- •А. П. Пантюхов, и. Р. Боровко, ю. А. Соколов основы медицины катастроф
- •Введение
- •Медико-тактическая характеристика техногенных и природных чрезвычайных ситуаций Основные понятия
- •Классификация чрезвычайных ситуаций
- •Классификация чрезвычайных ситуаций по классам (группам и видам)
- •Классификация чс по уровням и динамике
- •Классификация чс по уровню
- •Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций, наиболее типичных для Республики Беларусь Медико-тактическая характеристика пожаров
- •Структура травматизма при транспортных катастрофах, %
- •Чрезвычайные ситуации на транспорте. Медико-тактическая характеристика автомобильных, железнодорожных и авиационных катастроф
- •Медико-тактическая характеристика районов наводнения
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения при обрушениях конструкций
- •Медико-тактическая характеристика последствий ураганов, бурь, смерчей
- •Аварии и катастрофы на объектах промышленности
- •Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Определение, задачи и структура
- •Отраслевая подсистема государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Министерства здравоохранения Республики Беларусь
- •Гражданская оборона
- •Медико-тактическая характеристика аварий на химически опасных и радиационно опасных объектах. Основы оценки обстановки при возникновении чрезвычайных ситуаций
- •Радиационно опасные объекты. Основные поражающие факторы при радиационных авариях. Медико-тактическая характеристика аварий на радиационно опасных объектах
- •Защитные мероприятия для населения при радиационных авариях
- •Организация оказания медицинской помощи населению, пострадавшему при чрезвычайных ситуациях
- •Организация медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайной ситуации
- •Организация медицинской сортировки
- •Организация медицинской эвакуации
- •Организация управления оказанием медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
- •Общие принципы организации оказания неотложной медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях
- •Алгоритм 1 «Порядок оказания скорой (неотложной) медицинской помощи»
- •Алгоритм 2 «Первичный осмотр пациента (abcd)»
- •Сердечно-легочная и мозговая реанимация
- •Углубленный осмотр пациента, повторная оценка ситуации и принятие решения
- •Организация работы медицинских формирований и организаций здравоохранения при возникновении чрезвычайных ситуаций
- •Планирование и организация оказания медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях
- •Организация работы государственных организаций здравоохранения, оказывающих скорую (неотложную) медицинскую помощь
- •Организация работы медицинских формирований службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
- •Организация работы учреждений здравоохранения по медицинскому обеспечению пораженных в чрезвычайных ситуациях
- •Действия медицинского персонала при возникновении чрезвычайной ситуации в больнице
- •Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций
- •Причины возникновения эпидемических очагов в зоне чрезвычайных ситуаций
- •Принципы обеспечения санитарно-эпидемического благополучия в зонах чрезвычайных ситуаций
- •Организация и характеристика основных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
- •Организация работы формирований и учреждений здравоохранения при возникновении очагов массовых инфекционных заболеваний
- •Ликвидация медико-санитарных последствий биологического террористического акта
- •Основные способы и принципы защиты населения в чрезвычайных ситуациях
- •Основные принципы и способы защиты населения в чрезвычайных ситуациях
- •Организация укрытия населения в защитных сооружениях
- •Организация и проведение эвакуационных мероприятий
- •Применение средств индивидуальной, биологической и медицинской защиты
- •Организация медико-санитарного обеспечения при террористических взрывах и террористических актах с использованием опасных химических и отравляющих веществ
- •Литература Основная
- •Дополнительная
- •Расчет количества дтп со смертельным исходом
- •Структура государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Резервы материальных ресурсов для ликвидации чс
- •Отраслевая подсистема гсчс министерства здравоохранения республики беларусь
- •Координирующие органы отраслевой подсистемы гсчс министерства здравоохранения республики беларусь
- •Силы и средства отраслевой подсистемы гсчс министерства здравоохранения
- •Классы опасности вредных веществ
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения сдяв
- •Йодная профилактика
- •Характеристики зон радиоактивного заражения (загрязнения) местности при авариях на аэс
- •Суммарные радиационные потери в зависимости от полученной дозы облучения, %
- •Мобильный медицинский комплекс
- •Типовая структура медицинских формирований
- •Коэффициенты контагиозности, специфической защиты, экстренной профилактики
- •Оглавление
- •Основы медицины катастроф
Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
В апреле 1990 г. Советом Министров СССР было принято Постановление № 339 «О создании в стране службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях». Вводилось изучение организации экстренной медицинской помощи в вузах, было организовано взаимодействие медицинских служб, реорганизовывались медицинские формирования и т. д. В 1991 г. войска гражданской обороны (ГО) были переданы МЧС. Основным министерством, ответственным за организацию предупреждения и ликвидации ЧС стало МЧС.
Однако сил и средств только МЧС для ликвидации крупных катастроф недостаточно. Поэтому в 1993 г. в Республике Беларусь была создана Республиканская система по предупреждению и действиям в ЧС, в 1998 г. переименованная в Государственную систему предупреждения и ликвидации ЧС (ГСЧС).
Определение, задачи и структура
ГСЧС — это система, включающая республиканские органы государственного управления, иные государственные организации, подчиненные Правительству Республики Беларусь, местные исполнительные и распорядительные органы, организации, обеспечивающие планирование, организацию, исполнение мероприятий по защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера и подготовку к проведению мероприятий ГО.
Построение ГСЧС осуществляется по административно-террито-риальному и отраслевому принципам.
Территориальные подсистемы создаются местными исполнительными и распорядительными органами областей и г. Минска для организации мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС в пределах их территорий, состоят из звеньев (район, город), соответствующих принятому в Республике Беларусь административно-территориальному делению.
Отраслевые подсистемы создаются республиканскими органами государственного управления и иными государственными организациями, подчиненными Правительству Республики Беларусь, для организации и осуществления работы по защите подчиненных организаций от ЧС и участия в проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ.
ГСЧС имеет 4 уровня:
1) республиканский (территория республики);
2) территориальный (территория области и г. Минска);
3) местный (территория района, города, района в городе);
4) объектовый (территория конкретной организации) (прил. 2).
Каждый уровень ГСЧС имеет координирующие органы, органы управления по ЧС, силы и средства, информационно-управляющую систему и резервы материальных ресурсов (прил. 3).
Координирующие органы ГСЧС:
на республиканском уровне — Комиссия по ЧС при Совете Министров Республики Беларусь и комиссии по ЧС республиканских органов государственного управления, иных государственных организаций, подчиненных Совету Министров Республики Беларусь;
территориальном — комиссии по ЧС при исполнительных и распорядительных органах областей и г. Минска;
местном — комиссии по ЧС при исполнительных и распорядительных органах районов (городов);
объектовом — комиссия по ЧС организации.
Органы управления по ЧС:
на республиканском уровне — МЧС, структурное подразделение (сектор, отдел) других республиканских органов государственного управления и государственных организаций, подчиненных Правительству Республики Беларусь, предназначенные для выполнения задачи в области от ЧС;
территориальном — областные управления и Минское городское управление МЧС;
местном — районные (городские) отделы по ЧС областных и Минского городского управлений МЧС;
объектовом — структурное подразделение (отдел, сектор) или специально назначенный работник для выполнения задачи в области защиты организаций от ЧС.
Силы ликвидации ЧС состоят:
из подразделений по ЧС;
территориальных и объектовых гражданских формирований ГО;
организаций и подразделений экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения;
организаций ветеринарной службы и станций защиты растений Министерства сельского хозяйства и продовольствия;
аварийно-спасательных служб республиканских органов государственного управления, иных государственных организаций, подчиненных Правительству Республики Беларусь, создающих отраслевые подсистемы ГСЧС;
территориальных и объектовых аварийно-спасательных служб;
специализированных подразделений, создаваемых на базе объединений, организаций строительного комплекса.
Решениями руководителей организаций могут создаваться нештатные аварийно-спасательные службы, предназначенные для ликвидации ЧС. Аварийно-спасательные службы должны иметь материально-технические ресурсы, обеспечивающие работу в автономном режиме в течение не менее трех суток.
По плану взаимодействия для ликвидации ЧС в установленном порядке могут привлекаться силы и средства Вооруженных Сил Республики Беларусь, других войск и воинских формирований.
В состав сил и средств ГСЧС входят силы и средства ликвидации ЧС, система мониторинга и прогнозирования ЧС природного и техногенного характера.
К средствам ликвидации ЧС относятся специальные средства, предназначенные для организации, проведения и обеспечения аварийно-спаса-тельных работ, в том числе средства связи и управления, аварийно-спаса-тельная техника, оборудование, инструменты, средства индивидуальной защиты, снаряжение и другое имущество, а также методические материалы, видео-, кино-, фотоматериалы по технологии аварийно-спасательных и других неотложных работ при ликвидации ЧС, информационные базы данных и иные средства.
Система мониторинга и прогнозирования функционирует на республиканском, территориальном и местном уровнях. Данная система предназначена для наблюдения, анализа и оценки состояния и изменения выявленных и потенциальных источников ЧС. В этой системе Министерство здравоохранения мониторирует инфекционные заболевания людей и эпидемии, а также совместно с Министерством ЖКХ аварии систем жизнеобеспечения.
Оперативное управление и информационное обеспечение ГСЧС осуществляется информационно-управляющей системой, в состав которой входят:
Республиканский центр управления и реагирования на ЧС МЧС Республики Беларусь;
центры оперативного управления областных и Минского городского управлений МЧС;
центры оперативного управления и реагирования на ЧС районных и городских отделов по ЧС;
информационные центры (пункты управления) республиканских органов государственного управления, иных государственных организаций, подчиненных Правительству Республики Беларусь;
дежурно-диспетчерские службы районов, городов и организаций.
Основные задачи комиссии по ЧС — разработка и осуществление следующих мероприятий по предупреждению ЧС:
Повышение аварийной устойчивости потенциально опасных производств, а также обеспечение их стабильной работы при возникновении ЧС.
Создание на потенциально опасных объектах локальных систем раннего обнаружения и оповещения, поддержание их в состоянии постоянной готовности.
Обеспечение готовности органов управления, сил и средств организации (объекта) к действиям при ЧС, руководство ликвидацией ЧС и эвакуацией работников организации (объекта).
Создание резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации ЧС.
Обучение руководящего состава, работников объекта к действиям в ЧС.
Режимы функционирования системы и порядок их введения. В зависимости от обстановки выделяют 3 режима функционирования системы предупреждения и ликвидации ЧС:
Режим повседневной деятельности — функционирование системы при нормальной производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической (бактериологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановке, отсутствии эпидемий, эпизоотий и эпифитотий. Планомерное осуществление мероприятий по предупреждению ЧС и повышению готовности органов управления, сил и средств к ликвидации возможных аварий, катастроф, стихийных и экологических бедствий.
Режим повышенной готовности — функционирование системы при ухудшении обстановки, получении прогноза о возможности возникновения ЧС. При этом создаются оперативные группы для выявления причин ухудшения обстановки в районе возможной ЧС и выработки предложений по ее нормализации. Уточняются планы защиты населения и территорий от ЧС, усиливаются дежурные и диспетчерские службы. Проводится мониторинг и прогнозирование ЧС, приводятся в состояние готовности и при необходимости выдвигаются в предполагаемый район ЧС силы и средства ликвидации ЧС и др.
Чрезвычайный режим — функционирование системы при возникновении и ликвидации последствий ЧС различного характера.
При введении этого режима до населения, находящегося в районе ЧС, с использованием всех средств оповещения и связи доводится порядок его действий, принимаются меры по его защите. При необходимости проводится эвакуация населения, вывоз материальных и других ценностей. Вводятся в действие частично или полностью планы защиты населения и территорий от ЧС. В районы возникновения ЧС высылаются оперативные группы, проводится разведка, организуется ликвидация ЧС, определяются границы зоны ЧС, непрерывно проводится мониторинг и прогнозирование ЧС и т. д.
