуациях
- •Организация медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайной ситуации
- •Организация медицинской сортировки
- •Организация медицинской эвакуации
- •Организация управления оказанием медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
- •Общие принципы организации оказания неотложной медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях
- •Алгоритм 1 «Порядок оказания скорой (неотложной) медицинской помощи»
- •Алгоритм 2 «Первичный осмотр пациента (abcd)»
- •Сердечно-легочная и мозговая реанимация
- •Углубленный осмотр пациента, повторная оценка ситуации и принятие решения
- •Организация работы медицинских формирований и организаций здравоохранения при возникновении чрезвычайных ситуаций
- •Планирование и организация оказания медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях
- •Организация работы государственных организаций здравоохранения, оказывающих скорую (неотложную) медицинскую помощь
- •Организация работы медицинских формирований службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
- •Организация работы учреждений здравоохранения по медицинскому обеспечению пораженных в чрезвычайных ситуациях
- •Действия медицинского персонала при возникновении чрезвычайной ситуации в больнице
- •Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций
- •Причины возникновения эпидемических очагов в зоне чрезвычайных ситуаций
- •Принципы обеспечения санитарно-эпидемического благополучия в зонах чрезвычайных ситуаций
- •Организация и характеристика основных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
- •Организация работы формирований и учреждений здравоохранения при возникновении очагов массовых инфекционных заболеваний
- •Ликвидация медико-санитарных последствий биологического террористического акта
- •Основные способы и принципы защиты населения в чрезвычайных ситуациях
- •Основные принципы и способы защиты населения в чрезвычайных ситуациях
- •Организация укрытия населения в защитных сооружениях
- •Организация и проведение эвакуационных мероприятий
- •Применение средств индивидуальной, биологической и медицинской защиты
- •Организация медико-санитарного обеспечения при террористических взрывах и террористических актах с использованием опасных химических и отравляющих веществ
- •Литература Основная
- •Дополнительная
- •Расчет количества дтп со смертельным исходом
- •Структура государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Резервы материальных ресурсов для ликвидации чс
- •Отраслевая подсистема гсчс министерства здравоохранения республики беларусь
- •Координирующие органы отраслевой подсистемы гсчс министерства здравоохранения республики беларусь
- •Силы и средства отраслевой подсистемы гсчс министерства здравоохранения
- •Классы опасности вредных веществ
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения сдяв
- •Йодная профилактика
- •Характеристики зон радиоактивного заражения (загрязнения) местности при авариях на аэс
- •Суммарные радиационные потери в зависимости от полученной дозы облучения, %
- •Мобильный медицинский комплекс
- •Типовая структура медицинских формирований
- •Коэффициенты контагиозности, специфической защиты, экстренной профилактики
- •Оглавление
- •Основы медицины катастроф
Организация и проведение эвакуационных мероприятий
Эвакуационные мероприятия — комплекс мероприятий по временному отселению населения, эвакуации материальных и историко-куль-турных ценностей из зоны ЧС (в военное время в том числе из зоны возможного поражения) и их размещению в безопасных районах, проводимых заблаговременно и отвечающих условиям жизнеобеспечения, а также сохранности материальных и историко-культурных ценностей.
Эвакуационные мероприятия проводятся в соответствии с планами временного отселения населения, эвакуации материальных и историко-культурных ценностей в безопасные районы (планы эвакуации).
Основные эвакуационные мероприятия:
1. До начала эвакуации:
оповещение соответствующих руководителей и населения об угрозе возникновения ЧС;
приведение в готовность к развертыванию эвакуационных комиссий;
уточнение расчетов для вывоза временно отселяемого населения, эвакуации материальных и историко-культурных ценностей всеми видами транспорта;
определение маршрутов эвакуации и их подготовка;
подготовка (оборудование) транспортных средств, защитных сооружений, мест размещения временно отселяемого населения.
2. С началом проведения эвакуационных мероприятий:
укрытие населения в защитных сооружениях в местах сбора (приема) отселяемого населения при возникновении ЧС;
временное отселение населения, эвакуация материальных и историко-культурных ценностей в безопасные районы, предусмотренные планами эвакуации с учетом сложившейся конкретной обстановки;
отправка необходимого транспорта в распоряжение групп транспортного обеспечения по указанию эвакуационных комиссий;
организация учета эвакуационными комиссиями временно отселяемого населения (призывников и военнообязанных запаса совместно с военными комиссариатами) и контроль за их размещением и др.
Критерии для принятия решения по проведению эвакуации населения:
при радиационных авариях — превышение установленных уровней мощности дозы (50 мкЗв/ч — укрытие в защитных убежищах, 200 мкЗв/ч и более — рассмотрение вопроса о временном переселении населения, 500 мкЗв/ч и более — проведение эвакуационных мероприятий);
при химическом заражении — превышение пороговых токсодоз СДЯВ;
нарушение систем жизнеобеспечения населения выше допустимого уровня;
непосредственная угроза жизни и здоровью населению при нахождении в зоне ЧС (пожары, наводнения и др.);
в военное время — нахождения населения в приграничных районах, местах ведения (возможного ведения) боевых действий.
Проведение эвакуационных мероприятий включает рассредоточение, частичную эвакуацию и общую эвакуацию. Рассредоточение — рабочие и служащие объекты, находящиеся в зоне ЧС, продолжают работать на них, но отдыхают в безопасной зоне. При проведении частичной эвакуации предусматривается вывоз из населенных пунктов части населения, не занятого в производстве и сфере обслуживания.
Принимают решение на проведение эвакуационных мероприятий в мирное и военное время и осуществляют общее руководство:
при локальных чрезвычайных ситуациях — руководители организаций: начальники ГО организаций;
местных чрезвычайных ситуациях — председатели исполнительных комитетов (главы администраций городских районов): начальники ГО городов (районов);
региональных чрезвычайных ситуациях — председатели исполнительных комитетов: начальники ГО областей (г. Минск);
республиканских и трансграничных ЧС — Премьер-министр Республики Беларусь: начальник ГО Республики Беларусь.
Эвакуация населения организуется комбинированным способом по производственно-территориальному принципу. При этом эвакуация рабочих, служащих и членов их семей осуществляется через предприятия (учреждения организации), остальное население эвакуируется через ЖЭС по месту жительства. Особое внимание уделяется наиболее уязвимым категориям: инвалиды, больные, беременные женщины, женщины с детьми до 10 лет.
При этом выбор безопасных районов для размещения временно отселяемого населения, эвакуируемых материальных и историко-культурных ценностей предусматривается соответствующими эвакуационными комиссиями по согласованию с исполнительными и распорядительными органами этих районов.
В целях создания условий жизнеобеспечения отселенного населения исполнительными и распорядительными органами предусматриваются имеющиеся общественные и административные здания большой вместимости (санатории, пансионаты, дома отдыха, школы и др.), а также жилые дома, отапливаемые дома дачных кооперативов и садоводческих товариществ с согласия их собственников (владельцев).
Для организации и проведения мероприятий по рассредоточению и эвакуации создаются следующие эвакуационные органы:
Эвакуационные комиссии. Они создаются республиканскими органами государственного управления и иными государственными организациями, подчиненными Правительству Республики Беларусь, местными исполнительными и распорядительными органами, другими организациями.
Председателем назначается, как правило, заместитель руководителя данной организации. Численность персонала эвакуационной комиссии и ее состав определяется соответствующим начальником ГО исходя из объемов планируемых эвакуационных мероприятий.
Главными обязанностями эвакуационной комиссии являются планирование, организация и проведение мероприятий, связанных с эвакуацией населения, а также решение вопросов видов обеспечения этих мероприятий (транспортное, материальное, медицинское и бытовое обслуживание, размещение и трудоустройство людей на новых местах и т. д.).
Для непосредственного проведения рассредоточения и эвакуации развертывают сборные эвакуационные пункты (СЭП). Они предназначены для сбора, регистрации и организованной отправки населения в безопасную зону. Под них обычно отводят школы, клубы и другие общественные здания, близко расположенные к подъездным путям и площадкам для посадки людей на транспорт, или непосредственно предприятия, организации и учебные заведения. Расположение СЭП на окраине города позволяет ускорить эвакуацию населения в загородную зону.
Каждому СЭП присваивается порядковый номер, за ним закрепляются определенные организации и территория. Общая численность СЭП может быть 15–20 человек, в составе могут быть медицинские работники.
Промежуточные пункты эвакуации (ППЭ). Организовываются для эвакуируемого пешим порядком населения, районы размещения которого назначены на удалении более суточного перехода. Они располагаются за пределами опасных зон в населенных пунктах, находящихся вдоль эвакуационных маршрутов и вблизи дорог, чтобы облегчить вывоз с них людей транспортом в конечные пункты эвакуации. ППЭ предназначены для кратковременного отдыха прибывающего населения, обогрева, питания и мер обслуживания людей и отправки их к местам постоянного расселения.
Пункты погрузки. Предназначаются для отправки населения железнодорожным, автомобильным и водным транспортом в безопасную зону. Они организуются на железнодорожных вокзалах, на станциях, в портах и на пристанях.
Пункты управления транспортными средствами.
Пункты высадки. Располагаются вблизи мест расселения эвакуируемого населения.
Приемные пункты временно отселяемого населения и эвакуируемых материальных и историко-культурных ценностей. Они предназначены для обеспечения приема, регистрации и непосредственного расселения прибывших людей. Обычно размещаются в общественных зданиях и обслуживаются рабочим аппаратом численностью 30–40 чел.
Пешие колонны формируются в количествах от 500 до 1000 чел. по производственно-территориальному принципу. Во главе колонн ставятся опытные руководители. Колонну разбивают на группы по 20–30 чел. (в каждой группе назначается старший группы). Скорость движения пешей колонны — 3–5 км/ч. Первый привал (10–15 мин) через 2 часа, затем через 1–1,5 часа движения. Большой привал продолжительностью 1–2 часа назначается в начале второй половины суточного перехода.
Для вывоза населения автомобильным транспортом формируются автоколонны по 20 машин. Движение колонны осуществляется по утвержденному графику и маршруту. Назначается начальник колонны.
Вывоз населения из городов железнодорожным транспортом производится по уплотненному графику пассажирскими или грузовыми поездами, при этом к ним цепляют дополнительные вагоны.
В населенных пунктах, расположенных на берегах рек и водохранилищ, для перевозки населения может использоваться водный транспорт.
