Медико-тактическая характеристика районов наводнения

Наводнение — значительное временное затопление местности в результате подъема уровня воды в реке, озере или море в период снеготаяния, ливней, ветровых нагонов воды, при заторах льда.

Наводнения также могут сопровождаться цунами, ветровыми нагонами воды на крупных озерах и водохранилищах, а также в устьях рек, разрушениями плотин и других гидротехнических сооружений, однако, эти явления нехарактерны для Республики Беларусь.

В зависимости от масштабов и наносимого ущерба наводнения разделяют на 4 группы:

• I группа — низкие наводнения; наблюдаются на равнинных реках; площадь затопления небольшая, обычно нет угрозы здоровью людей;

• II группа — высокие наводнения; возникает угроза жизни людей, что обусловливает необходимость частичной эвакуации населения;

• III группа — выдающиеся наводнения; затопление распространяется на речные бассейны; возникает необходимость эвакуации значительной части населения;

• IV группа — катастрофические наводнения; приводят к значительному материальному ущербу и большим потерям среди населения.

Для здравоохранения при наводнении имеет значение то, что большое количество населения оказывается без крова, питьевой воды и продуктов питания, подвергается воздействию холодной воды, ветра и других метеорологических факторов.

Наибольшая опасность возникает при разрушении плотин, дамб и гидроузлов. В этом случае стремительный и мощный поток воды вызывает поражения людей, затопления и разрушения зданий и сооружений. Высота и скорость волны прорыва зависят от размеров разрушения гидросооружения и разности перепада высот.

Поражающие факторы при наводнении: для утопления характерны механические травмы, переохлаждение. Вследствие аварий на гидродинамически опасных объектах основное значение имеют механические повреждения из-за повреждающего действия различных предметов, вовлекаемых в движение волной.

Особенности наводнения. При наводнении затруднен доступ медицинских сил и средств к пострадавшим в автомобильном транспорте, поэтому для спасения привлекается авиация, машины амфибии, плавательные средства МЧС (Министерства обороны, населения и др.).

Важное значение в ликвидации медицинских последствий играет санитарно-эпидемическое состояние зоны бедствий. В зонах наводнения могут разрушаться системы водоснабжения, канализации, банно-прачечных сточных вод, места сбора мусора и прочих отбросов. Нечистоты загрязняют зоны затопления и распространяются по течению затапливаемой волной. Возрастает опасность возникновения и распространения инфекционных заболеваний. К этому будет приводить скопление населения на ограниченной территории при значительном ухудшении условий жизни.

Любые наводнения таят в себе опасность возникновения вспышки инфекционных заболеваний и даже эпидемий, потому что нарушается вся система жизнеобеспечения людей: снабжение водой, продуктами питания, возможность выполнения элементарных санитарно-гигиенических норм и требований. Уже в самом начале возникновения ЧС необходимо обеспечить людей качественной питьевой водой. Для этого используются механизированные, автотранспортные средства, наливные емкости и цистерны (для молока, кваса и т. п.); проводится обеззараживание воды. Оптимальный вариант — обеспечение пострадавших бутилированной водой. Для питания рекомендуются консервированные продукты (в вакуумной упаковке). Для приготовления пищи возможна только термическая обработка продуктов. В результате своевременных и продуманных мероприятий эпидемий удается избежать.

Медицинские работники ЦГЭ в составе бригад совершают дворовые обходы ежедневно с целью выявления больных, оказания им помощи, проведения дезинфекционных мероприятий. Такой режим противоэпидемической защиты поддерживается в течение 30–45 суток после спада уровня воды.

Наводнения — это не только повышенный риск инфекции, но и увеличение вероятности попадания в воду и донные отложения различных токсичных веществ, нефтепродуктов.

При нахождении медицинского персонала в лодке необходимо соблюдать правила безопасности (приближаться к терпящему бедствие пострадавшему следует против течения, извлекать человека из воды лучше всего со стороны кормы, входить и выходить с лодки по одному, не садиться на борта и т. д.).